Myelomeningosel skolyozunda posterior enstrümantasyon ve füzyon: ardışık iki ve daha fazla lamina defekti olan eğriliklerde posterior enstrümantasyon ve füzyon cerrahisi sonuçlarının değerlendirilmesi
Posterior instrumentation and fusion in myelomeningocele scoliosis: evaluation of posterior instrumentation and fusion surgery results in spinal curves with two or more consecutive lamina defects
- Tez No: 596721
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜNEY YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Myelomeningosel, skolyoz, posterior enstrümantasyon ve füzyon, pedikül vidası-rod sistemleri, lamina defekti, Myelomeningocele, scoliosis, posterior instrumentation and fusion, all pedicle screw construct, lamina defect
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 112
Özet
Bu çalışmanın amacı yaygın lamina defekti olan myelomeningosel (MMS) skolyozunda, pedikül vidası-rod sistemleri (PVRS) kullanılarak posterior yaklaşımla yapılan enstrümantasyon ve füzyon tedavisinin sonuçlarını sunmaktır. Çalışmaya iki veya daha fazla posterior lamina defekti olan ve cerrahi sonrası en az 2 yıl takip edilen 20 MMS hastası dahil edildi. Kifotik deformitesi olan hastalar dışlandı. On hastada torasik seviyede MMS saptandı. Cerrahi sonrası ortalama takip süresi 52±29 aydı. Lamina defekti olan omurga seviye sayısı ortalama 4.7±2.2 idi. Ortalama kan kaybı ve cerrahi süre sırasıyla 1558±933 ml ve 351±47 dakikaydı. Ana eğriliğin pre-op ve post-op Cobb açıları sırasıyla 86°±26° ve 43°±27° idi. Ana eğriliğin korreksiyon oranı %54±21 tespit edildi. Psödoartroz, enfeksiyon ve implant ilişkili komplikasyon oranları sırasıyla %10, %25 ve %50 olarak tespit edildi. Clavien-Dindo sınıflandırmasına göre hastaların %15'inde 1. derece , %20'sinde 2. , %55'inde 3. ve %10'unda 4. derece komplikasyon görüldü. Torasik seviyede MMS'si olan hastalarda enfeksiyon oranı anlamlı olarak yüksekti (p0.05). Posterior lamina defekti olan MMS skolyozunda posterior enstrümantasyon ve füzyon etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Psödoartroz oranı düşüktür. İmplant ilişkili komplikasyon oranları yüksek olsa da, komplikasyonların birçoğu basit cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to report the results of scoliosis surgery in myelomeningocele (MMC) patients with posterior lamina defects (PLD) who had isolated posterior instrumentation/fusion (PIF) with all pedicle screw. Twenty scoliotic patients with myelomeningocele were included in the study. Patients who had two or more levels of PLD, PIF with all pedicle screw construct and post-operative follow-up of at least two years were included. Pure kyphotic patients were excluded. Ten out of 20 patients had thoracic level myelomeningocele. The mean follow-up was 52±29 months. The mean number of spinal levels with posterior lamina defects was 4.7±2.2. Mean blood loss and operative time were 1558±933 ml and 351±47 minutes. Pre and post-operative Cobb angles of the main curve was 86°±26° and 43°±27°, respectively. Correction rate of the main curve was 54±21%. The rates of pseudoarthrosis, infection and implant related complication were 10%, 25% and 50%, respectively. Based on Clavien-Dindo classification, 15% of patients had grade1, 20% grade2, 55% grade3 and 10% grade4 complications. Infection rate was significantly higher in thoracic level patients (p0.05). MMC scoliosis with PLD can effectively be treated with PIF. Pseudoarthrosis rate is low. Although the procedure is associated with high rate of implant related complications, most of them can be managed with simple surgical procedures.
Benzer Tezler
- Konjenital/idiyopatik skolyozlu hastalarda array tabanlı karşılaştırmalı genom hibridizasyonu ile tüm genom analizi
Whole genome array-cgh analysis of congenital idiopathic scoliosis patients
ALİ GÖKGÖZ
- Spina bifida'lı çocuklarda kinezyo bant uygulamasının oturma dengesi üzerine etkisi
The effect of kinesio taping on sitting balance in children with spina bifida
KÜBRA KIVRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Okan ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TOMRİS DUYMAZ
- Myelomeningoselde nöral plakod ve sinir köklerinin direkt stimülasyonu ile nöral tüp rekonstrüksiyon etkinliğinin değerlendirilmesi
The evaluation of neural tube reconstruction via direct stimulation of neural placode and nerve roots in newborns with myelomeningocele
MEHMET CAN EZGÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KADRİ DANEYEMEZ
- 2000-2017 yılları arasında SBÜ Ankara SUAM Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği'nde tedavi edilen nöral tüp kapanma defekti olan hastaların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of 250 patients diagnosed with ntd at newborn period who were hospitalised in University of Health Sciences Ankara Training and Research Hospital in years between 2000-2017
MUSA ONUR ÖZBAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAYDAR ÇELİK