Beta thalassemia minörlü kadınlarda demir depolarının durumu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60081
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜNÇAĞ DİNÇOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
42 ÖZET Daha önceden p-thalassemia minör olduğu bilinmeyen mikrositozisli hastalarda; eritrositozis, MCV/eritrosit sayısı oram, periferik kan yaymaları bulguları göz önüne alınarak P- thalassemia minör düşünüldü. Bu hastalardan HbA2 'si %3.7 njn üzerinde olan 15 kadın hasta thalassemia taşıyıcısı kabul edilerek çalışmaya alındı. Bazı araştırmacılar P-thalassemia taşıyıcılarında hafif derecede olan ineffektif eritropoezden dolayı bunlarda demir emiliminin arttığım ve bu kişilerde demir eksikliği sıklığının daha az olduğunu söylemişlerdir. Diğer bazı araştırmacılar ise thalassemia taşıyıcılarında demir emiliminin artmadığım ve bunlarda demir eksikliği sıklığının kontrol grubundaki sıklık kadar olduğunu söylemişlerdir. Bizde kendi vakalarımızda demir depolarının ne durumda olduğunu, demir enuliminin artıp artmadığım göstermek için bu çalışmayı yaptık. Vakalarımızda depo demirini; serum ferritin seviyesini ölçerek ve kemik iliği aspirasyon ve biyopsilerini prusya mavisi ile boyayarak gösterdik. Hastalarımızda HbA2 değerleri %3.7 ve üzerinde, Meintzer oram iki vaka dışında 13 ve 13'ün altındaydı. Hastalarımızda belirgin bir mikrositozis ( Ortalama MCV 67.393- fi) ve eritrositozis (ortalama eritrosit sayısı 5.5313 xl06/mm3 ) vardı. Vakalarımızın %46'sı Akdeniz Bölgesi, Trakya Bölgesi ve göçmenlerden oluşuyordu. Tüm hastalarımızda demir ve TDBKTeri normal şuurlardaydı. Serum ferritin seviyeleri bir vakada yüksek (170 ng/ml), iki vakada düşük (5.7, 9. 1 ng/ml) bulundu. Ferritin seviyesi artmış olan hastamız uzun süreden beri oral ve parenteral demir tedavisi almıştı. Diğer vakalarımızda serum ferritin düzeyleri normal, ancak genellikle normalin alt sımrlarmdaydı. Ferritin düzeyi düşük olan vakalarımızda serum demiri ve TDBKTeri; kısa süre önce başlamış oldukları demir tedavisinden dolayı normal şuurlardaydı. Tüm hastalarımızda transferrin saturasyonu normal şuurlardaydı. Serum ferritin düzeyi düşük olan vakalarımızda transferrin saturasyonu normalin altoda olması gerekirken, almış oldukları kısa süreli demir tedavisinden dolayı normaldi ( %47-%49). Ancak bu vakalar, depolan dolduracak kadar demir almamışlardı. Serum ferritini ile sideroblastlar arasında pozitif bir korelasyon vardı. Serum ferritini azalınca sideroblast sayısı da azalıyordu. Ferritin değerleri normalin altında olan vakalarımızda sideroblast sayısı birinde %1, diğerinde %0 olarak bulundu. Ancak serum ferritini normal olan43 vakalarda da sideroblastlarm azaldığını (Normali %25-3059) tespit ettik. Bu nedenle sadece ferritin seviyesine bakarak değerlendirdiğimizde latent ve özellikle prelatent dönemdeki hastaların gözden kaçtığım gördük. Vakalarımızda serum ferritim ve sideroblast sayısının azalmasına bakarak değerlendirdiğimizde indirekt olarak demir emiliminin artmadığım söyleyebiliriz. Depo demirim değerlendirmek için kullandığımız biyopsi metodunda; patolojik demir birikimi olan vakamız da dahil olmak üzere tüm hastaların biyopsi materyalinde demir granüllerine rastlanmadı ve demir sıfır olarak değerlendirildi. Bu nedenle depo demirim değerlendirmede kemik iliği yeteri kadar bilgi vermediği gibi, yanlış negatif sonuçta verebilir. Kemik iliği yaymalarında sideroblastlara bakarak yapılan değerlendirme; kemik iliği biyopsisinden üstün bir metotdur. Tüm bu sonuçlarla thalassemia taşıyıcılarında demir emiliminin artmadığım gördük. Ayrıca mikrositozisli hastalarda thalassemia taşıyıcıları düşünülerek tam kesin konmadan demir tedavisinin verilmemesi gerektiğim bir vakamızdaki patolojik demir birikiminden dolayı hatırlatmak gerekir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Beta talasemi minörlü yetişkin hastalarda anksiyete ve depresyon oranlarının belirlenmesi ve yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi
Determining anxiety and depression rates of adult patients with beta thalassemia minor and evaluation of their life quality
MERAL ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EBRU FINDIKLI
- Beta talasemi mutasyonları ve beta globin gen ailesi haplotip ilişkileri
Beta thalassemia mutations and associations with beta globin gene cluster haplotypes
ANZEL BAHADIR
- Beta talasemi minör tanılı ergenlerde anksiyete ve depresyon düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of anxiety and depression levels of adolescents with thalassemia minor
ASLIHAN ARSLAN MADEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAYI ELİAÇIK
- Beta thalassemia majorlu olgularda kemik dokusu çinko düzeyleri
Başlık çevirisi yok
EMEL ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Beta Thalassemia Majör'lü hastalarda trombosit agregasyonu ve çinko eksikliğinin etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ PAMİR