Obez kadın hastalarda vücut yağ miktarı ve yağ dağılım tipinin akciğer fonksiyon testlerine etkisi
The Importance of total body fat and its distribution on respiratory functions in obese women
- Tez No: 60080
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF ORHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
(47) Özet ÖZET Obezite obstriiktif uyku apnesi ve obezhe-hiperventilasyon sendromu gibi solunum sistemi bozukluklarına yol açmaktadır. Obez hastalarda akciğer hacimleri azalmaktadır. Özellikle ekspirasyon rezerv hacminde (ERV) azalma görülmektedir. Bazı kilolu hastalarda ise aksine artmış adale kitlesi sonucu solunum testlerinde bozukluk görülmemektedir. Obez hastalarda solunum fonksiyon testleri ile ilgili çalışmalar bulunmasına rağmen, vücut yağ dağdım tipinin solunum fonksiyon testlerine etkisi fazla dikkati çekmemiştir. Bu çalışmada obez kadın hastalarda obezite derecesinin (hafif ve morbid obez) ve yağ dağılım tipinin (android ve jinoid obezite) solunum fonksiyonları üzerine etkisi incelenmiştir. Çalışma kapsamına İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Obezite polikliniğine başvuran 116 kadın hasta alınmıştır. Hasta yaşlan 14 ile 65 arasında değişmekte olup ortalama yaş 36.14 ± 11.37 yıl (median 36.00 yıl) olarak bulunmuştur. Obezite kriteri olarak vücut kitle indeksinin (BMI) 27 kg/m2' den yüksek olması kabul edilmiştir. Kontrol grubunu ise İstanbul Tıp Fakültesi öğrencileri ile İç Hastalıkları Anabilim Dalı doktor ve hemşirelerini içeren 42 kişi oluşturmuştur. Normal kontrol grubunda ortalama yaş 26.60 + 6.72 yıl (median 26.00) bulunmuştur. Bel çevresi/kalça çevresi oram (WHR) 0.80'den küçük hastalar jinoid obez, 0.80 den büyük ve eşit hastalar android obez, BMI 40 kg/m2' den yüksek hastalar ise ağır (morbid) obez olarak değerlendirilmiştir. Solunum fonksiyon testleri Göğüs Hastalıkları A.B.D.'da sabah oturur pozisyonda gerçekleştirilmiştir. Obez hasta grubu ile normal kontrol grubu, periferik ve santral obez hasta grupları ile hafif ve ağır obez hasta grupları arasında bulgular karşılaşünlmıştır. BULGULAR A. Obez hastalar ve normal kontrol grubu: Obez hastalarda zorlu vital kapasite (FVC), 0.5 ve 3. saniyedeki zorlu ekspirasyon hacmi (FEV0.5, FEV3), maksimum ekspirasyon ortası akım (FEF25-75%), zorlu ekspirasyon zamanı (FET100%), 1. saniyedeki zorlu inspirasyon hacmi (FIVl)/zoriu inspiratuvar vital kapasite (FIVC) oranı, vital kapasite (VC), fonksiyonel rezidüel(48) Özet kapasite (FRC) ve ekspirasyon rezerv hacmi (ERV) kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur. B. Hafif ve ciddi obez hastalar: Ciddi obez hastalarda vital kapasitenin % 25 indeki maksimum ekspirasyon akımı (FEF25%), zirve ekspirasyon akımı (PEF) ve ERV hafif obez hastalardan anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. C. Santral ve periferik obez hastalar: Santral obez hastalarda ERV anlamlı şekilde daha düşük saptanmıştır. D. BMI ile FEF25% (r= -0.2284, p= 0.021) ve ERV (r= -0.3852, p= 0.001) arasında, WHR ile zorlu vital kapasite (FVC, r= -0.2204, p= 0.025) ve ERV arasmda (r= -0.2859, p= 0.005) orta derecede ve anlamlı ilişkiler saptanmıştır. TARTIŞMA Ciddi obez hasta grubunda FEF25, PEF ve ERV anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. Ekspirasyon rezerv hacmi (ERV), obez hastalardaki en hassas testtir ve sıklıkla bozulmuş olarak bulunur. Ekspirasyon rezerv hacmi (ERV) azalması solunum yükünün artmasına ve sonunda Pickwick sendromuna neden olabilir. Obez hastalarda sıklıkla göğüs duvarı esnekliğinin azalması solunum fonksiyonlarında bozulmaya neden olmaktadır. Ayrıca üst solunum yollarında direnç artışı görülebilir. İnspiratuvar fonksiyonlar genellikle normaldir. Santral obez hasta grubunda sadece ERV azalması anlamlı bulunmuştur. Üst vücut obezitesi bulunan (android obez, santral obez) hastalarda, alt vücut obezitesi olan (jineoid obez) hastalara göre solunum fonksiyon testlerinde daha fazla bozulma beklenmektedir. Böyle hastalarda abdominal yağ birikmesi diyafragma hareketlerinde kısıtlılık yaratabilir. ' Erkek hastalarda yapılan bir çalışmada zorlu vital kapasite (FVC), birinci saniyede zorlu ekspirasyon hacmi (FEVİ) ve total akciğer kapasitesi (TLC) değerlerinin üst vücut obezitesi olan hastalarda anlamlı derecelerde düşük olduğu gösterilmiştir. Santral obez hasta grubunda solunum fonksiyonlarında farklılık görülmemesinin bir nedeni ayırımda kullanılan antropometrik parametreler olabilir. BMI gibi antropometrik kriterlere dayanan yağ dağılım ölçümleri intratorasik yağ depolanmasını yansıtmayabilir. Ağır ve santral obezite haricindeki obez kadınlarda solunum fonksiyon testlerindeki bozuklukların intrinsik akciğer hastalığına bağlı olarak değerlendirilmesi gerekmektedir../..
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Obez kadın hastalarda vücut yağ miktarı ve yağ dağılım tipinin hemoreolojik parametreler üzerine etkisi
Body fat distribution level in obese women patients and the effect of the fat distribution type on hemoreological parameters
SEYFİDDİN KAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ORHAN
- Obez kadın hastalarda plazma leptin düzeyleri; insülin, insülin direnci, yağ miktarı ve dağılımı ile ilişkisi
The Relation between plasma leptin levels; insulin, insulin resistance, body fat content and its distribution in obese women
BAHRİ BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ORHAN
- Obez tip 2 diyabetlilerde tedaviye dapagliflozin ve dapagliflozin ile birlikte eksenatid eklenmesinin glisemik kontrol ve vücut kitle indeksi üzerine etkisinin araştırılması
The investigation of the effect on the gyltical control and body mass index of the treatment with dapagliflozin and dapagliflozin added exenatide in obese type 2 diabetics
DUYGU BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SARGIN
- Obez kadın hastalarda vücut kompozisyonu ile antropolimetrik , biyokimyasal ve hormonal parametreler arasındaki ilişki
Relationship between body composition and anthropoplicometric, biochemical, hormonal parameters in fat women patients
CEM BOSTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ORHAN
- Obez bireylerde insülin direncinin belirlenmesinde C-peptit ve C-peptit indeksi kullanılabilir mi?
Can c-peptide and c-peptide index be used to determine insulin resistance in obese individuals?
BURCU DOMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT CAN