Geri Dön

Çocuklarda üreteropelvik darlık deneyimleri

Our experience of ureteropelvic junction obstruction in pediatric patients

PDF İndir

  1. Tez No: 601915
  2. Yazar: TEYMURSHA MURADİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RAMAZAN KARABULUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: üreteropelvik bileşke tıkanıklığı, cerrahi, aberan damar, Cerrahi tedavi, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, Üreter hastalıkları, Üreteropelvik bileşke darlığı, ureteropelvic junction obstruction, surgery, crossing vessel, Surgical treatment, Child diseases, Children, Ureteral diseases
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma ile pediatrik üreteropelvik bileşke darlığındaki deneyimlerimizi retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM Kliniğimizde 2006-2019 yılları arasında üreteropelvik bileşke darlığı (ÜPBD) nedeni ile (biri robotik) ameliyat edilen 64 hastanın verilerini retrospektif olarak inceledik. Vakalar yaş, cinsiyet, antenatal öykü, hidronefroz, ameliyat öncesi ve sonrası durumu, diferansiye böbrek fonksiyonu (DRF), izotopun böbrekten temizlenme yarı ömrü (T1/2), histopatolojik sonuçları, üriner sistem enfeksiyonu ve reoperasyon açısından değerlendirildi. Gruplar arasındaki farkları test etmek için Anova ve Ki-Kare testleri kullanıldı. İstatistiksel olarak p<0,05 altındaki değerler anlamlı kabul edildi. BULGULAR Hastaların ortalama operasyon yaşı 46,87 ay idi ve bunların 47'si (%73,4) erkek hastalardan oluşuyordu. ÜPBD %39,1 (n=25) sağda, %56,3 (n=36) solda ve %4,7 (n=3) bilateral olduğu görüldü. Çalışmadakilerin %68,8'inde (n=44) antenatal hidronefroz tanısı mevcuttu. Hastaların sadece %6,3'inde (n=4) vezikoüreteral reflü (VUR) olduğu gösterildi. Ameliyat öncesi ve sonrası ortalama DRF değerleri sırasıyla %49,7 (%21-78) ve %49,2 (%20-56) idi. Bütün hastaların T1/2 değerleri 20 dakikadan daha uzundu. Ortalama renal pelvis AP çapı 21.58 mm (10-62 mm) idi. Eksize edilen patolojik spesmenin ortalama uzunluğu 10,26 mm (3-40 mm) ve hipertrofinin daha baskın olduğu görüldü. Ureteri çaprazlayarak hidronefroza neden II olan aberan damarın hastaların %17,18'inde (n = 11) olduğu ortaya çıkarıldı. Kız çocuklarında, sol tarafta daha fazla görülmesi ve operasyon yaşının büyük olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hidronefrozun aberan damar sebebi ile oluşmayanlarda oluşanlara göre daha fazla olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Diğer parametreler arasında anlamlı fark yoktu. Postoperatif 4 hastada nüks görüldü (%6,2). SONUÇ Antenatal tanılı ÜPBD hastalarının etiyolojisinde internal nedenler önemli bir rol oynamaktadır ve daha erken yaşlarda operasyona ihtiyaç duyulmaktadır. Bununla birlikte, daha geç yaşlarda teşhis ve ameliyat edilen hastaların etiyolojisinde aberan damar daha yaygındır.

Özet (Çeviri)

Herein we report our clinical data and treatment outcomes of pediatric ureteropelvic junction obstruction (UPJO) patients. METHOD We retrospectively reviewed the data of 64 patients who underwent open dismembered pyeloplasty (except one robotic) because of UPJO between 2006 and 2019 at our clinic. Cases were evaluated regarding age, gender, prenatal history, hydronephrosis, pre- and postoperative courses, differential renal functions (DRFs), half-time tracer clearance (½TC), histopathologic results, urinary infection, and reoperations. Anova and Chi-Square tests were used to test the differences between the groups, where p < 0.05 was taken as statistically significant. RESULTS The mean operation age of patients was 46.87 months. forty-seven of these children (73.4%) were male. UPJO was found the right side in 39.1%(n=25), left side in 56.3 %(n=36), and bilaterally in 4.7% (n=3). Antenatal hydronephrosis was detected in 68.8% of patients (n=44). Vesicoureteral reflux demonstrated only 6.3% (n=4). Pre and postoperatively, mean DRFs were 49.7% (21–78%) and 49.2% (20–56%), respectively. All patient t1/2 was higher than 20 minutes. The mean diameter of AP was 21.58 mm (10–62 mm). The mean length of excised specimen was 10,26 mm (3-40 mm), muscular hypertrophy was seen dominantly. Crossing vessel (CV) was IV found in 17.18% (n=11). It was found statistically significant on the left side, higher operation age and female patients. Hydronephrosis was found statistically significant compared to the non-CV patients. There was no difference between the other parameters. Postoperative recurrence was seen in 4 patients (6.2%). CONCLUSION Internal causes play an important role in the etiology of UPJO patients with antenatal diagnosis, and the operation is needed at an earlier age. However, CVs are more common in the etiology of patients who are diagnosed and operated on later.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    807114

    Çocuklarda üreteropelvik bileşke darlığı nedeni ile opere edilen olgularda endikasyon , uygulanan cerrahi girişim ve sonuçların değerlendirilmesi

    Retrospective evalution of endi̇cati̇ons, surgical treatment and rersults of children cases diagnosed with ureteropelvic junction obstruction

    GÜNAY EKBERLİ AĞIRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN TUĞRUL TİRYAKİ

  2. Tez No

    192845

    Üreteropelvik obstrüksiyon şüphesi bulunan çocuklarda pelvikalisiyel staz ile böbrek fonksiyonları arasındaki ilişkinin 99mtc-mag3 sintigrafisi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of relationship between pelvicaliceal stasis and renal functions in children who are under suspicion of ureteropelvic junction obstruction by using 99mtc-mag3 scintigraphy

    ZEKİ DOSTBİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. GÜNGÖR TAŞTEKİN

  3. Tez No

    672399

    Üriner sistem anomalisi bulunan çocuklarda asemptomatik bakteriüri tedavisinin antibiyotik direnci ve semptomatik bakteriüri gelişimine etkisi

    The effect of asymptomatic bacteriuria treatment on antibiotic resistance and development of symptomatic bacteriuria in children with urinary system anomalies

    ELNUR NURULLAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SANİYE EKİNCİ

  4. Tez No

    344124

    Doğumsal üriner sistem anomalisi olan çocuklarda mikroRNA oluşum yolağında görevli gen polimorfizmleri

    MicroRNA gene polymorphisms in congenital anomalies of kidney and urinary tract

    ÖZLEM TEZOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ DELİBAŞ

  5. Tez No

    863029

    İdrar yolu enfeksiyonu saptanan 1-36 ay arası çocuklarda üriner sistem anomalisi ve profilaksi kullanımının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CEMRE DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLİN GÜNGÖR

Geri Dön