Diffüz büyük B hücreli lenfomalarda PD-l1 ekspresyonunun prognozla ilişkisi
The relationship between PD-l1 expression and prognosis in diffuse large B-cell lymphomas
- Tez No: 602526
- Danışmanlar: PROF. DR. SUAT HİLAL AKİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Diffüz Büyük B hücreli Lenfoma, PD-L1, İmmunoterapi, Gen ifadesi, Lenfoma, Lenfoma-büyük B-hücreli-yaygın, Prognoz, İmmünoterapi, Gene expression, Lymphoma, Lymphoma-large B-cell-diffuse, Prognosis, Immunotherapy
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Diffüz büyük B hücreli lenfomalar (DBBHL), Hodgkin dışı lenfomalar arasında en sık görülen agresif gidişli neoplazmlardır. Son yıllarda farklı kanser türlerinde immun kontrol noktalarını hedefleyen pek çok çalışmanın yapıldığı görülmektedir. Çalışmamızda DBBHL tanısı almış hastalarda immunhistokimyasal PD-L1 ekspresyonu ile bunun histopatolojik, klinik parametreler ve hastaların prognozu ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. MATERYAL ve METOT İstanbul Üniversitesi - Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalımızda 2011-2019 yılları arasında diffüz büyük B hücreli lenfoma tanısı almış ve hastanemiz Hematoloji Bilim Dalı tarafından takip edilen 130 vaka çalışmaya alındı. Olgulara immunhistokimyasal PD-L1 antikoru (Dako, 22C3) çalışıldı. Çalışmaya dahil edilen olguların klinik bilgileri patoloji raporlarından, hematoloji bilim dalındaki hasta takip dosyalarından ve hastanemiz otomasyon sisteminden elde edildi. BULGULAR %30'luk kesme değeri için çalışmamızda tümörde PD-L1 pozitifliği %19,2 idi. 5 yıllık sağ kalım oranı, tümörde PD-L1 ekspresyonu <%30 olan vakalarda %69.3, PD-L1 ekspresyonu ≥%30 vakalarda ise % 60.2 olarak tespit edilmiş olup gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı; ancak %70'lik kesme değeri için sağ kalım açısından gruplar arasında belirgin farklılık mevcuttu. DBBHL, NOS; Aktive B hücre benzeri fenotip vakalarda, germinal merkez B hücre benzeri fenotip vakalara göre PD-L1 ekspresyonu daha belirgin, sağ kalım süresi ise daha kısaydı. SONUÇ DBBHL'lerde, PD-L1 ekspresyonları ile sağ kalım arasında daha geniş serilerde ve farklı alt tiplerle yapılacak immunhistokimyasal ve moleküler çalışmalarla, özellikle tedaviye dirençli ve nüks hastalarda, tümörde PD-L1 ekspresyon mekanizması ve bu hastaların anti PD-L1 tedavisinden fayda görüp görmeyeceği değerlendirilebilir.
Özet (Çeviri)
Diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL) are the most common aggressive neoplasms among non-Hodgkin's lymphomas. In recent years, it has been seen that there are many studies targeting immune control points in different cancer types. In this study, we aimed to evaluate the relationship between immunohistochemical PD-L1 expression and histopathological, clinical parameters and prognosis of patients with DLBCL. MATERIALS and METHODS 130 patients who were diagnosed as diffuse large B-cell lymphoma at Istanbul University - Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Pathology Department between 2011-2019 and followed by Hematology Department were included in the study. İmmunhistochemical PD-L1 antibody (Dako, 22C3) was studied. The clinical information of the cases included in the study was obtained from pathology reports, patient follow-up files, and hospital automation system. RESULTS In our study, the PD-L1 positivity was 19.2% for the cut-off value of 30%. The 5-year survival rate was 69.3% in patients with PD-L1 expression <30%, and 60.2% in patients with PD-L1 expression ≥ 30%, but there was no significant difference between the groups; however, there was a significant difference between the groups in terms of survival for a cut-off value of 70%. In DLBCL NOS; ABC-like phenotype, PD-L1 expression was higher and survival time was shorter than GCB-like phenotype. CONCLUSION Immunhistochemical and molecular studies between PD-L1 expression and survival in DLBCLs with different subtypes and larger series, may help to understand PD-L1 expression mechanism in tumors and whether these patients will benefit from anti PD-L1 teratment, especially in refractory and relapsed cases.
Benzer Tezler
- Nodal diffüz büyük B hücreli lenfoma, NOS''larda mikroçevre ve kontrol noktası blokajı ilişkili moleküllerin (PD-1, PD-l1, CTLA-4, CD163 ve CD14) prognoza etkisi
The prognostic impact of tumor microenvironment and checkpoint blockade-associated molecules (PD-1, PD-L1, CTLA-4, CD163 AND CD14) in nodal diffuse large B cell lymphoma, NOS
ÖMER ATMIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PatolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NALAN NEŞE
- Primer diffüz büyük b hücreli lenfoma olgularında PD-1/ PD-l1 ekspresyonunun, tümör mikroçevresinin ve prognostik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of PD-1/ PD-l1 expression, tumor microenvironment and prognostic properties in diffuse large b cell lymphoma
GÜLDİDAR BASMACI
- De novo ve transforme di̇ffüz büyük b hücreli̇ lenfomalarda PD-1 ve PD-L1 ekspresyonunun değerlendi̇ri̇lmesi̇
Evaluation of PD-1 AND PD-L1 expression of de novo and transformed diffuse large b cell lymphomas
HAFİZE ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PatolojiEge ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE HEKİMGİL
- Nodal ve ekstranodal yüksek dereceli B- hücreli lenfomalarda immün kontrol noktası inhibitörleri ekspresyonu ve sağkalım analizi
Nodal and extranodal high-grade B-cell lymphomas expression of i̇mmune checkpoint i̇nhibitors and survival analysis
SELCEN YONAT İŞGÜDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
HematolojiGazi ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NALAN AKYÜREK
- Mediastinal büyük B hücreli lenfomalarda PD-l1 ekspresyonu ve bunun prognoz ile ilişkisi
PD-l1 expression in mediastinal large B cell lymphomas and its relationship with prognosis
SERHAT KAYMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Patolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHU SENEM DEMİRÖZ