Geri Dön

Türkiye'de sağlıkta kamu özel iş birliği uygulaması: Şehir hastaneleri örneğinde paranın değer karşılığı analizi

Public private partnership application in Turkey: Value for money analysis in the case of city hospitals

  1. Tez No: 602642
  2. Yazar: RAMAZAN ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CEM KORKUT
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Kamu Yönetimi, Sağlık Kurumları Yönetimi, Sosyal Hizmetler, Public Administration, Health Care Management, Social Services
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Sosyal Bilimler Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Sosyal Politika Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Sosyal Politika Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 117

Özet

Kamu Özel İş Birliği – KÖİ kavramı geçtiğimiz son otuz yılın popüler fenomenlerinden biri olmuştur. Ulaştırma, enerji, telekomünikasyon ve son olarak sağlık sektörlerinde devletler bu yöntemi kendi finansal ve siyasal yapılarına göre çeşitli biçimlere büründürerek vatandaşlarının hizmetine sunmuştur. Ömrü 25 yıldan 49 yıla varan ülke vatandaşlarını hatta onların doğmamış çocuklarını bile borç ve yükümlülük altına alacak bu projelerin sözleşmeleri ticari sır kapsamında olduğundan Sayıştay ve kamuoyu denetimine kapalıdır. Bu durum, bu çalışmanın önemini artırmaktadır. Türkiye, 2002 yılından sonra Dünya Bankası desteği ile Sağlıkta Dönüşüm Programına başlamıştır. Bu programın ikinci fazı olarak da yorumlanacak Şehir Hastanesi Kampüsleri yoluyla kurulu sağlık hizmet altyapısını devrimsel sayılabilecek bir tarzda dönüştürmeyi hedeflemiştir. Enerji ve ulaştırma sektörlerinde daha önceden yapılmış ve artık sözleşmesel olarak tüm hakları kamu otoritesine geçmiş proje deneyimleri varken sağlık sektörü gibi lojistik açıdan muazzam bir karmaşaya sahip bir alanda KÖİ projesi gerçekleştirmenin başarılı sonuçlar verip vermeyeceğini gelecek yıllarda oluşacak anlamlı istatistikler yoluyla daha rahat analiz etme şansı yakalanacaktır. Paranın Değer Karşılığı – PDK (Value for Money – VfM) analizi KÖİ projelerinin Net Bugünkü Değer – NBD hesabı üzerinden finansal olarak analiz edilmesine yarayan sanal bir ölçüm yöntemidir. Ticari sır kapsamındaki sözleşme hükümlerine tam hakim olan otoritelerin daha tutarlı bir PDK analizi ortaya koyması beklenmektir. Bu çalışmanın bu tür analizler için öncü olması beklenmektedir. Dünyada negatif faizlerin konuşulduğu ve TR 10 yıllık faizlerin ise %10-15 bandında olduğu günümüzde yabancı para ile borçlanıp TL gelir elde ederek tekrar yabancı paraya endeksli ödeme yapmanın sorumluluğunu almak siyasi otorite için zor karardır. Bu çalışmada, resmi tahminlere yakın tahminlerde bulunarak yapılan PDK analizi neticesinde pozitif PDK elde edilerek sağlık sektöründe KÖİ yöntemi ile günümüz koşullarında bile yatırım yapılabileceği fikrine ulaşılmıştır.

Özet (Çeviri)

The concept of Public Private Partnership – PPP has been one of the popular phenomena of the last three decades. The states have put this method into service for their citizens by taking various forms according to their financial and political structures in the transport, energy, telecommunications and finally health sectors. It is evident that the supporters of the ruling political party or president will be happy to make an investment that will be carried out in a few years with the PPP method but which will last for years with traditional public procurement means. The contracts of these projects, from 25 to 49 years life span, which will lend the citizens of the country, even their unborn children, is closed to audit of Court of Auditors and public scrutiny as the contracts are covered by trade secrets. This situation increases the importance of this study. Turkey began Health Transformation Program with the support of the World Bank after 2002. The aim of this program is to transform the healthcare infrastructure established through the City Hospital Campuses, which will be interpreted as the second phase, in a revolutionary manner. It will be easier to analyze the implementation of PPP in a logistically complex area such as the health sector will yield successful results through meaningful statistics in the coming years while there are project experiences previously made in the energy and transport sectors whose all contractual rights have passed to the public authority. Value for Money – VfM analysis is a virtual measurement method for analyzing PPP projects financially on a Net Present Value – NPV account. Authorities fully familiar with contractual terms covered by trade secrets are expected to provide a more consistent VfM analysis. This study is expected to be a pioneer for such kind of analysis. It is a hard decision for public authority to take the responsibility of borrowing with foreign currency and gaining TL income and making indexed payments again in foreign currency in the current world where negative interest rates are discussed and TR 10-year interests are 10-15 percent. In this study, as a result of the VfM analysis made by estimating close to the official estimates, positive VfM has been obtained and the idea that the health sector could be invested with PPP method even in today's conditions is reached.

Benzer Tezler

  1. Türkiye'de kamu özel işbirliği kapsamında yapılan şehir hastanelerinin etkinliği

    Effectiveness of the city hospital under public-private cooperation in Turkey

    İBRAHİM HALİL ŞENOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MaliyeTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Maliye Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF TEMÜR

  2. Yeni kamu işletmeciliği yaklaşımının Türkiye'de sağlık politikalarına yansımaları: Batı Akdeniz Bölgesi Kamu Hastaneler Birliği uygulaması (2011-2017)

    Reflections of the new public management approach to health policies in Turkey: Application of the Western Mediterranean Region Public Hospitals Association (2011-2017)

    ESİN AKAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kamu YönetimiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kamu Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SONGÜL SALLAN GÜL

  3. Avrupa Birliği'ne giriş sürecinde Türkiye'de özel sağlık sigortalarının durumu ve Avrupa Birliği'ndeki özel sağlık sigortası uygulamaları ile bir karşılaştırma

    European Union accession process to the private health insurance status of the Turkey and the European Union practices in the private health insurance, a comparison with

    ÖZGE ARIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    EkonomiÇukurova Üniversitesi

    İktisat Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. YELDA TEKGÜL

  4. Türk tütün politikasının Avrupa Topluluğu ortak tütün politikasıyla bütünleşmesi

    Başlık çevirisi yok

    HALUK TANRIVERDİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Ekonomiİstanbul Üniversitesi

    Organizasyon ve İşletme Politikaları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILDIRIM ÖNER

  5. Bir eğitim ve araştırma hastanesinde Kurumsal Performans Karnesi (Balanced Scorecard) Yönteminin uygulanabilirliği

    The applicability of The Balanced Scorecard Technique to a teaching and research hospital

    ELİFE DİLMAÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Sağlık Kurumları YönetimiHacettepe Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SIDIKA KAYA