Dekompanse sirozlu hastalarda hepatik ensefalopati ile kan amonyak düzeyi ve Helicobacter Pylori infeksiyonu arasındaki ilişki
Helicobacter Pylori infection an important determinant of blood ammonia level in healthy person and in decompansated cirrhotics
- Tez No: 60293
- Danışmanlar: PROF. DR. YILMAZ ÇAKALOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Güncel bir konu olan, dekompanse karaciğer sirozlu hastalarda, hepatik ensefalopati ve kan amonyak düzeyi ile H.pylori infeksiyonu arasındaki olası ilişkiyi araştırdığımız, 44 hasta ve 21 sağlıklı insanı (kontrol) içeren bu çalışmanın sonuçlarına göre; 1. Klinik ve subklinik HE'nin dekompanse sirozlularda sık rastlanan bir komplikasyondur. 2. Kan amonyak düzeyleri dekompanse sirozlu hastalarda ve daha belirgin olarak klinik HE'si olanlarda hemen daima yüksek bulunmaktadır, ancak ensefalopatinin derecesi ile korelasyon göstermemektedir. 3. H.pylori infeksiyonunun sirozlu hastalarda daha düşük sıklıkta olmakla birlikte, kontrol grubu ile anlamlı bir fark yoktur. 4. Klinik (aşikar) HE'li hastalarda H.pylori infeksiyonu sıklığı, diğer hastalardan daha yüksektir ve klinik HE'li hastalarda amonyak düzeyinin diğer hastalar ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede artmıştır. 5. HE'de (klinik+subklinik) olan H.pylori pozitif ve negatif hastalar arasında kan amonyak düzeyleri anlamlı derecede farklıdır. Aynı zamanda, H.pylori pozitif klinik HE'li hastalarda ve klinik + subklinik HE'li hastaların toplamında, Hpylori spesifik îgG antikorları düzeyleri ile kan amonyak düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki mevcuttur.50 6. Ayrıca ve ilk kez bu çalışma ile ortaya konan özgün bir bulgu olarak; 21 sağlıklı kişiden oluşan kontrol grubunda; H.pylori pozitif olanlardaki kan amonyak düzeyinin, H.pylori negatif olanlardan çok daha yüksek olduğu ve yine kontrol grubundaki H.pylori pozitif kişilerde, H.pylori spesifik îgG titreleri ile kan amonyak düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı bir ilişkinin var olduğu gösterilmiştir. Bu bulgularla, H.pylori infeksiyonunun insanda kan amonyak düzeyini belirleyen etkenlerden önemli bîr tanesi,belkide en önemlisi olduğu söylenebilir. Dekompanse sirozlu hastalarda H.pylori infeksiyonu ile kan amonyak düzeyi ve HE arasındaki ilişkinin, kontrol grubuna oranla daha zayıf olmasının olası sebepleri olarak, sirozlu hastalarda amonyak metabolizmasındaki değişiklikler akla getirilmelidir. Bunlar karaciğer yetersizliği ve/veya portal sistemik santiarın derecesi, hastanın kas yapısı, beslenme durumu, ilaçlar ve amonyak metabolizmasını etkileyebilecek diğer faktörler olarak sayılabilir. Çalışmamıza ve literatürdeki diğer bulgulara dayanılarak, HE gelişen sirozlu hastalarda, H.pylori infeksiyonunun eredikasyonu amacı ile anû-H.pylori tedavi uygulanması önerilebilir. Bu hem mevcut ensefalopatinin tedavisini kolaylaştırabilir, hem de sonraki ensefalopati ataklarının önlenmesini sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Acil servise hepatik ensefalopati ile başvuran hastalarda mortalite ile ilişkili faktörlerin araştırılması
Investigation of factors associated with mortality in patients presenting to the emergency department with hepatic encephalopathy
ALİ YÜKSEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN SELEN ACEHAN
- Karaciğer sirozlu hastalarda malnutrisyon ve sarkopeni sıklığının taranması
Screening the prevalance of malnutrition and sarcopenia in patients with liver cirrhosis
TAYLAN KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Siroz tanılı hastalarda depresyon riski ve uyku bozukluğunun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP BÜŞRA AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPASLAN TANOĞLU
- Spontan asit infeksiyonu ve malign asitte CRP, total NOS, total nitrat+nitrit, CA-125'in serum ve asit sıvısında araştırılması
Evaluation of serum and ascite CRP, total NOS, total nitrate+nitrit CA-125 levels in spontaneous ascites infection and malign ascites
TÜRKER KEMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İ. ETHEM TANKURT
- Hepatik ensefalopati tedavisi için rifaksimin ve laktuloz kullanan siroz hastalarının barsak mikrobiyotalarının tedavi ile değişiminin incelenmesi
Investigation gastrointestinal microbiota alteration on patients using rifaximin and lactulose as treatment of hepatic encephalopathy
ALİ ARINÇ HARMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN CAVİT ÖZDOĞAN