Dekompanse sirozlu hastalarda hepatik ensefalopati ile kan amonyak düzeyi ve Helicobacter Pylori infeksiyonu arasındaki ilişki
Helicobacter Pylori infection an important determinant of blood ammonia level in healthy person and in decompansated cirrhotics
- Tez No: 60293
- Danışmanlar: PROF. DR. YILMAZ ÇAKALOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Amonyak, Helicobacter pylori, Hepatik ensefalopati, Karaciğer sirozu, Ammonia, Helicobacter pylori, Hepatic encephalopathy, Liver cirrhosis
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Güncel bir konu olan, dekompanse karaciğer sirozlu hastalarda, hepatik ensefalopati ve kan amonyak düzeyi ile H.pylori infeksiyonu arasındaki olası ilişkiyi araştırdığımız, 44 hasta ve 21 sağlıklı insanı (kontrol) içeren bu çalışmanın sonuçlarına göre; 1. Klinik ve subklinik HE'nin dekompanse sirozlularda sık rastlanan bir komplikasyondur. 2. Kan amonyak düzeyleri dekompanse sirozlu hastalarda ve daha belirgin olarak klinik HE'si olanlarda hemen daima yüksek bulunmaktadır, ancak ensefalopatinin derecesi ile korelasyon göstermemektedir. 3. H.pylori infeksiyonunun sirozlu hastalarda daha düşük sıklıkta olmakla birlikte, kontrol grubu ile anlamlı bir fark yoktur. 4. Klinik (aşikar) HE'li hastalarda H.pylori infeksiyonu sıklığı, diğer hastalardan daha yüksektir ve klinik HE'li hastalarda amonyak düzeyinin diğer hastalar ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede artmıştır. 5. HE'de (klinik+subklinik) olan H.pylori pozitif ve negatif hastalar arasında kan amonyak düzeyleri anlamlı derecede farklıdır. Aynı zamanda, H.pylori pozitif klinik HE'li hastalarda ve klinik + subklinik HE'li hastaların toplamında, Hpylori spesifik îgG antikorları düzeyleri ile kan amonyak düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki mevcuttur.50 6. Ayrıca ve ilk kez bu çalışma ile ortaya konan özgün bir bulgu olarak; 21 sağlıklı kişiden oluşan kontrol grubunda; H.pylori pozitif olanlardaki kan amonyak düzeyinin, H.pylori negatif olanlardan çok daha yüksek olduğu ve yine kontrol grubundaki H.pylori pozitif kişilerde, H.pylori spesifik îgG titreleri ile kan amonyak düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı bir ilişkinin var olduğu gösterilmiştir. Bu bulgularla, H.pylori infeksiyonunun insanda kan amonyak düzeyini belirleyen etkenlerden önemli bîr tanesi,belkide en önemlisi olduğu söylenebilir. Dekompanse sirozlu hastalarda H.pylori infeksiyonu ile kan amonyak düzeyi ve HE arasındaki ilişkinin, kontrol grubuna oranla daha zayıf olmasının olası sebepleri olarak, sirozlu hastalarda amonyak metabolizmasındaki değişiklikler akla getirilmelidir. Bunlar karaciğer yetersizliği ve/veya portal sistemik santiarın derecesi, hastanın kas yapısı, beslenme durumu, ilaçlar ve amonyak metabolizmasını etkileyebilecek diğer faktörler olarak sayılabilir. Çalışmamıza ve literatürdeki diğer bulgulara dayanılarak, HE gelişen sirozlu hastalarda, H.pylori infeksiyonunun eredikasyonu amacı ile anû-H.pylori tedavi uygulanması önerilebilir. Bu hem mevcut ensefalopatinin tedavisini kolaylaştırabilir, hem de sonraki ensefalopati ataklarının önlenmesini sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Spontan bakteriyel peritonit tanısı olan sirozlu olgularda prognozu belirleyen risk faktörleri
Risk factors in determination of prognosis in cirrhotic patients diagnosed with spontaneous bacterial pertonitis.
RAMAZAN GÖKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BEKTAŞ
- Acil servise hepatik ensefalopati ile başvuran hastalarda mortalite ile ilişkili faktörlerin araştırılması
Investigation of factors associated with mortality in patients presenting to the emergency department with hepatic encephalopathy
ALİ YÜKSEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN SELEN ACEHAN
- kompanse ve dekompanse siroz hastalarında subklinik hepatik ensefalopati
kompanse ve dekompanse siroz hastalarında subklinik hepatik ensefalopati
MERYEM GÜZYURDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
GastroenterolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNCER TEMEL
- Karaciğer sirozlu hastalarda D vitamini düzeyi ve D vitamini düzeyinin child evresi ve karaciğer sirozu komplikasyonları ile ilişkisi
Vitamin D levels in patients with liver cirrhosis and its relationship with child class and liver cirrhosis complications
GİZEM ALTINOK ÖVÜNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Karaciğer sirozlu hastalarda malnutrisyon ve sarkopeni sıklığının taranması
Screening the prevalance of malnutrition and sarcopenia in patients with liver cirrhosis
TAYLAN KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ