Pertrokanterik kırıklarda Ender çivilemesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60404
- Danışmanlar: PROF. DR. MELİH EROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1988
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
1983 yılında başlanarak, özellikle yaşlıların trokan- terik kırıklarında intramedüller multlpl Ender çivileri os- teosentezi yapılan hastalarımızın geç sonuçların değerlen dirilmesi ile oluşan verilerin yüzde ile somjçları aşağıda gösterilmektedir. İlk çağrı yapılan 72 hastanın 42 'si kadın, 30' u erkek i yaş ortalamaları 68,8'dir. En genç hasta 32, en yaşlı hasta 92 yaşında kadın hasta idi. 1- Değerlendirmeye giren 33 hastamızın 17'si kadın % 51,5 16'sı erkek % 48,5 2- 33 Hastamızın 16'sında sağ $48,5 17'sinde sol $51,5 tarafında kırık veya patoloji mevcut idi. 3- Vakaların yaş ortalaması 64,7. En genç hasta 32 yaşında En yaşlı hasta 90 yaşında bir kadın hasta idi. 4- Vakaların %60,6'sı yaş dağılımında 70 yaşın üzerinde %33,3'U 50-69 yaş grubunda Gerisi 50 yaşın altındadır. 5- 33 vakada kırık oluşumu nedenleri dağılımına göre Evde düşme f 63,6 Trafik kazası % 21,2 Ağaçtan düşme % 6,1-73- Araçtan düşme $6,1 Yüksekten düşme % 3,0 orandadır. 6- Kırık tiplerine göre yüzde dağılımları ise % 46,8 tip A2 % 28,1 tip A1 $ 25,1 tip A-j tipi trokanterik kırıklardır. 7- Hastaların hastanede kalış ortalamaları 17,8 gündür. En erken 7j en geç politraumatize bir hasta 66. günde taburcu edilmiştir. 8- Vakaların genel durumları ve özelliklerine göre % 60, 6' sına Spinal % 33,3'üne Genel anestezi % 6,1'ine Epidural anestezi uygulanmıştır. 9- 33 vakaya uygulanan Ender çivisi sayısı ortalama olarak 3' dür. 10- Ameliyat öncesi hazırlık döneminde tuberositas tibiatdan uygulanan iskelet traksiyonu süresi ortalama 5,3 gündür. 11- 33 vakanın $18,1' inde radyoskopi kullanılamayarak, röntgen film kontrolleriyle ameliyat uygulanmıştır, 12- Bu çalışmaya alınan hastaların post-op izlem süreleri ortalaması 25,3 aydır (2 yıl bir ay) 13- İleri dönem kontrolleri yapılan hastaların % 21,4'ü 5-10 km.-74- % 46,4'ü 1-5 km. % 21,4*ü 1 km. den daha az yol yürüyebilmektedir. % 3 0,8 'i ise ev içinde aktivasyonlarını yardımsız sürdüren tek başına yaşayan hastalardır. 14- Hastaların %53,2'si özellikle ev dışında baston kullanmaktadırlar. 15- Kıyaslamaları ölçümlerinde hastaların % 36'sında rotasyon kusuru yoktur. % 54' ünde 10°ila 20° dış rotasyon % 10' unda 200,nin üzerinde dış rotasyon deformite- si mevcuttur. Bu problemden dolayı hiç bir hasta şikayetçi olmamıştır. 16- Hastaların %36'sında 1 cm. kadar kısalık bulunmuş tur. 17- Osteosentezi takiben konsolidasyon sonrası oluşan valgus açıları ortalamaları normal taraf takinden 5,9 derece fazladır. 18- Vakaların %10,7'sinde çivilerin distale kayması ne deniyle, konsolidasyon sonrası geç reoperasyonlar uygulanmıştır. 19- Vakaların birinde (%3,03) 1 adet extra -sefalik çi vi konulması şeklinde per operatuar hatalı çivileme yapılmıştır. Bu operasyonda radyoskopi cihazı kullanılamamıştır.-75- 20- Vakaların l'inde ($3.03) oateopotik zeminde tatro- jenik suprakondiler femur kırığı meydana gelmiştir. 21- İlk üç ay içinde mortalite sayısı 5 ($15) olup, bu hastaların yaş ortalaması 84,6'dır. 22- Kontrolü yapılan hiçbir hastada erken veya geç enfeksiyon tespit edilmemiştir. 23- Hiç bir hastada, kaynama ile ilgili bir sorun veya kaput femoriste aseptik nekroz tespit edilmemiştir. Ana Bilim Dalımızda yaşlı hastaların trokanterik kırıklarının tedavisinde kullanılan Ender yöntemi, özellikle iki yılı aşan bir süredeki takip sonuçları ortalamaları ile, başarılı bulunmuştur. Bu yöntemin seçilen vakalarda genç hastalara da uygulanması ve ek ortoperik tedavilerle çok iyi sonuçlar aldığımızı da vurgulamak isterim. Ender çivileri ile osteosentez yöntemi, özellikle yaşlıların trokanterik kırıklarında, mekanik üstünlüğünün fazla olması, travma tizan etkisinin minimal olması çok düşük enfeksiyon riskinin bulunması, unstabil kırıklarda bile erkenden tam yükle mobi- lizasyona izin verebilmesi nedeni ile güvenilir ve seçkin bir tedavi metoddur.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pertrokanterik kırıklarda iskiofemoral sıkışma
Ischiofemoral impingement in pertrocanteric fractures
EMRE TAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİS ATIL ATİLLA
- Pertrokanterik femur kırıklarında iki farklı fiksasyon yönteminin (pfn-dhs) etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of two different fixation methods (pfn-dhs) in pertrochanteric femur fractures
EMRE FİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ÜMİT TUHANİOĞLU
UZMAN HASAN ULAŞ OĞUR
- Proksimal Femoral Kilitli Kompresyon Plağı ile Tedavi Edilen Femur Pertrokanterik Kırıklı Hastaların Erken Dönem Sonuçları
Early Surgical Results of Patients With Pertrochanteric Fractures Treated With Proximal Femoral Locked Plates
HALİL SEZGİN SEMİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET FATİH EKŞİOĞLU
- Geriatrik popülasyonda pertrokanterik femur kırıklarında sefalomedüller çivi uygulaması sonrası lag vidası cut-out'ına neden olan risk faktörlerinin araştırılması
To investigate the risk factors causing lag screw cut-out after cephalomedullary nail application in pertrochanteric femur fractures in the geriatric population
MELİH ÇAĞRI ELÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER ÖZTÜRK
- Trokanterik proksimal femur kırıkları tedavisinde artroplasti ve çivi ile internal fiksasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of arthroplasty and internal fixation with nail in the treatment of trochanteric proximal femur fractures
ENES ESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiGaziosmanpaşa ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT AŞCI