Akut anterior miyokard infarktüsünde sol ön inen koroner arterdeki tıkanıklık yerinin saptanmasında EKG'nin değeri
ECG in evaluating the place of lesion anterior descending coronary artery in acute anterior myocardial infarction
- Tez No: 60547
- Danışmanlar: PROF. DR. NECATİ SIRMACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Bu çalışma, akut anterior miyokard infarktüsü ile Koroner Bakım Ünitesi 'ne başvuran hastaların çekilen EKG'lerinde sıklıkla rastlanılan inferior derivasyonlardaki ST segment çökmesinin önemini belirleyebilmek amacı ile yapılmıştır. Sol ön inen koroner arterdeki lezyonun yeri ile ST segment çökmesi arasındaki ilişki saptanmaya çalışılmış ve yine inferior derivasyonlardaki ST segment deviasyonlarının, anterolateral derivasyonlardaki ST segment amplitüdlerinden ne kadar etkilendiği irdelenmiştir* Lezyon yerinin sol ön inen koroner arterin proksimal bölümünde olması, kalitatif ve kantitatif olarak daha fazla hasara uğramış miyokard kitlesini yansıttığı için, bu durumun tespiti takip ve tedavi protokolünü etkileyebilmektedir. Akut dönemde altın standard olan koroner arteriografi yapılamadığı için, EKG 'in bu konuda yardımcı olabilmesi, pratik bir önem taşımaktadır* 1990-1995 yılları arasındaki hastalardan retrospektif olarak değerlendirilerek kriterlere uyan 23 hasta; 1995-1996 yılları arasında başvuran hastalardan ise prospektif olarak 5 tanesi çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastaların koroner arteriografileri ortalama 30 gün içerisinde yapılmıştır.-36- Başlangıç EKG' sindeki ST segment amplitüdleri her derivasyon için J noktasından 0.08 sn sonra tek tek hesaplanarak kaydedilmiştir. Sol ön inen koroner arterdeki lezyon yerine göre de gruplar} proksimal lezyonlular (n=15) ve distal lezyonlular (n=13) olmak üzere ikiye ayrılmıştır. Gruplar arasında yaş, koroner arter iografi olana kadar geçen süre, SKZ (Streptokinaz) uygulanımı ve tutulan ek damar sayısı arasında herhangi bir fark kaydedilmemiştir. Proksimal lezyonlu grupta; D2, D3, AVF der ivasyonl arında > 1 mm ST segment depresyonu gösteren vaka sayısı sırasıyla 6, 8, 11 iken distal lezyonlu grupta bu rakamlar sırasıyla 2,3 ve 3 olmuştur. Proksimal lezyonlu grupta; D2,D3 ve AVF derivasyonlarındaki ST segmentinde distal lezyonlu gruba göre anlamlı çökme izlenmiştir. (D2, D3, AVF için“p”değerleri sırasıyla 0.017, 0.02 ve 0.0067). Lojistik regresyon testi ile incelendiği zaman ise D2, D3, AVF derivasyonlarındaki çökmelerin proksimal lezyonu belirlemedeki pozitif prediktif değerleri sırasıyla %75, %72, %79 olarak bulunmuştur. Lineer regresyon modeli ile incelendiği zaman da, D3 ve AVF 'deki ST amplitüdünün özellikle AVL ve Dİ ' den etkilendiği kaydedilmiştir.?37- Prekordiyal derivasyonların etkisinin ise Dİ ve AVL'e göre daha az olduğu izlenmiştir. Sonuç olarak, inferior derivasyonlardaki ST segment çökmesinin yüksek anterolateral bölgeye resiprok olarak oluştuğu ve bunun da sol ön inen koroner arterin I. diagonal öncesinde tıkandığı durumlarda ortaya çıkabileceği saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- ST yükselmeli akut koroner sendromda elektrokardiografi ile suçlu damarın tespiti ve minoca sıklığının belirlenmesi
Determination of the infarct related artery and minoca frequency in St elevated acute coronary syndrome by electrocardiography
KHADIJA RAHIMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiÇukurova ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA DEMİRTAŞ
- St yükselmeli miyokard infarktüsünde sol ön inen arter proksimal lezyonlarının tespitinde aVR derivasyonunun değeri
Value of lead aVr in prediction of the left anterior desending coronary artery proximal lesions in ST-segment elevation myocardial infarction
NAZİF AYGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET TOKAÇ
- Akut miyokard iskemisinin postmortem tanısında H-FABP'nin değeri
The value of heart type fatty acid binding protein for postmortem detecion of acute myocardial ischemia
MURAT KÖKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Adli TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERPİL SALAÇİN
- Akut miyokard infarktüsünde sol atriyum fonksiyonları
Başlık çevirisi yok
HARUN KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
KardiyolojiAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEBAHATTİN ATEŞAL
- Akut anterior miyokard infarktüslü hastalarda anjiotensin konverting enzim gen polimorfizmi ile sol ventrikül miyokardiyal performans indeksi (TEİ indeksi) arasındaki ilişki
Relation between angiotensin converting enzyme (ACE) gene polymorphism and left ventricular myocardial performance index (TEI index) in patients with a acute anterior myocardial infarction
ÖNDER ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NİZAMETTİN TOPRAK