Geri Dön

Sol atriyum apendiks fonksiyonlarının transözefageal ekokardiyografi ile incelenmesi ve meydana gelen değişikliklerin sol atriyumda spontan eko kontrast trombüs oluşmasındaki rolü

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 60551
  2. Yazar: DURSUN ATILGAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Atriyal fonksiyon, Kalp atriumları, Atrial function, Heart atria
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmamız, sol atriyum apendiksini ayrıntılı olarak incelemek, anatomisinde ve fonksiyonlarında meydana gelen değişiklikleri tesbit etmek, bu değişikliklerin sol atriyumda spontan eko kontast ve trombüs oluşmasındaki rolünü ve spontan eko kontrastın klinik önemini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya yaş ortalaması 41.5 ± 16.2 olan 3'ü (%30) kadın 7'si (%70) erkek 10 normal kişi ile, 8'i (%53) kadın 7'si (%47) erkek yaş ortalaması 37.8 ± 9.2 sinus ritminde mitral stenozlu 15, yaş ortalaması 49.2 ±16.1 olan 8'i (%61) kadın 5'i (% 39) erkek kronik atriyal fibrilasyonla birlikte mitral stenozlu 13, 4'ü (%26) kadın 11 'i (%74) erkek yaş ortalaması 63.0 ± 10.9 sadece kronik atriyal fibrilasyonlu 15 olmak üzere toplam 43 hasta alınmıştır. Hasta olan 43 kişinin 24'ünda (%55) sol atriyumda spontan eko kontrast, 9'unda (%20) sol atriyum apendiksinde trombüs, 8'inde (%18) emboli hikayesi mevcuttu. Çalışma kapsamına alınanların hepsine önce transtorasik ekokardiyografi yapıldıktan sonra transözefageal ekokardiyografi uygulandı, sol atriyum apendiksi hastaların hiçbirinde transtorasik ekokardiyografiyle görüntülenemedi, fakat hepsinde transözefageal ekokardiyografiyle görüntülendi. 64Sinus ritminde mitral stenozu, atriyal fibrilasyonla birlikte mitral stenozu, sadece kronik atriyal fibrilasyonu olanlarda apendiks ejeksiyon fraksiyonu ve maksimum ileri akım hızı azalmıştı (sırasıyla p<0.001, p<0.0001, p<0.0001, p<0.001, p<0.0001, p<0.0001), sol atriyum genişliği artmıştı (sırasıyla p<0.001, p<0.0001, p<0.0001). Apendiks diyastolik genişliği, mitral stenozuyla birlikte atriyal fibrilasyonu ve sadece atriyal fibrilasyonu olanlarda anlamlı şekilde artmıştı (sırasıyla p<0.001, p<0.01), sinus ritminde mitral stenozu olanlarda ise anlamlı olmasa bile artmıştı. Sol atriyumda spontan eko kontrast ve apendikste trombüs olanlarda apendiks ejeksiyon fraksiyonu ve maksimum ileri akım hızı azalmıştı (sırasıyla p<0.0001, p<0.05, p<0.0001, p<0.0001), sol atriyum ve apendiks diyastolik genişliği ise artmıştı (sırasıyla p<0.005, p<0.01, p<0.01, p<0.05). Apendikste trombüsü olan hastaların hepsinde sol atriyumda spontan eko kontrast, 3'ünde ise akımların hiç alınmadığı sessiz apendiks mevcuttu. Sol atriyumda spontan eko kontrast olanlarda atriyal fibrilasyon, emboli hikayesi, ve apendikste trombüs fazlaydı (sırasıyla p<0.05, p<0.05, p<0.001). Apendikste trombüsü olanlarda da atriyal fibrilasyon, emboli hikayesi, ve sol atriyumda spontan eko kontrast fazlaydı (sırasıyla p<0.01, p<0.001, p<0.001). Emboli hikayesi olanlarda apendiks maksimum ileri akım hızı olmayanlara göre anlamlı şekilde azalmıştı (p<0.01). Bu hastalarda, atriyal fibrilasyon, sol atriyumda spontan eko kontrast, ve apendikste trombüs daha fazlaydı (p<0.05, p<0.05, p<0.001). 65Gruplar arasında karşılaştırma yapıldığında, tüm hasta gruplarında apendiks maksimum ileri akım hızının ve ejeksiyon fraksiyonunun normal kişilere göre anlamlı şekilde azaldığını, apendiks sistolik genişliğinin ise arttığını saptadık. Atriyal fibrilasyonla birlikte mitral stenozu ve sadece atriyal fibrilasyonu olanlarda apendiks maksimum geri akım hızı normal kişilere göre azalmıştı. Mitral stenozuyla birlikte atriyal fibrilasyonu olanlarda apendiks diyastolik genişliği tüm gruplara göre, apendiks sistolik genişliği ise ayrıca sinus ritminde mitral stenozu ve sadece atriyal fibrilasyonu olanlara göre anlamlı şekilde artmıştı, apendiks maksimum ileri ve geri akım hızları ise ayrıca sinus ritminde mitral stenozu olanlara göre azalmıştı. Sol atriyumdaki spontan eko kontrast ile anlamlı ilişkisi olan, sol atriyum apendiks ejeksiyon fraksiyonunda ve maksimum ileri akım hızında azalma, sol atriyum ve apendiksinin genişliğinde artma, atriyal fibrilasyon, emboli hikayesi gibi faktörler lojistik regresyon analiziyle değerlendirildiğinde en güçlü beraberliğin sol atriyumdaki spontan eko kontrast ile azalmış apendiks akım hızı arasında olduğu ortaya çıkmıştır. Sonuç olarak; sol atriyum apendiksinin transözefageal ekokardiyografiyle ayrıntılı olarak değerlendirilebileceği ve transtorasik ekokardiyografiyle apendiksi değerlendirmenin mümkün olmadığı, mitral stenozunda ve atriyal fibrilasyonda sol atriyum apendiksinde anatomik ve fonksiyonel değişikliklerin meydana geldiği, bu değişikliklerin sol atriyumda spontan eko kontrasta ve apendikste trombüse yol açtığı, sol atriyum apendiksindeki akım yavaşlamasının sol atriyumda spontan eko kontrast oluşmasında en önemli rolü oynadığı, spontan eko kontrastın apendiksteki trombüsün prekürsörü olabileceği, atriyal fibrilasyonla birlikte mitral stenozu olanlarda tromboemboli riskini belirlemek için önceden transtorasik ekokardiyografi yapılması şartıyla emboli hikayesi olmasa bile transözefageal ekokardiyografi yapılması gerektiği kanısına vardık. 66

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    252

    İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    BAHAR TÜRKYILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge Üniversitesi

    Şehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    9

    İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı

    The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys

    SERDAR SEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    ÜrolojiGazi Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    263

    Samsun ve çevresinde tarla sarmaşığı (conuolvulus arvensis L.)'na karşı biyolojik savaşa esas olacak fauna tespiti

    Investigations on the insect fauna of the field binweed (Conuolvulus arvensis L.) related to its biological control in Samsun Province

    YASEMİN UFUK GERMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    BotanikEge Üniversitesi

    Bitki Koruma Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ LODOS

  4. Tez No

    228

    1,3-difenil-4,5-bis(hidroksiimino)-imidazolidin ve Ni(II), Cu(II), Pd(II), UO2(VI) komplekslerinin sentezi

    Başlık çevirisi yok

    VEFA AHSEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    Kimya MühendisliğiUludağ Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZER BEKAROĞLU

  5. Tez No

    233

    Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma

    A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region

    MEHMET FARUK ALTUNKASA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çevre MühendisliğiÇukurova Üniversitesi

    Peyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN

Geri Dön