Geri Dön

Akut lenfoblastik lösemili olgularda akım sitometri ile immunfenotipleme ve prognoz ilişkisi

Effect of immunophenotyping with flow cytometry on prognosis for childhood acute lymphoblastic leukemia: A single center experience

PDF İndir

  1. Tez No: 606617
  2. Yazar: SULTAN AYDIN KÖKER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FERAH GENEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 123

Özet

Akut lenfoblastik lösemi (ALL), çocukluk çağında görülen en sık malignitedir ve tüm çocukluk çağı kanserlerin yaklaşık % 25-30'unu oluşturur. Akut lenfoblastik lösemilerde tanı ve tedavideki hızlı gelişmeler sonucunda son yıllarda hastaların %75-80'ninde kür sağlanabilmektedir. Lösemik hücrelerin kemik iliğinden farklılaşırken hangi diziden ve hangi evreden köken aldığını gösteren yüzey işaretleyicilerinin saptanması ile immünfenotip alt gruplarının belirlenmesi ALL tanısı için çok önemli hale gelmiştir. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzmir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji & Onkoloji Bilim Dalında Ocak 2008 - Mart 2012 tarihleri arasında akım sitometrik analiz ile immünfenotiplendirme yapılmış yeni ALL tanısı konulan TR-ALL 2000 (modifiye) BFM tedavi protokolü alan 106 vaka çalışma grubuna alındı. ALL immünfenotip alt gruplarının özelliklerinin ve prognoza etkisinin retrospektif olarak araştırılması amaçlandı. Tanı aşamasında saptanan klinik ve diğer laboratuar verileri ile korelasyonu değerlendirildi. Olgularımızın izlem süresi 32.9±18.8 ay idi. Olguların 40'ını (%37.8) kız, 66'sını (%62.2) ise erkek hastalar oluşturmaktaydı. Hastalarımızın yaş ortalaması 5.9±3.8 yıl olarak saptandı. EGIL (European Group for the immunological characterization of leukemias) sınıflamasına göre tüm olguların %83'ünü B hücreli ALL ve %17'sini T hücreli ALL oluşturmaktaydı. Yaptığımız immunfenotip alt grupların dağılımı ise %1'i pro-B hücreli ALL, %44'ü common B hücreli ALL, %38'i pre-B hücreli ALL iken %7.5'i pre-T hücreli ALL, %5.5'i kortikal T hücreli ALL ve %4'ü matür T hücreli ALL olarak saptandı. Çalışmamızda literatürden farklı olarak common B hücreli ALL ile pre-B hücreli ALL saptama oranları benzer bulundu. Pre-B hücreli ALL %38 görülme oranı ile literatüre göre daha yüksek oranda izlendi. T hücreli ALL'li olgularda E/K oranı B hücreli ALL olgularına oranla daha yüksek idi. Altı yaştan büyük olgularda T hücreli ALL'nin oranında artış olduğu görüldü (p=0.001). 20000/mm3 üstünde lökositoz, T hücreli ALL grubunda yüksek olarak saptandı (p=0.001). Tanı anında 2 cm üzerinde lenfadenopati varlığı, T hücreli ALL (%61.1) grubunda common B hücreli ALL ve pre-B hücreli ALL gruplarına oranla anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p

Özet (Çeviri)

Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is most common malignancy seen in childhood and it accounts for approximately 25-30 % of all childhood cancers. As a result of rapid developments in diagnosis and treatment of acute lymphoblastic leukemias, 75-80 % of patients can be cured in recent years. The determination of immunophenotype subgroups with the help of surface markers showing the origin from which row and stage cells stem while leukemic cells differentiate from bone marrow has become important for the diagnosis of ALL. 106 cases undergone immunophenotyping through cytometric analysis between January 2008 – March 2012, receive TR-ALL 2000 (modified) BFM treatment protocol and newly diagnosed with ALL at İzmir Dr. Behçet Uz Children's Disease and Surgery Training and Research Hospital Pediatric Hematology and Oncology Unit of Ministry of Health Turkey Public Hospitals Institution İzmir Public Hospitals Association Secretary General were included in the study. The features of ALL immunophenotype subgroups and their effects on prognosis were aimed to be investigated retrospectively. Its correlation between clinical and other laboratory data determined during diagnosis period were evaluated. Follow-up period of our patients was 32.9±18.8 months. The cases were composed of 40 females (37.8%) and 66 males (62.2%). The average age of the patients were established as 5.9±3.8 years. All cases were divided to 83% B celled ALL and 17% T celled ALL according to EGİL(European Group for the immunological characterization of leukemias). The distribution of immunophenotype subgroups carried out according to EGIL (European Group for the immunological characterization of leukemias) was detected as follows : 1% pro-B celled ALL, 44% common B celled ALL, 38% pre-B celled ALL; 7.5% pre-T celled ALL, 5.5% cortical T celled ALL and 4% mature T celled ALL. The determination rates for common B celled ALL and pre-B celled ALL were found similar in our study unlike literature. With 38% incidence, pre-B celled ALL was followed at a higher rate compared to literature. E/K rate in T celled ALL cases was higher compared to B celled ALL ones. An increase was seen in T celled ALL rate in patients older than 6 years (p=0.001). leukocytosis above 20000/mm3 was established high in T celled ALL group (p=0.001). At the time of diagnosis, lymphadenopathy presence over 2 cm in T celled ALL (61.1%) group was established significantly higher compared to common B celled ALL and pre-B celled ALL groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    90329

    Erişkin akut lenfoblastik lösemili hastalarda immünofenotipik özelliklerin prognoz üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA N. YENEREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANJU ATAMER

  2. Tez No

    248653

    Akut lenfoblastik lösemili çocuklarda immünfenotiplemenin prognostik önemi

    Prognostic significance of immunophenotyping in childhood acute lymphoblastic leukemia

    MESUT GARİPARDIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP KARAKAŞ

  3. Tez No

    2054

    Malignite ile tek gen mutasyonları ve kromozom düzensizliklerinin ilişkisi üzerine araştırmalar

    Investigations on the relationship between malignancy and a single gene mutation and chromosomal abnormalities

    M. NAİL ALP

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1983

    Tıbbi BiyolojiDicle Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NURETTİN BAŞARAN

  4. Tez No

    267050

    Akut lenfoblastik lösemili çocuklarda indüksiyon tedavisi sırasında Protein Z düzeylerinin araştırılması

    The evaluation of Protein Z levels of children with acute lymphoblastic leukemia during induction therapy

    AYDAN CEVRİYE ÇANKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALE ÖREN

  5. Tez No

    281073

    Akut lenfoblastik lösemili hastaların yoğun kemoterapi sonrası immünolojik durumu ve alerjik hastalık sıklığı

    Immunologic status and allergic disease insidance in acute lymphoblastic leukemia patients after intensive chemotheraphy

    KAMURAN ARIKBUKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN BÖR

Geri Dön