Geri Dön

Donmuş omuz hastalığında manipülasyon ve artroskopik kapsüler gevşetmenin orta-uzun dönem sonuçları

Mid-long term results of manipulation and arthroscopic release in frozen shoulder

PDF İndir

  1. Tez No: 606723
  2. Yazar: HALUK ÇELİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN TUĞRUL EREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

GİRİŞ: Donmuş omuz hastalığı (DOH) omuz ağrısı ve fonksiyon kaybının yaygın nedenlerinden biridir. Kendiliğinden başlayan omuz ağrısı sonrası aktif ve pasif omuz hareketlerinde kısıtlanma ile karakterizedir. Konservatif tedaviye dirençli olgularda; manipulasyon, artroskopik gevşetme ya da her iki teknik kullanılmakla beraber hangi sırada yapılacağı tartışmalıdır. Bu çalışmada konservatif tedaviye dirençli donmuş omuz hastalığında manipulasyon ve artroskopik gevşetme tedavisinin etkinliği araştırılmıştır. YÖNTEM Ocak 2005- Temmuz 2012 yılları arasında DOH tanısı ile manipulasyon ve artroskopik gevşetme yapılan hastalar çalışmaya alındı. Lundberg sınıflamasına göre omuz hareket kısıtlılığına sebep olacak bir patoloji saptanmayan olgular primer donmuş omuz hastalığı olarak değerlendirilirken; bilinen intrinsik, ekstrinsik ya da sistemik hastalığı olan olgular sekonder donmuş omuz hastalığı olarak adlandırıldı. Konservatif tedavi uygulanmış ancak başarılı olunamamış olgular için cerrahi tedavi planlandı. Tüm olgular şezlong pozisyonunda standart bir prosedür ile ameliyat edildi. Artroskopik muayene sonrası ilk olarak manipulasyon sonrasında artroskopik kapsüler gevşetme uygulandı. Tüm yönlerde aktif ve pasif hareketler ve izometrik egzersizler ameliyat sonrası ilk gün başlandı. Üç günlük yoğun egzersiz programı ardından hastalar özel bir rehabilitasyon programına alınmak üzere fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğine transfer edildi. Her iki omuz hareketleri ameliyat öncesi ve son takipte değerlendirildi. Fonksiyonel sonuçlar için Constant ile Oxford skorları kullanıldı ve sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. SONUÇLAR Manipulasyon ve artroskopik kapsüler gevşetme yapılan 32 hastanın 34 omzu çalışmaya dahil edildi..Ortalama yaş 48.2 (dağılım:35-63), ortalama takip süresi 49.5 ay (dağılım 24-90 ay) idi. 8 hastaya (%25) primer donmuş omuz tanısı konulurken, 24 hastada (%75) sekonder donmuş omuz saptandı. Son takipte pasif elevasyon, abduksiyon, adduksiyon-dış rotasyon, abduksiyon-dış rotasyon ve abduksiyon-iç rotaston ölçümleri ameliyat öncesi döneme göre istatistiksel olarak anlamlı derecede artmış görüldü. (p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Frozen shoulder (FS) is a common reason for shoulder pain and loss of function. It is characterized by active and passive restriction of glenohumeral motion following a shoulder pain with spontaneous onset. Manipulation, arthroscopic release, or both may be performed in cases in which conservative treatment has not been successful. There is no consensus on whether manipulation should be done before or after arthroscopic release. In this study, the efficacy of manipulation and arthroscopic release was evaluated in cases of FS which resisted conservative treatment. METHODS: We retrospectively evaluated patients who underwent manipulation and arthroscopic capsular release surgery for FS between January 2005 and July 2012. According to Lundberg classification, patients who did not have any factors that caused onset and who had an idiopathic condition were considered to have primary FS. Patients who had a known intrinsic, extrinsic, or systemic pathology were classified as secondary FS patients. Surgical treatment was planned for patients who did not respond to conservative treatment. All patients underwent a standardized procedure in beach-chair position. After arthroscopic examination, manipulation was performed first, followed by arthroscopic capsular release. Active and passive joint motion exercises in all directions and isometric exercises were started on the post-operative first day. The patients were enrolled in a three-day intensive exercise program after the procedure, and transferred to the physical therapy and rehabilitation clinic for enrolment in a special rehabilitation program. The range of motion in both shoulders was assessed before the procedure and at the follow-up visits. Constant and Oxford classifications were used to assess functional results. RESULTS: A total of 32 patients underwent manipulation and arthroscopic capsular release in 34 shoulders were included in the study. The average age was 48,2 (range: 35–63) The average follow-up period was 49.5 months (range: 24-90 months). 8 (25%) patients were classified as primary frozen shoulder while 24 (75%) patients were secondary frozen shoulder. Passive elevation, abduction, adduction-external rotation, abduction-external rotation, and abduction-internal rotation increased at the final follow-up (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    449070

    Sıçanlarda donmuş omuz modelinde, intraartiküler ve oral kortikosteroid tedavisinin karşılaştırılması

    Comparison of intraarticular and oral corticosteroid treatment in a rat model of frozen shoulder

    VAHİD ERDAL BATTAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiBaşkent Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEKİR MURAT ÇINAR

  2. Tez No

    731186

    Radius distal uç kırıklı hastalarda WALANT ve infraklavikuler brakial pleksus bloğu ile yapılan cerrahi girişim sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of surgical intervention results with WALANT and infraclavicular brachial plexus block in patients with distal radius fracture

    ÖMER TORUN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERBİL AYDIN

  3. Tez No

    507916

    Glenoid anterior defektlerinde vida ve anchor ile kemik greftleme fiksasyon yöntemlerinin kadavrada biyomekanik karşılaştırılması

    Biomechanical comparison of screw and anchor fixation methods for bone grafting in glenoid anterior defects in cadavers

    BEHZAD SALEKY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR HAPA

  4. Tez No

    859944

    Nervus axıllarıs ve nervus suprascapularıs'in omuz cerrahisi anatomik referans yapılarına göre sıfır eko zamanlı sekansı içeren manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the axillary nerve and suprascapular nerve with respect to the anatomical landmarks of shoulder surgery using zero echo time magnetic resonance imaging

    BAHATTİN PASLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    AnatomiHacettepe Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DENİZ DEMİRYÜREK

  5. Tez No

    909865

    Koyun skapulasında farklı tıbbi materyallerle yapılan laterjet ameliyatının biyomekanik analizi

    Biomechanical analysis of laterjet surgery performed onthe sheep scapula with different medical materials

    CESUR PEHLİVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUNUS DOĞRAMACI

Geri Dön