Kemik iliği transplantasyonu yapılan hastalarda prospektif olarak cytomegalovirus (CMV) antijenemisinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60701
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLDEN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
85 ÖZET Transplantasyon hastalarındaki CMV infeksiyonlarının erken tanısının hayati önemi, bu hastaların prospektif takiplerini gündeme getirmiştir. Bu takiplerde, periferik lökositlerde İFA yöntemi ile pp65'in tespiti (antijenemi testi); duyarlılığı, sonuçların kantitatif olarak değerlendirilmesine imkan vermesi, ortalama beş saat içerisinde sonuç alınmasını sağlaması gibi üstünlükleriyle tercih edilen yöntemlerden birisi olmuştur. Bu çalışmada Kasım 1994-Eylül 1996 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Transplantasyon Ünitesinde çeşitli endikasyonlarla aliojenik kemik iliği transplantasyonu yapılan 23 hasta transplantasyonu takip eden altı aylık dönemde antijenemi testi esas alınarak CMV infeksiyonları yönünden prospektif olarak takip edilmiştir. Periferik lökositlerde pp65'in tespiti, BAL sıvısında antijen tayini ve spesifik IgM cevabı ve klinik bulgular dikkate alınarak toplam 23 hastanın yedisinde (% 30.4) CMVI, beşinde CMVH (% 21.7), üçünde CMV pnömonisi (% 13) tanısı konulmuştur. Takip edilen 23 hastanın beşinde İFA yöntemiyle antijenemi (% 21.7), ikisinde ELISA yöntemiyle spesifik IgM cevabı (% 8.7) saptanmıştır. Aynı yöntemlerle, CMVI gelişen yedi hastanın beşinde antijenemi (% 71.4), ikisinde spesifik IgM cevabı (% 28.6) tespit edilmiştir. Bir hastaya ait BAL sıvısındaki alveoler makrof aj larda antijen saptanmıştır. Transplantasyondan sonra antijenemi pozitifliği başlangıcı ve infeksiyon gelişmesi için ortanca zaman, her iki durum için de 67. gün (dağılım aralığı: 37-160) olarak saptanmıştır. Kantitatif değerlerle infeksiyonun ciddiyeti arasında anlamlı bir ilişki kurulamamış, tedaviye paralel olarak kantitatif değerlerin takibiyle yüksek kantitatif değerlerde negatifleşmenin daha uzun süre gerektirdiği gözlenmiştir.86 Transplantasyon hastalarında serolojik tanının duyarlılığının düşüklüğüne, BAL sıvısında antijen tayininin yorumunun güçlüğüne karşın, bu testler çalışmamızdaki antijenemi negatif iki hastada tanıyı doğrulayan yöntemler olmuşlardır. İnfekte lökositlerdeki geç antijen pp65'i tespit etmek için esas adığımız İFA yönteminde, tek epitopla ve iki epitopla reaksiyona giren monoklonal antikorları içeren farklı iki kitin karşılaştırılmasında benzer sonuçlar elde edilmiş, her iki kitte de farklı antikor dilüsyonlarının kullanılması kantitatif sonuçları etkilememiş, ancak tek epitopa karşı antikor kullanan kitte dilüsyonun artması ile floresansın kalitesi etkilenmiştir. Viral genomun yapısı ve fonksiyonlarını tanımlamadaki hızlı ilerlemeler yanında duyarlı ve özgül immünolojik reaktiflerin üretilmesi sonucunda, CMV infeksiyonlarının laboratuvar doğrulamasındaki gecikme problemi artık ortadan kalkmıştır. Ancak klinik olarak önemli hastalığı asemptomatik infeksiyondan ayırabilecek kesin bir tanı yöntemi yoktur. Özellikle erken tanının hayati önem taşıdığı transplantasyon hastaları ve AİDS hastalarında en azından iki tanı yönteminin bir arada kullanılmasının ve tüm hasta grupları dikkate alındığında sonuçların hastanın diğer bulgularının da göz önüne alınarak değerlendirilmesinin uygun yaklaşım olacağı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kemoterapi almış hematolojik maligniteli hastalarda CMV PCR takibinin önemi
The importance of CMV PCR monitoring in hematologic malignant patients take chemotherapy
TEVFİK DÜNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEYLAGÜL KAYNAR
- Sitomegalovirüs spesifik T hücre yanıtının flow sitometri yöntemi ile optimizasyonu
Optimization of cytomegalovirus specific T cell response via flow cytometry
HAFİZE KILINÇKAYA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
MikrobiyolojiAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL GÜLTEKİN
- Hematopoetik kök hücre nakli sonrası çocuklarda preemptif tedavi için BL virus enfeksiyonunun izlenmesi
Monitoring BK virus infection for preemptive treatment in children after hematopoietic stem cell transplantation
SİMGE GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜGEN YARKIN
- Hematopoietik kök hücre transplantasyonu yapılan ağır kombine immün yetmezlikli 31 hastanın klinik, immünolojik değerlendirilmesi ve transplantasyon sonrası immün rekonstitüsyon
Clinical, immunological evaluation and immune reconstitution of 31 severe combined immunodeficient patients that received hematopoietic stem cell transplantation
BAHAR GÖKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İLHAN TEZCAN
- Çocukluk çağı kanserlerinde kullanılan sisplatin ve karboplatinin ototoksisite yan etkisinin değerledirilmesi
Evaluation of cysplatin and carboplatin related autotoxicity in the treatment of childhood cancer
HİLAL CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN TAÇYILDIZ