İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesi'nde metastatik kolorektal kanserli hastalarda klinikopatolojik faktörler ve prognoz üzerine etkileri
Clinicopathological factors and their effect on prognosis in patients with metastatic colorectal cancer
- Tez No: 607774
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET BİLİCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Kolon neoplazmları, Sağkalım, Colonic neoplasms, Survival
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kolorektal kanserler dünya genelinde en sık tanı alan kanser türünden biridir. Günümüzde çalışmalarda sağ veya sol kolona lokalize tümörlerin epidemiyolojik, histopatolojik, moleküler ve embriyolojik farklılıklar gösterdiği ve bunun tedavi ve prognozda etkili olabileceği gösterilmiştir. Çalışmamızda, metastatik kolorektal tanısı almış hastalarda klinikopatolojik ve moleküler faktörler arasındaki ilişkisinin gösterilmesi ile bu faktörlerin, özellikle tümör lokalizasyonun genel sağkalım (GSK) ve progresyonsuz sağkalım(PSK) üzerindeki etkilerinin geriye dönük olarak araştırılması amaçlandı. Çalışmaya İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Kliniğinde takip ve tedavi edilen, yeni tanı konulmuş 201 de novo metastatik kolorektal kanserli hasta dahil edilmiştir. Hastaların klinikopatolojik verileri ve moleküler özelikleri (BRAF/RAS mutasyonları) hasta dosyalarından kaydedildi. Hastaların mevcut parametrelere göre GKS ve PSK'ları analiz edildi. Tümör, hastaların 61'inde sağ kolonda lokalize, 140'ıında sol kolonda lokalizeydi. Moleküler özellikler incelendiğinde hastaların 105'i (%52.2) RAS mutant, 96'sı (%47.8) RAS mutant olmayan (Wild Tip: WT) olarak saptandı. Hastaların önemli çoğunluğu BRAF WT idi (n=154, %76.6). Tümör lokalizasyonuna göre PSK ve GKS için tek değişkenli analiz yapıldığında sağ kolon yerleşimli olan hastaların PSK ve GSK süreleri, sol kolon yerleşimli olanlardan anlamlı olarak daha kötüydü (sırasıyla p=0,003 ve p=0.005). RAS popülasyonu incelendiğinde de RAS WT grupta hem PSK hem de GSK süreleri sağ kolon tümörlerinde anlamlı olarak daha kısaydı. Çalışmamızda tümör lokalizasyonun sıklık dağılımı, sağ kolon tümörlerinde daha kısa sağkalım süreleri ve moleküler farklılıklar ile ilgili veriler literatür ile uyumlu bulundu. Tümör lokasyonunun günümüzde prognostik ve tedavi açısından da prediktif bir faktör olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda tümör lokasyonunun özellikle genetik, prognoz, tedavi faydalanımı açısından farklı özelliklere sahip olabileceği ortaya konulmuştur.
Özet (Çeviri)
Colorectal Cancer is one of the most commonly diagnosed cancer worldwide. Recently, studies revealed differences between right and left-sided colon cancer regarding epidemiology, histopathology, molecular,embriology and their possible effect on treatment plan and prognosis. The aim of present study was retrospectively analyize associations between clinicopathologic and molecular features and their impact , particularly tumor localization, on overall survival(OS) and progression-free survival(PFS) in patients diagnosed with metastatic colorectal cancer. The study included newly diagnosed 201 de novo metastatic colorectal cancer patients who were followed-up and treated in Istanbul Medipol University Medical Faculty, Medical Oncology Clinic. Clinicopathological data and molecular features (BRAF / RAS mutations) were obtained from the patient records. OS and PFSs of patients were analyzed according to current parameters. The tumor was localized in the right colon in 140 patients and in the left colon in 61 patients. When the molecular features were analyzed, 105 (52.2%) of the patients were RAS mutants and 96 (47.8%) were non-RAS mutants (Wild Type: WT). Vast majorty of patients were BRAF WT (n=14, 76,6%). When the univariate analysis for OS and PSK was performed according to tumor localization, the OS and PFS duration of the patients with right colon were significantly worse than those in the left colon (p = 0.003 and p = 0.005, respectively). Additionaly, both OS and PFS rate in the RAS WT group were significantly worse than in right colon tumors based on RAS popülation investigations. In our study, parameters including frequency of tumor localization, shorter survival rates in right colon tumors and molecular differences were consistent with the literature. Tumor location has been shown to be a predictive factor in prognostic and therapeutic aspects. In present study, it has been shown that tumor location may have different characteristics especially in terms of genetic, prognosis and treatment benefit.
Benzer Tezler
- İnvaziv lobuler meme kanserinde aksiller lenf nodu metastazını ön görmede etkin prediktif faktörler ve aksiller immunohistokimyasal belirteçlerin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi
Comparative evaluation of effective predictive factors and axillary immunohistochemical markers in prediction of axillary LYMPH node metastase in invasive lobular breast cancer
ÇAĞLAR KAZIM PEKUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel Cerrahiİstanbul Medipol ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PELİN BASIM
- İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesi'nde diyabetik olmayan hastalarda tanı amaçlı yapılmış olan OGTT'lerde saatlere göre kan şekeri ile HbA1c korelasyonu
The correlation between HbA1c and hourly plasma glucose levels studied within OGTT in nondiabetic patients at Istanbul Medipol University Hospital
SEHER ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Medipol Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. OKTAY OLMUŞÇELİK
- Kalp yetmezliği olan hastalarda farmasötik bakımın etkisi üzerine prospektif bir çalışma
Başlık çevirisi yok
NEDA TANER
Doktora
Türkçe
2020
Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiKlinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARKIN BERK
- Demanslı hastalara bakım verenlerin algıladığı sosyal desteğin bakım yüküne etkisi
The effect of social support perceived by careers of dementia patients on the care burden
GÖKÇE ÇİÇEK YAVAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Hemşirelikİstanbul Medipol ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA KÖROĞLU ÇAMDEVİREN
- Kolorektal cerrahi hastalarına uygulanan hızlandırılmış iyileşme protokolünün konfor düzeyine etkisi
The effect of implementation of enhanced recovery protocol on colorectal surgery patients' comfort level
GÖKÇE KAVALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Hemşirelikİstanbul Medipol ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELDA RIZALAR