Geri Dön

Kronik hemodiyaliz hastalarında nütrisyonel durumun belirlenmesinde ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının değerlendirilmesi

Evaluation of temporal muscle thickness measured by ultrasonography in the determination of nutritional status of chronic hemodialysis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 608931
  2. Yazar: SİBEL DEMİRBAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EKREM KARA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Giriş ve Amaç: Malnütrisyon kronik hemodiyaliz (HD) hastalarında sık görülen, morbidite ve mortaliteyi arttıran bir problemdir. Kronik HD hastalarında malnütrisyonun değerlendirilmesinde çeşitli antropometrik ölçümler, laboratuvar verileri ve skorlama sistemleri kullanılmaktadır. Ancak bu parametrelerin değerlendirilmesi zahmetli ve karmaşık olduğu gibi hiçbir veri tek başına malnütrisyonu erkenden saptamada yeterli olmamaktadır. Güncel literatürde temporal kas kitlesinde azalmanın çeşitli malignitelerde görülen malnütrisyonun varlığının ve mortalitenin güçlü bir belirteci olabileceğine dair kanıtlar mevcuttur. Bu nedenle çalışmamızda kronik HD hastalarında, nütrisyonel durumun belirlenmesinde, bir gösterge olarak ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının (TKK) geçerliliğini ve güvenilirliğini doğrulamayı ve beslenme durumuyla anlamlı şekilde ilişkili olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Rize Eğitim Araştırma Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesinde en az 3 aydır düzenli olarak kronik HD programında olan 18 yaş üstü, son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olan 60 tane hasta kesitsel olarak çalışmamıza alındı. Hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet, HD süresi, böbrek hastalığının primer etyolojisi, damar yolu), laboratuvar parametreleri ve diyaliz yeterliliği ölçümleri (URR ve spKt/V) hasta dosyaları incelenerek elde edildi. Antropometrik ölçümleri (kuru ağırlık, vücut kitle indeksi, triceps deri kıvrım kalınlığı) hesaplandı. Tüm hastalara Malnutrition-Inflammation Skoru (MIS) testi uygulandı ve TKK ölçümü ultrasonografi ile tek hekim tarafından yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 60 hastada (%45'i kadın, yaş ortancası: 66 yıl) %31,7 hafif, %36,7 orta, %31,7 ağır malnütrisyon varlığı saptandı. Tüm hastaların sol ve sağ TKK ortancası sırasıyla 9.6 mm ve 9.8 mm idi. Hastalar hafif malnütrisyonu olanlar (n=19) ve orta/ağır malnütrisyonu olanlar (n=41) şeklinde iki gruba ayrılarak değerlendirildi. Orta/ağır derecede malnütrisyonu olanların hafif derecede malnütrisyonu olan hastalara göre daha yaşlı, kadın cinsiyet oranı daha fazla, daha uzun süredir HD tedavisi görmekte olan hastalar olduğu görüldü. İki grup arasında SDBY etyolojisi açısından fark yoktu ve diyabetik hasta oranları benzerdi. Orta ağır derecede malnütrisyonu olan hastalarda hafif malnütrisyonu olanlara göre sol (11 mm'ye karşılık 8.8 mm) ve sağ TKK (11,2 mm'e karşılık 9,1mm) değerinin istatistiksel olarak anlamlı olarak düşük olduğu saptandı (p

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Malnutrition is a common problem that increases morbidity and mortality in chronic hemodialysis (HD) patients. Various anthropometric measurements, laboratory data and scoring systems are used to evaluate malnutrition in chronic HD patients. However, evaluation of these parameters is laborious and complex and no parameter alone is sufficient to detect malnutrition early. There is evidence in the current literature that a decrease in temporal muscle mass thickness (TMT) may be a strong predictor of the presence of malnutrition and mortality in various malignancies. Therefore, in this study, we aimed to investigate the validity and reliability of TMT measured by ultrasonography as an indicator in determining nutritional status in chronic HD patients and to investigate whether it is significantly related to nutritional status. Materials and Methods: Sixty patients over the age of 18 with end-stage renal disease (ESRD) who had been in regular HD program for 3 months at the Hemodialysis Unit of Recep Tayyip Erdoğan University Faculty of Medicine Rize Training and Research Hospital were included cross-sectionaly in our study. Demographic data (age, sex, HD duration, primary etiology of renal disease, vascular access), laboratory parameters and dialysis adequacy measurements (URR and spKt/V) were obtained by examining the patient files. Anthropometric measurements (dry weight, body mass index, triceps skinfold thickness) were calculated. Malnutrition-Inflammation Score (MIS) test was applied to all patients and TMT measurement was performed by a single physician by ultrasonography. Results: In 60 patients (45% female, median age: 66 years), 31.7% mild, 36.7% moderate, 31.7% severe malnutrition were detected. The median left and right TMTs of all patients were 9.6 mm and 9.8 mm, respectively. The patients were divided into two groups as mild malnutrition (n= 19) vi and moderate/severe malnutrition (n= 41). It was seen that patients with moderate/severe malnutrition were older, had more female sex ratio and had been on HD treatment for a longer period of time than those with mild malnutrition. There was no difference between the two groups in terms of ESRD etiology and diabetic patient rates were similar. Left (11 mm versus 8.8 mm) and right TMT (9.1 mm versus 9.1 mm) values were found to be statistically significantly lower in patients with moderate/severe malnutrition compared to those with mild malnutrition (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    443662

    Kronik hemodiyaliz hastalarında nutrisyonel durum ile vasküler kalsifikasyon, FGF-23 ve fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The assessment of relationship between nutritional status and vascularcalcification, FGF-23 and fetuin-a in chronic kidney disease patients on hemodialysis

    YELDA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVAL DUMAN

  2. Tez No

    891246

    Hemodiyaliz hastalarında serum nesfatin ve omentin düzeylerinin sarkopeni ve nütrisyonel parametreler ile ilişkisi

    The relationship between serum nesfatin and omentin levels with sarcopenia and nutritional parameters in hemodialysis patients

    HÜLYA GÖKER ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERHAT KARADAĞ

  3. Tez No

    531330

    Hemodiyaliz hastalarında nütrisyonel belirteçlerin ve vücut kompozisyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of nutritional markers and body composition in hemodialysis patients

    AYŞENUR ALÇİÇEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikEge Üniversitesi

    Beslenme Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY AŞCI

  4. Tez No

    583674

    Hemodiyaliz hastalarının beslenme durumlarının, vücut bileşimlerinin saptanması ve fonksiyonel testler ile ilişkilendirilmesi

    Determination of nutritional status, body composition of hemodialysis patients and correlation with functional tests

    İBRAHİM KESKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Beslenme ve DiyetetikEge Üniversitesi

    Beslenme Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SONER DUMAN

  5. Tez No

    673806

    Hemodiyaliz hastalarında GLIM kriterleri, BİA ölçümleri, faz açısı, PNI–O, MNA ve NRS-2002 nütrisyonel tarama yöntemlerinin sarkopeni ile ilişkisi

    Relationship of GLIM criteria, BİA measurements, phase angle, PNI–O, MNA and NRS-2002 nutritional screening methods with sarcopenia in hemodialysis patients

    SİNEM TEKİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Beslenme ve DiyetetikBiruni Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAP YAVUZER

    PROF. DR. FATMA ÇELİK

Geri Dön