Sol ventrikül hipertrofisi olan hastalarda akciğer ödemi gelişimi ile sol atrium mekanik fonksiyonları arasındaki ilişki
Relationship between pulmonary edema development and left atrium mechanical functions in patients with left ventricular hypertrophy
- Tez No: 610157
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CAN YÜCEL KARABAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Akciğer, Atriyal fonksiyon, Atriyum, Ekokardiyografi, Hipertrofi-sol ventrikül, Kalp hastalıkları, Ventriküler fonksiyon-sol, Ödem, Left atrial functions, Left ventricular hypertrophy, Pulmonary edema, Two-dimensional echocardiography, Lung, Atrial function, Atrium, Echocardiography, Hypertrophy-left ventricular, Heart diseases, Ventricular function-left, Edema
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatışların yarısını korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği hastaları oluşturmaktadır. Bu hasta grubunda mortaliteyi azalttığı kanıtlanmış tedavi olmaması nedeniyle eşlik eden hastalıkların uygun yönetimi ve dekompansasyon öngördürücülerinin tespit edilerek takibinin yapılması önem kazanmaktadır. Çalışmamızda sol ventrikül hipertrofisi olup akciğer ödemi ile hastaneye başvuran hastalarda sol atrium mekanik fonksiyonlarını değerlendirmeyi ve akciğer ödemi kliniği için predikör olabilecek faktörleri araştırmayı amaçladık. YÖNTEM: Bu çalışma tek merkezli kesitsel bir çalışma olarak tasarlandı. Mayıs 2019 ile Ekim 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine nefes darlığı şikayeti ile başvuran, çalışmanın dahil edilme kriterlerini karşılayan 130 hasta çalışmanın ana grubunu oluşturdu. Hastalar akciğer ödemi olan (n=30) ve akciğer ödemi olmayan (n=100) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastalara acil başvurusundan sonraki 48 saat içinde konvansiyonel transtorasik ekokardiyorafi yapıldı. Sol atrium mekanik fonksiyonları ise speckle-tracking ekokardiyografi ile değerlendirildi. BULGULAR: Sol atrial strain parametreleri ile akciğer ödemi ilişkisi incelendiğinde, sol atrial rezervuar strain (OR: 1,74 (1,14-2,64); p: 0,003) ve sol atrial pump strain rate'in (OR: 1,69(1,07-2,64); p: 0,023) akciğer ödemi gelişimi ile anlamlı bir şekilde ilişkili olduğu saptandı. Akciğer ödemi gelişimi ile ilişkili bulunan bir diğer parametre başvuru kreatinin değeriydi (OR: 1,52(1,08-2,15), p değeri: 0,016). Sol ventrikül kitle indeksi akciğer ödemi olan grupta istatiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (Akciğer ödemi olmayan grupta: 111±29 g/m 2 ; akciğer ödemi olan grupta 131±29 g/m 2 ; p: <0,0001); fakat akciğer ödemi gelişimi için öngördürücü olarak saptanmadı (OR: 1,16 (0,95-1,43), p değeri: 0,153). Sol atrial rezervuar strain ile sol ventrikül kitle indeksinin etkileşimi dikkate alındığında ise azalmış sol rezervuar strainin özellikle kitle indeksi yüksek olan bireylerde daha fazla akciğer ödemi ile ilişkili olduğu gözlemlendi. SONUÇ: Bu çalışmada sol atrial rezervuar strain ve sol atrial pump strain rate'in sol ventrikül hipertrofisi olan hastalarda akciğer ödemi gelişimi ile anlamlı bir şekilde ilişkili olduğunu tespit ettik. Sol atrial rezervuar strain ile sol ventrikü kitle indeksinin etkileşimi dikkate alındığında azalmış sol atrial rezervuar strainin özellikle kitle indeksi yüksek olan bireylerde daha fazla akciğer ödemi riski ile ilişkili olduğunu gözlemledik. ANAHTAR KELİMERLER: Akciğer ödemi, İki boyutlu ekokardiyografi, Sol atrium fonksiyonları, Sol ventrikül hipertrofisi
Özet (Çeviri)
BACKGROUND: Half of the hospitalizations due to heart failure consist of preserved ejection fraction heart failure patients. Since there is no proven treatment to reduce mortality in this patient group, it is important to identify and follow-up the appropriate management and predictors of decompensation. In this study, we aimed to evaluate the left atrium mechanical functions in patients presenting with left ventricular hypertrophy and pulmonary edema and to investigate the predictors of pulmonary edema. METHODS: This study was designed as a single center cross - sectional study. The study included 130 patients who presented to the emergency department of University of Health Sciences Dr. Siyami Ersek Chest Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital with dyspnea between May 2019 and October 2019 and met the inclusion criteria of the study. The patients were divided into two groups as pulmonary edema (n = 30) and non-pulmonary edema (n = 100). The patients underwent conventional transthoracic echocardioraphy within 48 hours of emergency admission. Mechanical functions of the left atrium were evaluated by speckle- tracking echocardiography. RESULTS: When the relationship between left atrial strain parameters and pulmonary edema was examined, left atrial reservoir strain (OR: 1.74 (1.14-2.64); p: 0.003) and left atrial pump strain rate (OR: 1,69(1,07-2,64); p: 0,023) was found to be significantly associated with the development of pulmonary edema. Another parameter associated with the development of pulmonary edema was admission creatinine value (OR: 1.52 (1.08-2.15), p value: 0.016). Left ventricular mass index was significantly higher in the group with pulmonary edema (111 ± 29 g / m 2 in the non-pulmonary edema group; 131 ± 29 g / m 2 in the pulmonary edema group; p: <0.0001). However, it was not found to be predictive for the development of pulmonary edema (OR: 1.16 (0.95-1.43), p value: 0.153). When the interaction of left atrial reservoir strain and left ventricular mass index was considered, it was observed that decreased left reservoir strain was associated with more pulmonary edema, especially in individuals with high mass index. CONCLUSION: In this study, we found that left atrial reservoir S and left atrial pump SR were significantly associated with the development of pulmonary edema in patients with left ventricular hypertrophy. Considering the interaction of left atrial reservoir strain and left ventricular mass index, we observed that decreased left atrial reservoir strain is associated with a higher risk of pulmonary edema, especially in individuals with a high mass index.
Benzer Tezler
- Renal replasman tedavisi alan hastalarda volüm durumunun değerlendirilmesinde akciğer ultrasonografisi, transtorasik ekokardiyografi ve klinik bulguların karşılaştırılması
Comparison of LUNG ultrasonography, transtoracic echocardiography and clinical findings in the evaluation of volume status in patients requesting renal replacement treatment
GİZEM BAŞTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN BAKIRDÖĞEN
- Pulmoner arteryel hipertansiyon tansında invazif ve invazif olmayan methodların karşılaştrıılması ve tedaviye cevabın egzersiz testi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HALE MORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SİNAN ERGİNEL
Y.DOÇ.DR. İRFAN UÇGUN
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN
- Samsun ve çevresinde tarla sarmaşığı (conuolvulus arvensis L.)'na karşı biyolojik savaşa esas olacak fauna tespiti
Investigations on the insect fauna of the field binweed (Conuolvulus arvensis L.) related to its biological control in Samsun Province
YASEMİN UFUK GERMAN