Geri Dön

Primer glial tümörlerde düşük ve yüksek dereceli ayrımında konvansiyonel MR ve ileri MR tetkiklerinin karakteristiklerinin değerlendirilerek; histopatolojik derece ile korelasyonunun araştırılması

The use of conventional and advanced MRI techniques in evaluation of low- and high grade primary glial tumor in correlation to their histopathological characteristics

PDF İndir

  1. Tez No: 610530
  2. Yazar: SELİM ŞEKER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TAMER ALTAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroşirürji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Amaç: Beyin gliomlarının histopatolojik tanı öncesi konvansiyonel MR ve ileri MR tetkiklerini yaparak, bu görüntüleme metodlarını birbirini tamamlayan araçlar olarak kullanarak, radyolojik derecelendirmeyi patolojik derecelendirme ile karşılaştırarak daha doğru olarak belirlemek; ayrıca tüm görüntüleme verilerinin yüksek- düşük dereceli glial tümör ayrımındaki rollerini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Picture Archiving and Comminication System (PACS) hastane veri tabanından 644 hasta retrospektif olarak taranarak intrakraniyal kitlesi saptanan ve postoperatif patoloji ve sterotaksik biyopsi sonuçları elde olunan ve preoperatif konvansiyonel MR(kontrastsız T1 / T2 / flair / kontrastlı T1) ve ileri MR tetkikleri (DAG ve ADC haritaları, MR spektroskopi inceleme ve perfüzyon MR) bulunan 15-94 yaş aralığındaki 83 olgu alındı. Elde olunan hastalarda konvansiyonel MRG bulguları, kontrastlanma özellikleri, DAG bulguları ve ADC değerleri, spektroskopi ve perfüzyon MR bulguları değerlendirilerek analiz edildi. Elde edilen bulgular patoloji sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Tek başına konvansiyonel MR'ın radyolojik derecelendirmesi düşük dereceli gliomlarda %54,8 iken; yüksek dereceli gliomlarda %86,3 olarak bulundu. Konvansiyonel MR'a ek olarak ileri MR tetkiklerinin eklenmesiyle daha tutarlı yüksek-düşük dereceli gliom ayrımının belirlenmesi sağlandı; sırasıyla %98, %83,9. ROC analizi yöntemiyle ADC kestrim değeri 0,905 mm2/sn (p=0,001), rCBV kestrim değeri 1,77 (p=0,001), Cho/NAA kestrim değeri 2,20 (p=0,001), Cho/Cr kestrim değeri 2,01 (p=0,001) olarak bulundu. Histopatolojik dereceler 4 grup olarak ele alındığında elde edilen ADC, Cho/NAA, Cho/Cr ölçümleri derece III ile IV korelasyonu dışında istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p0,05). rCBV ölçümünde ise derece I ile IV ve derece II ile IV istatistiksel olarak anlamlıydı (p

Özet (Çeviri)

Objectives: To evaluate the histopatololical pre-diagnosis of cranial gliomas with conventional and advanced MRI techniques and to use these as integrated visual tools to each other and to evaluate their changes in specific high and low grade gliomas pathologically. Materials And Methods: A total of 644 patients with intracranial mass lesions were scanned retrospectively with our hospital's Picture Archiving And Communication System (PACS). These patients were filtered to a total of 83 patients to the ones whose pathological results were achived eighter with open or stereotactic surgery, who had preoperative conventional MRI images (non-contrast T1/T2/flair/contrast-enhanced T1) and advanced MRI images (DAG and ADC mapping, MRI spectroscopy and perfusion MRI) between age 15 to 94. These patients were analyzed to their conventional MRI findings, contrast character, DAG findings, ADC score and their spectroscopy and perfusion characters and were corelated to the pathological results. Results: Conventional MRI alone is helpful in radiological pre-evaluation in low-grade glioma in 54.8% and 86.3% in high-grade glioma. Using additional advanced MRI techniques were beneficial in comparing low-grade glioma in 98% and 83.9% in high-grade glioma. On ROC analysis ADC cut-off value 0,905 mm2/sec. (p=0,001), rCBV cut-off value 1,77 (p=0,001), Cho/NAA cut-off value 2,20 (p=0,001), Cho/Cr cut-off value 2,01 (p=0,001) were achived. Significant results were obtained when ADC, Cho/NAA, Cho/Cr were analyzed into 4 histopathologically grade groups besided grade III and IV (p=0.001). NAA/Cr values were not meaningful in pathological grading (p>0.05). rCBV measurements were expressive between grade I and IV and between II and IV. Conclusion: Using additional advanced MRI together with conventional MRI is helpful to evaluate the histopathological grading characteristics in cranial glioma.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164327

    3 tesla manyetik rezonans görüntüleme ile beyin tümörlerinde perfüzyonun değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SENEM ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYŞENUR CİLA

  2. Tez No

    411898

    Orta asya ve kafkasya'daki petrol ve doğal gaz boru hatlarının Türkiye'nin ulusal güvenliğine etkisi

    The impacts of oil and natural gas pipelines in central asia and caucasus on Turkey's national security

    MUSTAFA ŞAMİL GÖRÜCÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Uluslararası İlişkilerKara Harp Okulu Komutanlığı

    Güvenlik Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DR. GÖKHAN SARI

  3. Tez No

    411938

    Non iskemik dilate kardiyomiyopati hastalarında sağ ventrikül sistolik fonksiyon bozukluğunu öngördüren ekokardiyografik parametrelerin incelenmesi, fonksiyonel kapasite ve serum BNP düzeyleri ile korelasyonu

    Predictors of right ventricular systolic dysfunction in non-ischemic dilated cardiomyopathy, correlation with functional capacity and serum BNP levels

    İBRAHİM OĞUZ KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ METİN ESEN

  4. Tez No

    411946

    Overin yüzey epitelyal-stromal tümörlerinde tp53, p21, p27, nm23 ve ki-67 ekspresyonu (Güncel Görüşler Işığında, Overin Malign, 'Borderline' ve Benign Yüzey Epitelyal-Stromal Tümörlerinin, Non-Tümöral Over Epiteli ile Karşılaştırmalı, Histopatolojik ve İmmünohistokimyasal Değerlendirmesi)

    TP53, P21, P27, NM23 ve KI-67 expression of ovarian surface epithelial-stromal tumors

    DENİZ FİLİNTE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİYE ÖZKARA

  5. Tez No

    411974

    Bir genel kaspaz inhibitörü olan qvd-oph'nin nöroprotektif etkilerinin deneysel spinal kord travması modelinde incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    VEYSEL ANTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET COLAK

Geri Dön