Günübirlik jinekolojik cerrahilerde propofole eklenen fentanil ve remifentanilin sedasyon düzeyleri ve postoperatif erken dönemde kognitif fonksiyon üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 612653
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYSU HAYRİYE TEZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kafkas Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada küretaj işlemlerinde sedasyon uygulanan olgularda; propofole eklenen fentanil ve remifentanil ilaçlarının anestezi derinliğine, propofol ilaç tüketimine, yeterli anestezi derinliğine ulaşma, uyanma, derlenme, kognitif fonksiyonların geri gelme sürelerine, postoperatif analjezik tüketimi ve hemodinamiye etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: ASA I-II, 18-70 yaş arası, elektif küretaj yapılacak 60 kadın hasta çalışmaya alınmıştır. Tüm hastalara preoperatif ve postoperatif mini mental test (MMT) uygulandı. Peroperatif vital bulguları ve BİS değerleri kaydedildi. Grup F'e propofol ve fentanil, Grup R'e propofol ve remifentanil uygulandı. Verilen tüm ilaçlar ve dozları kaydedildi. Sedasyon derinliğine ulaşma süresi, anestezi süresi, cerrahi süresi, ek opioid kullanma miktarı, göz açma süresi, anesteziden uyanma ve postoperatif derlenme odasına alınmasına kadar geçen süreler dakika cinsinden kaydedildi. Hastaların sedasyon düzeyi (OAAS/S) ve BİS ile değerlendirildi. İşlem sonrası ağrı VAS ile değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, boy, kilo değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Hastaların gruplara göre peroperatif vital bulguları ve intraoperatif BİS değerleri incelendiğinde iki grup arasında istatistiksel fark saptanmamıştır. Preoperatif ve postoperatif MMT ve işlem sonrası VAS değerlerinde iki grup arası fark bulunamamıştır. Toplam kullanılan propofol dozunda gruplar arası fark bulunmamıştır. Cerrahi süreler bakımından fark yok iken, remifentanil kullanılan grupta sedatize olma süresi, ortalama göz açma süresi ve ortalama derlenme süresi fentanil kullanılan gruba göre anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda propofole eklenen fentanil veya remifentanil grupları karşılaştırıldığında remifentanil ile sedasyon uygulanan hastaların hiç ek komplikasyon yaşanmadan daha hızlı sedatize olduğu, göz açma ve derlenme sürelerinin daha kısa olduğu görülmüştür. Biz bu çalışmayla günübirlik cerrahi sedasyonunda remifentanil/propofol kombinasyonunun güvenli ve etkin olduğu sonucuna ulaşmış bulunmaktayız.
Özet (Çeviri)
Aim: Two sedation protocol with different opioids (remifentanil, fentanil) was compared in terms of sedation depth, propofol consumption, sedatization time, recovery time, eye opening time, cognitive function recovery time, postoperative analgesic consumption time and hemodynamic profile. Method: The prospective study was planned in ASA I-II, 18-70 year of age, 60 elective curettage operation. All patients were assessed with MMT preoperatively and postoperatively. First group received remifentanil (Group R), second group received fentanil (Group F) with propofol infusion for sedation during surgery. All hemodynamic values, BIS values, sedatization time, surgery time, sedation time, eye opening time, recovery time, additional opioid requirements were recorded introperatively. The sedation levels were assessed with OAAS/S and BIS levels. Postoperatively VAS scores were recorded for pain evaluation. Results: There was no difference in terms of demographic values between two groups. Patients peroperative hemodynamic values, intraoperative BIS values, intraoperative propofol consumpiton, preoperative and postoperative MMT results were not differed between groups. Postopeative VAS values and postoperative analgesic consumption were not differed between two groups. In both groups surgery time was not differed statistically. In Group R, sedatization time, eye opening time and recovery time was statistically shorter according to Group F (p<0.05). Conclusion: In our study, remifentanil sedation that combined with propofol had shorter sedatization time, eye opening and recovery time without any peroperative complications. With this study we recommend remifentanil/propofol combination regimen in terms of efficacy and sefety for outpatient surgery sedation.
Benzer Tezler
- Günübirlik anestezi uygulamalardan; histeroskopik girişimlerde propofol-deksmedetomidin ile propofol-remifentanilin derlenme ve hemodinami üzerine etkileri
Effects of propofol-dexmedetomidine and propofol-remifentanil on recovery and hemodynamics in hysteroscopic operations, one of the ambulatory anesthesia practi̇ce: Arandomized controlled study
ALİ KENDAL OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. CELALEDDİN SOYALP
- Laparoskopik jinekolojik girişimlerde nöromusküler bloker ajan kullanılmadan laringeal maske airway Supreme tm ve İ-gel tm uygulaması
Comparison of i-gel and lma supreme without neuromuscular blocker in laparoscopic gynecological surgery
GÖZDE ALTUNTAŞ UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAKİZE FERİM GÜNENÇ
- Günübirlik jinekolojik laparoskopide desfluranın postoperatif bulantı-kusma ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin, desfluran+ondansetron ve propofol ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM ÖZÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. VİLDAN FIRAT
- Günübirlik jinekolojik laparoskopide remifentanil ve deksmedetomidinin derlenmeye etkileri
Effects of remifentanil and dexmedetomidine on recovery in ambulatory gynecologic laparoscopic surgery
NEVRİYE SALMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FEHMİ COŞKUN
- Günübirlik jinekolojik laparoskopide postoperatif ketamin ve parasetamolün analjezik etkilerinin karşılaştırılması
Comparing analgesic effects of ketamine and paracetamol in ambulatory gynecologic laparoscopic surgery
ZAFER ÇİMŞİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR CANBAY