Acil serviste kritik hastanın erken tespitinde perfüzyon indeksinin triyaj parametresi olarak kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi
Evalution of the use of perfusion index as a triage parameter in early detection of critical patient in emergency service
- Tez No: 614125
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEP KARAKAYA, DR. REZAN KARAALİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Triyaj, Perfüzyon İndeksi, Kritik Hasta, MEWS, Acil servis-hastane, Acil tıp, Erken teşhis, Kritik hastalık, Perfüzyon, Pulslu perfüzyon, Ölçekler, Emergency Room, Perfusion Index, Critical Patient, MEWS, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Early diagnosis, Critical illness, Perfusion, Pulsatile perfusion, Triage, Scales
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Yoğun acil servislerde kritik hastaların, diğer hastalardan ayrımında ve erken müdahalesinde çözüm amaçlı olarak triajlar ortaya çıkmıştır. Çalışmamızda, acile başvuran hastaların triajında ve kritik hastaları tanımlanmasında, prognoz ve klinik özelliklerinin belirlenmesinde geliş Perfüzyon indeksi (Pİ)'nin kullanılabilirliğini belirlemeyi ve triaj için yeni bir parametre olup olamayacağını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif gözlemsel çalışma olarak yapıldı. Acil servise ayaktan veya ambulans servisi ile getirilen ve triyaj personeli tarafından kritik olarak kabul edilen hastaların MEWS skoru ile belirlendi ve bu hastalarda Pİ ölçümleri yapıldı. Elde edilen veriler çalışma formuna kaydedildi. Hasta verileri toplama işlemi tamamlandıktan sonra veriler digital ortama aktarıldı ve istatistiksel analiz yapıldı. İstatistiki anlamlılık düzeyi olarak p <0.05 kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 397 hasta dahil edildi. Olguların %53,4'ü erkek ve yaş ortalaması 71 yıl idi. Ortalama MEW skoru 2 ve ölçülen Pİ ortalaması 3,50 olarak tespit edildi. Cinsiyet ve yaş ile Pİ arasında anlamlı fark bulunmadı. Olguların mortalitelerini belirlemede Pİ'nin istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p<0,001). MEW skorunun da mortaliteyi belirlemede istatistiksel anlamlı olduğu görüldü. Mortaliteyi gösterme açısından mews ve pİ arasında anlamlı korelasyon yokken, yatan hastayı tespitinde korelasyon saptandı. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda Pİ'nin kritik hastaları belirlemede ve mortaliteyi tespit etmede istatistiksel anlamlı olduğu görüldü. Kritik hastaları belirlemede geçerliliği kanıtlanmış MEWS'inde mortaliteyi belirlemede anlamlı olduğu görülsede Pİ ile aralarında korelasyon olmadığı tespit edildi. Pİ'nin kritik hastaları belirlemede MEWS'den daha anlamlı olduğu tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: In intensive emergency departments, triage has emerged as a solution for the separation of critical patients from other patients and their early intervention. In our study, we aimed to determine the usability of the arrival Perfusion index (PI) in the triage of patients admitted to the emergency department and to identify the critical patients, to determine the prognosis and clinical features, and to investigate whether there will be a new parameter for triage. Material and Method: Our study was conducted as a prospective observational study. Patients who were brought to the emergency department by ambulance or ambulance service and who were considered critical by triage personnel were determined by MEWS score and PI measurements were performed in these patients. The data obtained were recorded on the study form. After the collection of patient data was completed, the data were transferred to digital media and statistical analysis was performed. P <0.05 was accepted as the statistical significance level. Results: 397 patients were included in the study. 53.4% of the cases were male and the mean age was 71 years. The mean MEW score was 2 and the mean PI measured was 3.50. No significant difference was found between gender and age and PI. PI was found to be statistically significant in determining the mortality of the cases (p <0.001). The MEW score was also found to be statistically significant in determining mortality. While there was no significant correlation between mews and pi in terms of showing mortality, there was a correlation in detecting the inpatient. Discussion and Conclusion: In our study, PI was found to be statistically significant in identifying critical patients and in determining mortality. Although it was found to be significant in determining the mortality in MEWS, which has been validated in determining critical patients, it was found that there was no correlation with PI. It was determined that PI was more significant than MEWS in determining critical patients.
Benzer Tezler
- Acil serviste noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) başarısını etkileyenfaktörler
Factors affecting non-invasive mechanical ventilation success inemergency department
ETKİN KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA
- Hastane dışı kardiyak arrest vakalarında KPR başarısı, KPR sonrası sağ kalım ve iyi nörolojik durumun belirlenmesinde endoplazmik retikulum stresinin rolü
The role of endoplasmic reticulum stress in, determining CPR success, CPR survival and good neurologcal situation in out-of-hospital cardiac arrest patient
SERTAÇ YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ
- CPR sırasında spontan dolaşımın geri dönüşü tespitinde yeni yöntem: Femoral arter kompresyon ultrasonu
Novel method for detection of return of spontaneous circulation during CPR: Femoral artery compression ultrasound
LALEGÜL COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EJDER SAYLAV BORA
- Acil serviste triyaj kategorisi 1 veya 2 olan, göğüs ağrısı veya nefes darlığı ile gelen hastaların son tanıdan bağımsız, altta yatan kapak patolojisi varlığının kısa dönem (1 aylık) hastaneye yatış ve mortalite üzerine etkisi
The impact of underlying valvular pathology on short-term (1-month) hospitalization and mortality, regardless of final diagnosis, in emergency department patients presenting with chest pain or dyspnea classified as triage category 1 or 2
TUGAY KARAOĞLAN
- Acil serviste ST yükselmesiz myokard infarktüsü (NSTEMI) ve anstabil anjina pektoris (AAP) hastalarının tanısında kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması
Investigating the diagnostic value of cardiogoniometry in identifying patients with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (UAP) in the emergency department
MERVE AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN