Geri Dön

Postmenopozal meme kanseri hastalarında adjuvanaromataz inhibitörlerinin vücut kitle indeksine göre sağkalıma etkisi

The effect of adjuvant aromatase inhibitors on survival according to body massindex in postmenopausal breast cancer patients

PDF İndir

  1. Tez No: 614352
  2. Yazar: ÖZLEM ŞAFAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DEVRİM ÇABUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: aromataz inhibitörleri, meme kanseri, obezite, vücut kitle indeksi, anastrozol, letrozol, sağkalım, aromatase inhibitors, breast cancer, obesity, BMI, anastrozole, letrozole, survival
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 110

Özet

Amaç: Bu tez çalışması kapsamında; meme kanseri olan postmenopozal hastalarda adjuvan hormonoterapide tercih edilen aromataz inhibitörlerinin nüks paterni ve sağkalım ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişki retrospektif olarak değerlendirildi ve aromataz inhibitörlerinden letrozol ve anastrozolün vücut kitle indeksine göre sağkalıma etkisi karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Araştırmamızda hastanemiz onkoloji bölümünde postmenopozal meme kanseri tanısı almış olan hastaların dosyalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş,menopoz yaşı, parite sayısı, aile öyküsü,sigara içme öyküsü, tanı tarihi, tanı anındaki beden kitle indeksi, boyu, kilosu, histopatolojik tanısı, tümör büyüklüğü, aksiller lenf nodu tutulumu ve sayısı, tümör derecesi, cerbB-2 overekspresyonu olup olmaması durumu, hormon reseptör durumu (ER/PR pozitifliği), CA15-3 düzeyi, meme kanseri tanı anındaki hastalık TNM evresi, lenfatik invazyonu,vasküler invazyonu gibi tümör özellikleri, operasyon durumu, operasyon tipi, hastaya verilen adjuvan kemoterapi ve adjuvan hormonoterapiler, radyoterapi verilip verilmediği, nüks gelişen hastalarda nüks tarihi, ölüm zamanı, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım zamanı verileri kaydedildi. Tanı anında metastatik olmayan ve hormon reseptörü pozitif adjuvan hormonoterapi verilen 352 tane postmenopozal kadın hasta çalışmaya dahil edildi ve dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmanın sonlanım noktaları hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım ve buna VKİ'nin etkisi olarak belirlenmiştir. Beden kitle indeksi kategorileri Dünya Sağlık Örgütü'nün kriterlerine göre düşük ağırlıklı ˂18,5 kg/m2; normal sınırlar 18,5-24,9 kg/m2; 1. derece obezite 25-29,9 kg/m2; 2. derece obezite 30,0-39,9 kg/m2; 3. derece obezite >40 kg/m2 olacak şekilde belirlenmiştir. Biz hasta sayısı yetersiz olduğundan VKİ 40 kg/m² olmak üzere 4 gruba ayırdık. Hastalar tanı anındaki vücut kitle indeksi, CA15-3 değeri, paritesi, aile öyküsü, sigara kullanım öyküsü, hastalığın evresi, aldığı adjuvan hormonoterapiye göre sınıflandırıldı. 88 352 hastanın 56 tanesinde nüks gelişmiş olup bu hastaların hastalıksız sağkalım süreleri ay olarak hesaplandı. Bulgular: Nüks gelişen 56 hasta VKİ'ne göre gruplandırıldığında VKİ40 kg/m² ise 2 hasta mevcuttu. Ex olan 56 hasta VKİ'ne göre gruplandırıldığında VKİ40 kg/m² ise 4 hasta mevcuttu. Anastrozol verilen hastalar arasında sırasıyla ortanca HSK ve GSK süresi 53 ay (%95 CI; 31,00-76,50) ve 59 ay (%95 CI; 37,75-81,25) saptandı. Sırası ile 2 yıllık HSK ve GSK oranı %94 ve %96 olarak bulunurken; 5 yıllık HSK ve GSK oranı %81 ve %89 olarak bulundu. Letrozol verilen hastalar arasında ortanca HSK ve GSK süresi 65 ay (%95 CI; 37,00- 94,00 ) ve 68 ay (%95 CI; 41,00-95,00) saptandı. Sırası ile 2 yıllık HSK ve GSK oranı %95 ve %98 olarak bulunurken; 5 yıllık HSK ve GSK oranı %89 ve %86 olarak bulundu. Anastrozol ve letrozol verilen gruplar arasında HSK ve GSK açısından bakılan istatiksel analizde anlamlı farklılık saptanmadı. Anastrozol ve letrozol verilen hastalarda HSK ve GSK sürelerinin benzer olduğu görüldü . Sonuçlar: Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler ışığında hormon reseptörü pozitif erken evre meme kanserli hastalarda aromataz inhibitörlerinden anastrozol ve letrozol verilen grupta vücut kitle indekslerinin arttıkça hastalıksız sağkalım süresinin değişmediği ayrıca tanı anındaki VKİ profilinin hastalıksız sağkalım süresini etkilemediği tespit edildi.

Özet (Çeviri)

Introduction: Within the scope of this thesis; The recurrence pattern of the preferred aromatase inhibitors in adjuvant hormone therapy in postmenopausal patients with breast cancer and the relationship between survival and body mass index were evaluated retrospectively and the effects of letrozole and anastrozole on aromatase inhibitors according to body mass index were compared. Material and Method: In this study, the files of patients with postmenopausal breast cancer diagnosed in the oncology department of our hospital were evaluated retrospectively. Patients' age, menopause age, parity number, family history, smoking history, date of diagnosis, body mass index at the time of diagnosis, height, weight, histopathologic diagnosis, tumor size, axillary lymph node involvement and number, tumor grade, cerbB-2 overexpression absence, hormone receptor status (ER / PR positivity), CA15-3 level, breast cancer at the time of diagnosis TNM stage, lymphatic invasion, vascular invasion, tumor characteristics, operation status, type of operation, adjuvant chemotherapy and adjuvant hormones given to the patient, radiotherapy data on whether recurrence, recurrence date, time of death, disease-free survival and overall survival time were recorded. 352 postmenopausal female patients who were given non-metastatic and hormone receptor positive adjuvant hormone therapy at the time of diagnosis were included in the study and their files were reviewed retrospectively. The endpoints of the study were disease-free and overall survival and the effect of BMI on this. As the number of patients was insufficient, we divided the BMI into 4 groups: 40 kg / m². The patients were classified according to body mass index, CA15-3 value, parity, family history, smoking history, stage of the disease and adjuvant hormone therapy. Recurrence occurred in 56 out of 352 patients and disease-free survival was calculated in months. 90 Results: When 56 patients with recurrence were grouped according to BMI, there were 7 patients with BMI 40 kg / m². When 56 patients with ex were grouped according to BMI, there were 5 patients with BMI 40 kg / m². Among patients given anastrozole; The median duration of DFS and OS was 53 months (95% CI; 31.00-76.50) and 59 months (95% CI; 37.75-81.25). The 2-year DFS and OS rates are 94% and 96% respectively; The 5-year DFS and OS rates were 81% and 89%. Among patients given letrozole; The median duration of DFS and OS was 65 months (95% CI; 37.00-94.00) and 68 months (95% CI; 41.00-95.00). The 2-year DFS and OS rates are 95% and 98% respectively; The 5-year DFS and OS rates were 89% and 86%, respectively. No statistically significant difference was found between the anastrozole and letrozole groups in DFS and OS. The duration of HSK and GSK were similar in patients treated with anastrozole and letrozole. Conclusion: In the light of the data obtained in our study, it was found that the diseasefree survival time did not change as the body mass indexes increased in aromatase inhibitors anastrozole and letrozole group in patients with hormone receptor positive early breast cancer, and that BMI profile at the time of diagnosis did not affect disease-free survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466371

    Adjuvan aromataz inhibitörü kullanan erken evre meme kanserli hastalarda vücut yağ oranının prognostik önemi

    Effect of body fat mass ratio on prognosis in early stage breast cancer patients using adjuvant aromatase inhibitors

    ZİYA KALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET ALİ KAPLAN

  2. Tez No

    281648

    Meme kanserli hastalarda aromataz inhibitörlerinin serum östradiol, leptin, insülin, IGF-1 düzeylerine ve antropometrik ölçümlere etkisi

    The effect of aromatase inhibitors on estradiol, leptin, insulin, IGF-1 levels and antropometric measurements in breast cancer patients

    DUDU AŞKIN BİLİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ARTAÇ

  3. Tez No

    643813

    Meme kanserinde adjuvan aromataz inhibitörü kullanımının kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

    The effect of using adjuvant aromatase inhibitors on cognitive functions in breast cancer

    RUKİYE GÜLER İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA SEZGİN GÖKSU

  4. Tez No

    69462

    Tamoksifen tedavisi alan meme kanseri hastalarında görülen endometrial patolojilerin transvajinal ultrasonografi, salin-infüzyon sonohisterografi, histeroskopi ve endometrial biopsi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of endometrial pathologies in patients with breast cancer receiving adjuvant tamoxifen therapy by transvaginal ultrasonography, saline-infusion sonohysterography, hysteroscopy and endometrial biopsy

    KAYHAN YAKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKKAN DÜNDER

  5. Tez No

    835360

    Tiroid sağlığı ve meme kanseri arasındaki ilişkinin veri madenciliği yöntemi ile araştırılması

    Investigation of the relationship between thyroid health and breast cancer with data mining methodology

    BENGİSU DÖNMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyokimyaAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYSEL ÖZPINAR

Geri Dön