Geri Dön

Diyabetik retinopati ve makula ödemi takibinde optik koherens tomografi anjiyografi

Optical coherence tomography angiography of diabetic retinopathy and macular edema

PDF İndir

  1. Tez No: 617521
  2. Yazar: EMİNE TEMEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİGEN ŞERMET
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetik retinopati, diyabetik makula ödemi, optik koherens tomografi anjiyografi
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 112

Özet

Çalışmaya DR bulguları saptanan 27 DM tanılı hastanın 54 gözü, DM olup DR bulgusu saptanmayan 30 hastanın 59 gözü ve 27 sağlıklı bireyin 51 gözü dahil edildi. Yaş, cinsiyet, DM tipi ve süresi açısından gruplar arasında benzer bir dağılım vardı; istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. DR bulguları olan 54 gözün 24'ü hafif NPDR, 28'i orta NPDR, 2'si şiddetli NPDR, olarak sınıflandırıldı. Gözlerin 15'inde ilk muayenede DMÖ saptandı ve İV enjeksiyon tedavisi uygulanmasına karar verildi. Ortalama 10.52 (6-20) aylık takip süresinde 55'i aflibercept, 25'i ranibizumab, 5'i ozurdex ve 3'ü TA olmak üzere toplam 88 İV enjeksiyon yapıldı. Başlangıçtaki ortalama EİDGK, DR olan grupta, diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha düşük bulundu. Başlangıçtaki SRK ise DR olan grupta diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti. Başlangıçtaki ortalama FAZ alanı; DR olan grupta ve DM+ olan ancak DR bulguları olmayan grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Başlangıçtaki YKP'de ölçülen ortalama non-perfüze alan; DR+ olan grupta diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti. Başlangıçtaki parafoveal bölgede ODY YKP'de ve DKP'de, DR olan grupta diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha düşüktü. Başlangıçtaki perifoveal bölgede ODY YKP ve DKP'de, DR olan grupta diğer iki gruba göre daha düşük olup, kontrol grubu ile aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. DR+ olan ve DMÖ nedeniyle İV enjeksiyon gerektiren grupta başlangıç muayenesindeki, 1., 2. ve 3. İV enjeksiyon sonrası ölçümler değerlendirildi ve istatistiksel olarak analiz edildi. Başlangıçtaki EİDGK ortalaması, ardışık karşılaştırmada diğer zaman noktalarına göre anlamlı olarak daha düşük tespit edildi. Ardışık İV enjeksiyonlar sonrası SRK'da azalma gözlendi. Ortalama retina FAZ alanı ve YKP'de ölçülen ortalama nonperfüze alan anlamlı olarak değişmedi. YKP'de ve DKP'de parafoveal bölgede ODY'nin artış göstermesi başlangıçtaki ölçümler ile 3. İV enjeksiyon sonrası ölçümler arasında anlamlı bulundu. Ardışık İV enjeksiyonlar sonrası 86 YKP ve DKP'de perifoveal bölgede ODY değişimleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı. DR+ olan ve İV enjeksiyon gerektirmeyen grupta başlangıç muayenesindeki, 3., 6., 9. ve 12. aydaki ölçümler değerlendirildi ve istatistiksel olarak analiz edildi. Her zaman diliminde tespit edilen ortalama EİDGK, SRK, FAZ alanı, YKP'deki ortalama non-perfüze alan, parafoveal ve perifoveal bölge ODY'nin (YKP ve DKP) ardışık olarak karşılaştırılmasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç olarak OKTA gelişmekte olan yeni bir teknoloji olup, diyabetik olgulardaki mikroanevrizmalar, FAZ değişiklikleri, retinal non-perfüzyon alanları, azalmış damar yoğunluğu gibi mikrovasküler patolojileri FA'ya göre daha detaylı olarak gösterebilmektedir. Fundus muayenesinde DR bulgularına rastlanmasa dahi, erken evre değişiklikleri tespit edebilmektedir. Bu görüntüleme yöntemi, artefaktların giderilmesine yönelik yeni yazılımların geliştirilmesi ve hassasiyetinin artmasıyla birlikte, intravenöz kontrast madde kullanımı gerektiren geleneksel anjiyografi yöntemlerini tamamlayacak ve retinal vasküler hastalıkların tanı ve tedavisine kantitatif yeni boyutlar katacaktır.

Özet (Çeviri)

This study included 54 eyes of 27 DM patients with DR findings, 59 eyes of 30 patients with DM without DR findings and 51 eyes of 27 healthy individuals. There was a similar distribution between the groups in terms of age and gender. At the first examination, 15 eyes had diabetic macular edema (DME) and the patients underwent anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) injection. Totally 88 İV injections were performed; 55 of them were aflibercept, 25 were ranibizumab, 5 were ozurdex and 3 were TA. When the findings were compared between the three groups in terms of mean best corrected visual acuity (BCVA) at the first examination, the difference between the control group and the group with DR + (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    124336

    Retinanın damarsal hastalıklarında makula ödeminin optik koherens tomografi ve konfokal tarayıcı lazer oftalmoskop ile tanı ve takibi

    Diagnozis and follow-up of macular edema in retinal vascular disease with OCT and HRT

    ARZU AYDIN ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FİGEN BATIOĞLU

  2. Tez No

    366164

    Diyabetik retinopatide maküla ve peripapiller retinanın değerlendirilmesinde HRT III cihazı retina modülünün kullanımı

    Using retina module of HRT III device for evaluation of macular and peripapillary retina in diabetic macular edema

    YUSUF IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA GÜZEY

  3. Tez No

    433202

    Retinal ven tıkanıklıklarında takip ve tedavi sonuçlarımız

    Follow up and treatment results of retinal vein occlusions

    GÖZDE KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİ CEMİL APAYDIN

  4. Tez No

    474616

    Yaşa bağlı makula dejenerasyonlu olgularda prokoagülan aktiviteye sahip olan mikro vezikül (MPs) fonksiyonel düzeylerinin biyobelirteç olarak klinik önemi

    Clinical importance of microvesicular (MPs) functionalities in procoagulant activity in age releated macular dejeneration

    ŞEHİDE BAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALE ARAL

  5. Tez No

    426670

    Diyabetik retinopati ve retinal ven tıkanıklığında retina iskemisi maküla ödemi ilişkisinin ultra geniş alanlı fundus anjiyografisi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of retinal ischemia-macular edema relationship in diabetic retinopathy and retinal vein occlusion by ultra wide field fundus angiography

    SERVET YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZMİYE EROL

Geri Dön