Geri Dön

1 ocak- 24 eylül 2019 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune Hastanesinde empagliflozin başlanan hastaların monosit/HDl ve nötrofil/lenfosit oranlarının tedavi öncesi ve sonrası mukayese edilmesi

Comparison of monocyte/HDL and neutrophil/lymphocyte ratios before and after treatment of patients who started empagliflozin in Haydarpaşa Numune Hospital between january 1 - september 24, 2019

PDF İndir

  1. Tez No: 617572
  2. Yazar: AHMET EREN KURBAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Empagliflozin, monosit/HDL oranı (MHO), nötrofil/lenfosit oranı, Tip 2 Diabetes Mellitus (Tip2DM), Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Hipoglisemik ajanlar, Kolesterol-HDL, Lenfositler, Monositler, Nötrofiller, Empagliflozin, monocyte/HDL ratio (MHR), Neutrophile lymphocyte ratio (NLR), Type 2 Diabetes Mellitus (Type2DM), Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Hypoglycemic agents, Cholesterol-HDL, Lymphocytes, Monocytes, Neutrophils
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Diyabetes mellitus (DM) insülin sekresyonu ve aktivitesinde bozukluk sonucu ortaya çıkan hiperglisemi ile karakterize metabolik bir hastalıktır(1). Diyabetes mellitus gelişiminde, seyrinde ve komplikasyonlarda kronik inflamasyon önemli rol oynar. Nötrofil sayısının lenfosit sayısına oranı (nötrofil lenfosit oranı) ve monosit/HDL oranlarının sistemik inflamasyonun göstergesi sayılabileceğine dair yayınlar mevcuttur. SGLT-2 inhibitörü olan empagliflozin kullanımının nötrofil/lenfosit oranına ve monosit/HDL oranına etkisini saptamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi polikliniklerinde 1 Ocak- 24 Eylül 2019 tarihleri arasında 10 mg empagliflozin başlanıp en az 4 hafta kullanmış 128 Tip2DM tanılı hasta alındı. Hastalar ile ilgili veriler hastanemizin otomasyon sisteminden retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya 18-75 yaş arasında olup kronik karaciğer hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, enfeksiyonu, inflamatuar hastalığı olmayanlar ile kemik iliğini etkileyen ilaç kullanmayanlar dahil edildi. Veri analizi ve istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 54,49±8,98 yıldır. Hastaların %42,2'si (n=54) kadın, % 57,8'i (n=74) erkektir. Empagliflozin öncesi Tip2DM hastaların HbA1c (%) ortalaması 9,14±1,90mg/dl, empagliflozin sonrası Tip2DM hastaların HbA1c (%)ortalaması 8,07±1,61mg/dl olup değerlerde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı(p<0,05) Empagliflozin öncesi Tip2DM hastaların Nötrofil lenfosit oranı ortalaması 1,92±0,75 empagliflozin sonrası Tip2DM hastaların Nötrofil lenfosit oranı ortalaması 1,99±0,68 olup değerlerde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı(p>0,05). Empagliflozin öncesi Tip2DM hastaların Monosit HDL oranı ortalaması 0,01268±0,00497 empagliflozin sonrası Tip2DM hastaların Monosit HDL oranı ortalaması 0,01317±0,01374 olup değerlerde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı(p<0,05) fakat monosit/HDL oranı beklediğimizin tersine artmış olarak tespit edildi. Sonuç: Literatürde MHO düşüşü ile inflamasyonun azaldığını gösteren çalışmalar vardır. Bizim çalışmamızda ise literatürlerdeki çalışmalardan farklı bir durum ortaya çıktı. empagliflozin ile glukoz ve HbA1c düzeylerinde anlamlı düşüş saptanmış olmasına rağmen MHO ortalama değerinde artış tespit edildi. Bu artış monosit HDL-K oranı ortalama değerlerinde istatistiksel olarak anlamlıydı. NLO değerinde ise anlamlı bir düşüş tespit edilemedi. Bu durum bize empagliflozin kullanan hastalarda HbA1c ve glukoz düşüşüne rağmen inflmasyonun değerlendirilmesi için MHO ve NLO düzeyinin kullanılmaması gerektiği düşündürmektedir. Bu konuda yapılacak ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia, which results from insulin secretion and activity disorder(1). Chronic inflammation plays an important role in the development, course and complications of diabetes mellitus. There are publications that states the ratio of neutrophil count to lymphocyte count (neutrophil lymphocyte ratio) and monocyte / HDL ratios can be considered as indicators of systemic inflammation. We aimed to determine the effect of empagliflozin, which is an inhibitor of SGLT-2, on neutrophil / lymphocyte ratio and monocyte / HDL ratio. Materials and Methods: In this study, 128 patients diagnosed with Type2DM who were started on 10 mg empagliflozin and used it for at least 4 weeks in the outpatient clinics of Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital between January 1 and September 24, 2019 were included. The data related to the patients were retrospectively scanned from the automation system of our hospital. The study included 18-75 years old patients who doesn't have chronic liver disease, chronic renal failure, infection, inflammatory disease and those who did not use drugs affecting bone marrow. IBM SPSS Statistics 22 Data analysis and statistical analysis (SPSS IBM, Turkey) programs were used. Results: The average age of the patients participating in the study was 54.49 ± 8.98 years. 42.2% (n = 54) of the patients were women and 57.8% (n = 74) were men. Average HbA1c percentages of Tip2DM patients before empagliflozin was 9.14 ± 1.90mg/dl, average HbA1c percentages Tip2DM patients after empagliflozin was 8.02 ± 1.61mg/dl and there was a statistically significant difference in the values. (p <0.05) Average Neutrophile lymphocyte ratio (NLR) of Tip2DM patients before empagliflozin was 1,92±0,75, average Neutrophile lymphocyte ratio Tip2DM patients after empagliflozin was 1,99±0,68 and there was no statistically significant difference in the values. (p>0,05). Average Monocyte HDL ratio of Tip2DM patients before empagliflozin was 0,01268±0,00497, average Monocyte HDL ratio Tip2DM patients after empagliflozin was 0,01317±0,01374 and there was statistically significant difference in the values. (p>0,05) however, the monocyte / HDL ratio was found to be increased contrary to what we expected. Conclusion: There are studies in the literature that show decrease in MHR which leads to decline in inflammation. In our study, a different situation emerged from the studies in the literature. Although there was a significant decrease in glucose and HbA1c levels with the use of empagliflozin, the mean value of MHR increased. This increase was statistically significant in the mean values of monocytes/HDL-K. No significant decrease in NLR value was detected. This suggests that MHR and NLR levels should not be used to assess inflammation HbA1c and glucose decline in patients taking empagliflozin. Additional studies are needed on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    608637

    Diyabetik makula ödemi olan hastalarda intravitreal ranibizumab ve aflibercept enjeksiyonunun retina damar çapına etkisi ve karşılaştırılması

    The effect of intravitreal ranibizumab and aflibercept injection on retinal vessel diameter in patients with diabetic macula edema and comparison of these effects

    NAZİFE AŞIKGARİP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURSAL MELDA YENEREL

  2. Tez No

    924838

    Kandidemi olgularından izole edilen candida'larda antifungal direnç varlığının ve risk faktörlerinin araştırılması

    Investigation of antifungal resistance and risk factors in candida isolated from candidaemia cases

    İPEK KUZUCUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SENİHA ŞENBAYRAK

  3. Tez No

    837150

    Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine 2019-2022 yılları arasında hastane dışı, non travmatik kardiyak arrest vakalarının sonlanımı

    ''the outcome of out-of-hospital, non-traumatic cardiac arrest: the study of Dokuz Eylul University Hospital Emergency Department between 2019-2022''

    BAHAR ELİF GÜLDALİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT YANTURALI

  4. Tez No

    1010040

    Hastanemizde tip 1 Diyabetes mellitus ile takip edilen hastaların özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the characteristics of patients followed up with type 1 Diabetes mellitus in our hospital

    BEYZA NUR ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH GÜRBÜZ

  5. Tez No

    629315

    2014-2018 yılları arasında Adli Tıp Kurumu Antalya Grup Başkanlığında otopsisi yapılan 65 yaş ve üstü olguların özellikleri

    Characteristics of autopsies of 65 years and over, performed in Antalya Branch of Council of Forensic Medicine, between 2014-2018

    IŞIL KARACA BAYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Adli TıpAkdeniz Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YAŞAR MUSTAFA KARAGÖZ

Geri Dön