Geri Dön

Perkütan koroner girişim yapılan akut koroner sendromlu hastalarda kanama riskinin belirlenmesi

Determination of bleeding risk in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention

PDF İndir

  1. Tez No: 621329
  2. Yazar: AYKAN ÇELİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SADIK VOLKAN EMREN, DR. FATMA KAYAALTI ESİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Anemi, Anjiyoplasti-balon-koroner, Hemorajiler, Kalp hastalıkları, Tedavi, Trombosit agregasyon inhibitörleri, Acute coronary syndrome, Anemia, Angioplasty-balloon-coronary, Hemorrhage, Heart diseases, Treatment, Platelet aggregation inhibitors
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Özellikle perkütan koroner girişim ile tedavisi gerçekleştirilen hastaların medikal tedavisinde ikili antiplatelet ajan kullanımı hayati önem arz etmektedir. Hastaların geliş tanısının yanında iskemik ve kanama riski de göz önünde bulundurularak ikili antiplatelet süresine ve tipine karar verilmelidir. Çalışmamızda kliniğimize akut koroner sendrom ile başvuran ve ikili antiplatelet ajan ile tedavisi planlanan hastaların uzun dönem kanama risklerini belirlemek ve bunun sonunda tedaviye yönelik değişikliklerinin yapılması amaçlanmaktadır. Yöntem: Çalışmaya 1 Ocak 2008 ile 31 Temmuz 2015 tarihleri arasında kliniğimize AKS ile başvuran ve bir yıl süre ile ikili antiplatelet tedavi alan 18 yaş ile 110 yaş arası 1071 hasta alındı. Tüm hastaların demografik verileri ve laboratuvar verileri değerlendirildi. Tüm hastalar için PRECISE – DAPT skoru hesaplanarak hastalar kanama yönünden takip edildi. Ayrıca sonuçlarımız bu konuda yapılmış diğer çalışma verileri ile karşılaştırılıp değerlendirildi. Bulgular: PRECISE – DAPT skoru ortalaması özellikle kadınlarda yüksek bulundu. Kadınların neredeyse yarısında PRECISE – DAPT skoru 25 ve üzeri olup kanama yönünden yüksek riskli değerlendirildi. Yine kadınlarda erkeklere göre ortalama Hg değeri daha düşük gözlendi. PRECISE – DAPT skorunun özellikle kadınlarda daha yüksek olmasına rağmen çalışma popülasyonumuzda çok yüksek oranda daha az potent bir ajan olan klopidogrel kullanımının olması kanama oranlarının özellikle de cinsiyetler arası fark oluşmamasına katkısının olduğu düşünüldü. Sonuç: PRECISE – DAPT skorunun uzun dönem kanamayı belirlemede çok güçlü olmadığı görüldü. Çalışma sonucunda her ne kadar tek merkezli bir çalışma olsa da ülkemizde özellikle kadın ve anemik hastaların çokluğu ve buna bağlı olarak da daha yüksek PRECISE – DAPT skoruna sahip hastaların medikal tedavileri planlanırken kanama riskinin göz önünde bulundurulup tedavi planının bu doğrultuda yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: The use of dual antiplatelet agents is of vital importance, especially in the medical treatment of patients treated with percutaneous coronary intervention. The decision on the type and duration of dual antiplatelet therapy should be considered according to the admission diagnosis, bleeding risk and ischemic risk. This study aims to make necessary adjustments in treatment strategies in line with our assessment on the long-term bleeding risks of patients who are treated with dual antiplatelet agents after admitted to our clinic with acute coronary syndrome. Methods: A total of 1071 patients between the ages of 18 and 110 who were admitted to our clinic between 1 January 2008 and 31 July 2015 with ACS and received dual antiplatelet therapy for one year were included in the study. Demographic characteristics and laboratory data of all patients participated in our study were analyzed. PRECISE – DAPT scores were calculated and patients were followed up for bleeding. In addition, our results were evaluated and compared with the data presented in other studies on this subject. Findings: The mean PRECISE – DAPT score was higher for women than men. For almost half of the female patients, PRECISE – DAPT score was 25 and above (≥ 25) which indicates high bleeding risks. Also, the average Hg level was lower for women for than it was for men. Although the PRECISE – DAPT score was higher in women, it was thought that the use of a very high rate of clopidogrel (a less potent agent) in our study population contributed to the fact that bleeding rates did not show any gender related difference. Result: The PRECISE – DAPT score is not found to be highly critical in the assessment of long-term bleeding risks. As a result of the study, although is a single-centre trial, in view of the high number of women and anaemic patients in our country, the risk of bleeding should be taken into consideration while planning the medical treatment of patients with higher PRECISE – DAPT scores.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    781567

    Primer perkütan koroner girişim uygulanan akut koroner sendromlu hastalarda ikili antiplatelet tedaviye ek olarak absiksimab uygulanmasının kısa ve uzun dönem klinik sonuçlar üzerine etkisi

    The short and long-term clinical effect of abciximab in addition to P2y12 inhibitor therapy in patients with acute coronary syndrome with primary percutaneous intervention

    ONUR ALTINKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMED HAKAN TAŞ

  2. Tez No

    777045

    COVID döneminde ST-segment Yükselmeli Miyokard İnfarktüsü ile başvuran hastalarda farklı P2Y12 inhibitörlerinin etki ve yan etki profillerinin retrospektif olarak karşılaştırılması

    Comparıson of effect and side effect profiles of different P2Y12 inhibitors in patients with acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction in the COVID era: Retrospective study

    ALİ NAİL KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜRSEL ŞAHİN

  3. Tez No

    272982

    Akut miyokard infarktüslü hastalarda standart reperfüzyon tedavisine ek olarak uygulanan artan klopidogrel yükleme dozlarının reperfüzyon ve HS-CRP üzerine olan etkisi

    In addition to standart treatment of reperfusion, effect of application of increasing loading doases of clopidogrel on reperfusion and HS-CRP in patients with acute myocardial infarction

    HATİCE SOLMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiFırat Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET AKBULUT

  4. Tez No

    124503

    Akut ST yüksekliği ile seyreden miyokard infarktüsünde tek başına t-PA ile t-PA ile birlikte uygulanan düşük doz tirofiban tedavisi

    The safety and efficacy of +-PA combined with low dose tirofiban versus +-PA alone in acute ST segment elevation myocardial infarction

    AYCAN FAHRİ ERKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TİMUR TİMURKAYNAK

  5. Tez No

    998233

    Akut koroner sendrom tanısı ile perkutan koroner girişim yapılan ve multipl lezyonu olan hastalarda non culprit lezyonlara perkutan koroner girişim zamanına yönelik retrospektif çalışma

    A retrospective study on the timing of percutaneous coronary intervention for non-culprit lesions in patients with acute coronary syndrome and multivessel disease undergoing percutaneous coronary intervention

    ÖMER ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL TURHAN

Geri Dön