Geri Dön

Bethesda sınıflamasına göre önemi belirsiz atipi bulunan tiroid nodüllerinin elastografi, sintigrafi ve cerrahi sonrası patoloji sonuçlarının değerlendirilmesi

Evalution of thyroid nodules with atypia of undetermined significance according to bethesda classification by elastography, scintigraphy and postoperative pathology results

PDF İndir

  1. Tez No: 621354
  2. Yazar: RUMEYSA KEVSER LİMAN DEMİRBAĞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. REFİK AYTEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: önemi belirsiz atipi, Bethesda sınıflaması, sonoelastografi, sintigrafi, atypia of undetermined significance, Bethesda classification, sonoelastography, scintigraphy
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 44

Özet

Bethesda sınıflamasına göre önemi belirsiz atipi bulunan tiroid nodüllerinde malignite oranı %10-30' dur. Bu çalışmada görüntüleme yöntemlerinin malignite saptanmasında faydalı olup olmadığının belirlenmesi ve malignite oranının merkezimizdeki değerinin belirlenmesi amaçlandı. Aralık 2018 ile Kasım 2019 tarihleri arasında prospektif olarak 35 tiroid nodülü biyopsisi Bethesda sınıflamasına göre önemi belirsiz atipi/ önemi belirisz foliküler lezyon (ÖBA/ÖBFL) olarak tanı almış hastaya operasyon öncesi sintigrafi, ultrason-elastografi yapıldı. Hastaların hepsi ameliyat edilerek patoloji sonuçları incelendi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 17'si (%48,6) benign, 18'i (%51,4) malign olarak tespit edildi. Malignlerin 17'si (%94,4) kadın, 1'i (%5,6) erkekti (p=0,041) Ultrason elastografide benign olan hastalarda Emax ortalamasının median değeri 35,140 kPa (6,556 -162,416) iken malign olanlarda median değer 58,624 kPa olarak bulundu (19,083 – 109,073) (p=0,316) Sintigrafide hipoaktif nodülün/nodüllerin olduğu 10 hasta (%47,6) benign, 11 hasta (%52,4) malign olarak saptandı. Hiperaktif nodülün/nodüllerin olduğu 3 hasta (%60) benign, 2 hasta (%40) malign olarak saptandı. Hiperaktif ve hipoaktif nodüllerin birlikte olduğu 2 hastada malignite saptandı. Sintigrafide diffüz artmış tutulumu olan 2 hasta benign, minimal aktivite saptanan 1 hasta malign, subakut tiroidit saptanan 1 hastanın da benign olduğu görüldü (p=0,364) ÖBA/ÖBFL olarak belirtilen sınıf için literatürde çalışmamızdaki yüksek malignite değerini destekleyen yayınlar olması bu grubun tedavi yönetiminde daha dikkatli olunması gerektiğini düşündürmektedir. Bu grup hastalar dikkatlice takip edilmeli, klinik ve ultrason bulgularına göre direkt cerrahi de yapılabileceği unutulmamalıdır.

Özet (Çeviri)

According to Bethesda classification, the malignancy rate of thyroid nodules of atypia of undeterminated significance is %10-30. The aim of this study was to determine whether imaging methods are useful in the diagnosis of malignancy and to determine the value of malignancy in our center. Between December 2018 and November 2019, 35 thyroid nodule biopsies were diagnosed as Bethesda classification atypia of undeterminated significance/ follicular lesion of undeterminate significance (AUS/FLUS) preoperative performed ultrasound elastography and scintigraphy. All patients were operated and pathology results were examined. Seventeen (48.6%) of the patients included in the study were benign and 18 (51.4%) were malignant. Seventeen (94.4%) of the malignants were female and 1 (5.6%) was male. The median value of Emax was 35,140 kPa (6,556 -162,416) in benign patients in ultrasound elastography and the median value in malignant patients was 58,624 kPa (19,083 - 109,073). Ten patients (47.6%) with hypoactive nodules / nodules were found to be benign and 11 patients (52.4%) with malignant scintigraphy. Three patients (60%) with hyperactive nodules / benigns were found to be benign and 2 patients (40%) were malignant. Malignancy was detected in 2 patients with hyperactive and hypoactive nodules. In scintigraphy, 2 patients with diffuse increased involvement were benign, 1 patient with minimal activity and 1 patient with subacute thyroiditis were benign (P = 0.364) In the literature, there are publications supporting the high malignancy value in our study for the group named as AUS/FLUS, suggesting that this group should be more careful in the management of treatment. This group of patients should be carefully monitored and it should be remembered that direct surgery can be performed according to the clinical and ultrasound findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    884915

    İnce iğne aspirasyon bıyopsisi sonucu önemi belirsiz atipi olarak değerlendirilen tiroid nodüllerinin, pan-immün inflamasyon ve sistemik immün inflamasyon değerleri ile cerrahi sonrası patolojilerinin malignite ile ilişkisi

    Fine needle aspiration biopsy results of nodules, assessed as atypy of uncertain significance; the relationship of post-surgery pathologies of systemic immune inflammation value, pan-immune inflammation value and neutrophil-lymphocyte ratios with malignition

    MEHMET FATİH EBİLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN AYGEN

  2. Tez No

    677377

    Tiroid nodüllerinde ince iğne aspirasyon biopsisi atipi olan olguların retrospektif analizi. Hangi hastaya cerrahi uygulanmalı

    Retrospective analysis of cases with fine needle aspiration biopsiatype in thyroid nodules. Surgery should be applied to which patient

    ÖMER FARUK AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK AYTEN

  3. Tez No

    502655

    Tiroid sitolojisinde hasta başı yeterlilik çalışmasının sitolojik yeterlilik ve kalıcı histopatolojik tanıya etkisi

    The impact of rapid on-site assessment of thyroid cytology on final histopathologic diagnosis and cytologic adequacy rates

    TUĞBA TOYRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PatolojiÇukurova Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜLNAME FINDIK GÜVENDİ

  4. Tez No

    409682

    Multinodüler guatr nedeni ile ameliyat edilen hastaların görüntüleme yöntemlerinin sonuçları ile histopatolojik inceleme sonuçlarının ilişkisi

    Multinodular goiter because of the results of operations results of patient relationship with hi̇stopathological examination of imaging methods

    MEHMET ÇAKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiTrakya Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAVUZ ATAKAN SEZER

  5. Tez No

    806194

    Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsi patoloji raporunda 'önemi belirsiz atipi (Aus): Kategori 3' olarak değerlendirilen hastaların total tiroidektomi sonrası patoloji sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the pathology results after total thyroidectomy of the patients considered as 'atypy of undetermined significance (Aus): Category 3' in the thyroid fine needle aspiration biopsy pathology report

    DERYA ATASOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BARIŞ SARIAKÇALI

Geri Dön