Geri Dön

Sağlıklı gebelik sürecinde iki boyutlu speckle tracking ekokardiyografi ile sol atriyum mekanik fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of the left atri̇al mechanical functions by two dimensional speckle tracking echocardiography in healthy pregnants

PDF İndir

  1. Tez No: 622303
  2. Yazar: ONUR TAŞAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CEVAT KIRMA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Atriyal fonksiyon, Ekokardiyografi, Gebelik, Atrial function, Echocardiography, Pregnancy
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmadaki amacımız sol atrium geometrisi dikkate alınırken, yeni morfolojik ve fonksiyonel ekokardiyografik parametreleri kullanarak normal gebeliğin sol atrium mekaniğine olan etkisini ayrıntılı olarak ele almaktir. ÇALIŞMA PLANI: Ocak 2009-Nisan 2010 tarihleri arasında 47 sağlıklı tekiz gebe prospektif olarak calışmaya dahil edildi. Gebeler normal ekokardiyografik bulgulara sahipti ve hiçbir kardiyovasküler hastalıkları olmadığı gibi kardiovasküler efekte sahip ilaç kullanımları yoktu. Dört vizit planlandı. Üç trimester ve postpartum 3-6 aylar olarak. Obstetrik olarak tüm vizitlerde normal seyir izlendi. Her vizitte vücut ağırlığı, kan basıncı ve ekokardiyografik kayıt alındı. BULGULAR: Stroke volümün ilk trimesterden üçüncü trimestere gidildikçe artış gösterdiği, ardından postpartum dönemde başlangıçtaki düzeylere inme eğiliminde olduğu saptandı (TR1: 65±10, TR2: 71±10, TR3: 72±10, postpartum: 66±8, p<0.001). Sol ventrikül EF de gebelik süresince belirgin bir değişiklik izlenmedi (TR1: 65.6±6.1, TR2: 64.1±9.2, TR3: 63.6±6.5, postpartum: 65.8±6.6, p=NS). Mitral inflow E dalgası ilk trimesterden itibaren üçüncü trimestere doğru giderek azalma eğiliminde olup, postpartum hafif bir artış gösterdi ( TR1: 0.87±0.18, TR2: 0.78±0.17, TR3: 0.65±0.12, postpartum: 0.71±0.12, p=0.001). Mitral inflow A dalgasında ilk trimestere göre ikinci trimesterde artış izlenmişken, üçüncü trimesterde belirgin değişiklik izlenmedi ve postpartum dönemde başlangıçtaki değerlerin de altına gerilediği görüldü ( TR1:0.64±0.16, TR2: 0.67±0.40, TR3: 0.67±0.19, postpartum: 0.57±0.11, p<0.001). LA area ölçümlerinde ilk trimestere göre ikinci trimesterde artış izlenmesine rağmen üçüncü trimesterde ek bir artış görülmedi ve postpartum bazal değerlere gerilediği belirlendi (TR1: 15±3 cm2, TR2: 18±3, TR3: 18±2, postpartum: 15±4, p<0.001). LA rezervuar gebelik boyunca ilk trimesterden üçüncü trimestere doğru giderek azalma göstermişken, postpartum dönemdeki ölçümlerde başlangıç seviyelere döndüğü saptandı (TR1: 40.3±11.7, TR2: 37.5±12.9, TR3: 33.5±9.0, postpartum: 42.1±11.1, p<0.001). LA pump fonksiyonu da LA rezervuar ile paralellik göstererek gebelik boyunca ilk trimesterden üçüncü trimestere doğru giderek azalma göstererek, postpartum dönemdeki ölçümlerde başlangıç seviyelere yükseldiği izlendi (TR1: 16.7±7.4, TR2: 14.8±5.5, TR3: 12.7±4.3, postpartum: 15.8±5.5, p<0.001). LA strain rate S değeri, strain parametrelerinde olduğu gibi gebelik boyunca ilk trimesterden üçüncü trimestere doğru giderek azalma göstermişken, postpartum dönemdeki ölçümlerde başlangıç seviyelere yükseldiği izlendi (TR1: 2.1±0.5, TR2: 1.8±0.5, TR3: 1.7±0.4, postpartum: 1.9±0.5, p<0.001). LA strain rate E ve A değerlerinde gebelik süresince ,istatistiksel anlamlı değişiklik izlenmedi (sırasıyla TR1: -2.2±0.7, TR2: -2.1±0.6, TR3: -2.0±0.7, postpartum: -2.2±0.6, p=NS; TR1: -1.9±0.9, TR2: -1.8±0.7, TR3: -1.8±0.6, postpartum: -1.9±0.6, p=NS). Sol atrium rezervuar peak straini ile stroke volum arasında gebelik boyunca orta dereceli bir negatif korelasyon izlendi (r=-0.46, p=0.001)(sekil 2). SONUÇ: Biz çalışmamızda normal gebeliklerde prospektif olarak üç trimester ve postpartum dönemde yeni bir metod olan STE ile sol atrium deformasyon parametrelerini inceledik. Gebelik boyunca üçüncü trimestere gidildikçe bu parametrelerin azaldığını ve post partum dönemde recovery olduğunu, ayrıca gebelik seyrinde giderek artan stroke volum ile ters korelasyon gösterdiğini saptadık.

Özet (Çeviri)

AIM: Our purpous in this study is to address the normal pregnancy on left atrial mechanics in detail by using new morphological and functional echocardiographic parameters while considering the left atrial geometry. METHOD: Between January 2009 and April 2010, 47 healthy singleton pregnant was included prospectively. All pregnants had normal echocardiographic parameters and did not have any cardiovascular disorders, moreover none of them were taking drugs with cardiovascular effects. Four visits are planned as three trimester and postpartum 3-6 months. All obstetricts visits were normal. Blood pressure, weight and echocardiographic parameters are recorded at each visit. RESULTS: It was determined that the stroke volume increased from the first trimester to the third trimester, then it tended to decrease to the basal levels at the postpartum period (TR1: 65±10ml, TR2: 71±10ml, TR3: 72±10, postpartum: 66±8ml, p<0.001). Left Ventricular EF did not changed significantly during pregnancy (TR1: 65.6±6.1%, TR2: 64.1±9.2%, TR3: 63.6±6.5%, postpartum: 65.8±6.6%, p=NS). Mitral inflow E wave tended to decrease from the first to the third trimester and slightly increased at the postpartum period (TR1: 0.87±0.18 m/s, TR2: 0.78±0.17m/s, TR3: 0.65±0.12m/s, postpartum: 0.71±0.12m/s, p=0.001). However mitral inflow A wave increased at the second trimester only and it was observed that this parameter was below the basal levels at the postpartum period (TR1:0.64±0.16m/s, TR2: 0.67±0.40m/s, TR3: 0.67±0.19m/s, postpartum: 0.57±0.11m/s, p<0.001). As well as LA area increased at the second trimester only and recovered at the postpartum period (TR1: 15±3 cm2, TR2: 18±3, TR3: 18±2, postpartum: 15±4, p<0.001). LA reservoir and pump decreased from the first to the third trimester and recovered at the postpartum period (TR1: 40.3±11.7%, TR2: 37.5±12.9%, TR3: 33.5±9.0%, postpartum: 42.1±11.1%, p<0.001; TR1: 16.7±7.4%, TR2: 14.8±5.5%, TR3: 12.7±4.3%, postpartum: 15.8±5.5%, p<0.001, respectively). Similarly, LA strain rate S value decreased from the first trimester to the second trimester and recovered at the postpartum period (TR1: 2.1±0.5s-1, TR2: 1.8±0.5s-1, TR3: 1.7±0.4s-1, postpartum: 1.9±0.5s-1, p<0.001). LA strain rate E and A values did not changed significantly during the pregnancy (TR1:-2.2±0.7, TR2: -2.1±0.6, TR3: -2.0±0.7, postpartum: -2.2±0.6, p=NS; TR1: -1.9±0.9, TR2: -1.8±0.7, TR3: -1.8±0.6, postpartum: -1.9±0.6, p=NS, respectively). There was determined a moderate negative correlation between the left atrium reservoir peak strain and stroke volume during pregnancy (r=-0.46, p=0.001). CONCLUSION: We prospectively investigated the left atrium deformation parameters during pregnancy and postpartum period by using speckle tracking echocardiography which is a new technique. Most of these parameters decreased during pregnancy and recovered at the postpartum period. Besides, these parameters had negative correlation with stroke volume that was increasing during pregnancy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    944662

    Gebelikte antiepileptik ilaç kullanan annelerin 0-1 yaş arası bebeklerinde Bayley III gelişim ölçeği ve Denver II gelişimsel tarama testinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the Bayley III developmental scale and the Denver II developmental screening test in 0–1-year-old infants of mothers using antiepileptic drugs during pregnancy.

    BENGÜ ÖVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU YILMAZ

    DR. ÖZGE BAYRAM

  2. Tez No

    947225

    Ultrason taramalarından fetüs hareketlerinin tespiti için yeni derin öğrenme modelleri geliştirilmesi

    Development of novel deep learning models for fetal movement detection in ultrasound scans

    MUSA TURKAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBilecik Şeyh Edebali Üniversitesi

    Elektronik ve Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE DANDIL

  3. Tez No

    703179

    Gebelikte sağlıklı yaşam davranışlarının prenatal bağlanma ile ilişkisi

    The relationship between healthy life behaviors and prenatal attachment in pregnancy

    ESİN DEMİR YİĞİT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    EbelikSelçuk Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA YILMAZ

  4. Tez No

    1017423

    Sağlıklı kadınlarda doğum evresinde optik sinir kılıf çapının ölçümü ile kafa içi basıncın değerlendirilmesi

    Assessment of intracranial pressure by measuring the optic nerve sheath diameter in healthy women during childbirth

    FATMANUR CEYLAN GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ATA TOPÇUOĞLU

  5. Tez No

    689514

    Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalına bağlı Gaziemir 10 ve 11 nolu eğitim aile sağlığı merkezlerine kayıtlı kadınlarda kısa gebelik aralığını belirleyen faktörlerin araştırılması

    Investigation of the factors determining the shortpregnancy interval in women registered to gaziemi̇r 10and 11 educational family health centers from Dokuz Eylül University Medical Faculty Family Medicine Department

    NADİRE RÜMEYSA ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TOLGA GÜNVAR

Geri Dön