Dipper ve Non-dipper hipertansiyonu olan hastalarda totalkan viskozitesinin karşılaştırılması
Comparison of whole blood viscosity in patients with Dipperand Non-dipper hypertension
- Tez No: 622751
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜMİT GÜRAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: kan basıncı, dipper ve non-dipper patern, total kan viskozitesi, blood pressure, dipping and non-dipping patterns, whole blood viscosity
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada total kan viskozitesi ile dipper ve non-dipper hipertansiyon arasındaki ilişki araştırılmştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesine Ocak 2012 ile Aralık 2016 tarihleri arasında başvuran hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Geçmiş tıbbi hikaye, KV risk faktörleri, hastaların kullandıkları ilaçlar, fizik muayene bulguları ve laboratuvar analizleri (Tam kan sayımı ve standart biyokimyasal parametreler dahil) hasta dosyalarından kaydedildi. Toplamda çalışmaya 530 hasta (Bunların 392'si hipertansif, 138'i normotansif idi) alındı. Koroner arter köprüleme tedavisi yada perkütan koroner girişim ile koroner revaskülarizasyon öyküsü olan, aktif enfeksiyonu olan, hematolojik (anemi dahil) hastalığı olan, onkolojik ve inflamatuvar hastalığı olan, şiddetli kapak hastalığı olan, hipotiroidi-hipertiroidisi olan, sekonder HT'si olan, sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olan (EF<%50), atrial fibrilasyonu olan, bilinen kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan, alkol ve madde bağımlılığı olan hastalar çalışma dışında tutuldu. Total kan viskozitesi, hematokrit (HTC) ve plazma total proteini (TP) kullanılarak elde edilen Simone formülü ile hesaplandı. Bulgular: Dipper ve non- dipper gruplar arasında yaş, kadın cinsiyet, VKİ, DM, HT ve sigara açısından farklılık bulunmamaktadır. Non- dipper hasta grubunda Hb, HCT, total protein düzeyleri istatistiksel olarak dipper grubundaki hastalara göre daha yüksektir. Dipper grubunda ise serum potasyumu anlamlı olarak yüksek bulundu. Bununla beraber diğer klinik ve laboratuvar parametreleri arasında iki grup arasında anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır. Çok değişkenli analizde, total kan viskozitesi değeri için her bir kayma hızında iki farklı model oluşturuldu. Hem düşük kayma hızında hemde yüksek kayma hızında total kan viskozitesinin, non- dipper hipertansif hastalarla anlamlı 48 ilişkisi olduğu görüldü. DKH' da total kan viskozitesi için 63.3'lük bir kesim değeri non- dipper HT'yi öngörmede %62 sensitivite, %56 spesifitesinin olduğu gösterilmiştir. YKH' nda da total kan viskozitesi için 17.2'lik bir kesim değerinin non-dipper HT'yi öngörmede %61 sensitivite, %56 spesifitesinin olduğu gösterilmiştir. Sonuç: Sonuç olarak total kan viskozitesinin hematokrit ve total protein konsantrasyonunu kullanarak değerlendirilmesi kan viskositesini göstermek için basit, masrafsız ve invaziv olmayan bir metottur. Çalışmamız total kan viskozitesinin non- dipper HT ile anlamlı bir ilişkisi olduğunu göstermiştir. Hematokrit ve total protein konsantrasyonu kullanılarak basit ve maliyetsiz bir formül ile elde edilen total kan viskozite değeri yüksek riskli yada hedef organ hasarı olabilecek hastaların belirlenmesi hususunda bize gelecekte yol gösterebilir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we investigated the association between WBV and the dipping and non-dipping patterns of BP in hypertensive subjects. Material and Methods: In this study, in Ankara Numune Training and Research Hospital, the patients whose ambulatory blood pressure records had been evaluated retrospectively between January 2012 and December 2016, were screened. Past medical history, including cardiovascular risk factors, medications, and results of physical examination and laboratory analyses (including whole blood counts and standard biochemical parameters), were recorded from patient files and total of consecutive 530 (392 hypertensive and 138 normotensive) patients were included. Patients who have a previous history of coronary revascularization, either coronary artery bypass graft (CABG) or percutaneous coronary intervention (PCI), active infection, hematological (including anemia), oncological or inflammatory disease, renal or hepatic insufficiency, severe valvular disease, hypo- and hyper-thyroidism, secondary HT, systolic dysfunction of left ventricle (ejection fraction <50%), atrial fibrillation, known chronic obstructive pulmonary disease and alcohol or substance addiction were excluded. WBV was calculated from hematocrit (HCT) and plasma total protein (TP) concentration consistent with the de Simone's formula. Results: There were no differences among 2 groups (dipper and non-dipper) regarding age, female sex, BMI, DM, HT and smoking. In patients with non-dipper group hemoglobin, HCT and total protein were statistically higher than patients in dipper group. In patients with dipper group serum potassium was statistically higher than patients in non-dipper group. Rates of diuretic and combined drug use was higher in non-dipper group. Moreover, the other baseline clinical and laboratory characteristics of the study groups were not significantly different between the 2 groups. 50 In multivariate analysis, two different models were constituted for WBV levels at each shear rates. Also low shear rates and high shear rates (LSRs and HSRs) of WBV were associated independently with the non-dipping pattern in hypertensive patients. In statistical analysis, aWBV cut-off value of 63.3 for LSRs had 62% sensitivity and 56% specificity, and aWBV cut- off value %17,2 for HSRs had 61% sensitivity and %56 specificity for the prediction of non-dipping status. Conclusion: In conclusion, WBV measured using hematocrit and total protein is a simple, costless and non-invasive tool for evaluation of blood viscosity. This study demonstrated that WBV significantly and independently associated with a non-dipping pattern in hypertensive patients. Extrapolation of whole blood viscosity with simple and costless formula using hematocrit and total protein level provide us a new tool in point to the possible future role of WBV in the selection of hypertensive patients at higher risk or target organ damage.
Benzer Tezler
- Dipper ve non dipper hipertansiyonu olan hastaların serum osteopontin düzeyinin karşılaştırılması
Comparing the serum osteopontin levels of the patiens with dipper and non-dipper hypetension
MURAT KÜÇÜKUKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiFırat ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKBULUT
- Yeni tanı dipper ve non-dipper hipertansiyonu olan hastaların serum ürotensin ıı düzeylerinin karşılaştırılması
The comparison of serum urotensin ii levels in newly diagnosed dipper and non-dipper hypertensive patients
ALİRIZA ERBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT MERİÇ
- Dipper, non-dipper, reverse-dipper hipertansiyonu olan hastaların CRP/albumin oranının değerlendirilmesi
Evaluation of CRP / albumin ratio in patients with dipper, non-dipper, reverse-dipper hypertension
AYSHAM MANSIROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT MERİÇ
- Polikistik böbrek hastalarında ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of ambulatory blood pressure monitorization results in polycystic kidney patients
HAMDULLAH SAYILAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EKREM KARA
- Dipper ve non dipper hipertansiyonlu hastalarda volüm yükü karşılaşırılması
Comparison of volume loads in dipper and nondipper hypertension
MEHMET ALİ ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAŞAR YILDIRIM