Geri Dön

Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniklerinde kandidemi saptanan olgularda risk faktörlerinin belirlenmesi: Beş yıllık retrospektif çalışma

Determination of risk factors in patients with candidemia in Pediatric Clinics of Bursa Uludağ University Medical Faculty: Five-year retrospective study

PDF İndir

  1. Tez No: 623183
  2. Yazar: SÜMEYYE ERTEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SOLMAZ ÇELEBİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Kandidemi, invaziv kandidiyazis olgularının en sık görülen enfeksiyon tipidir. Bu çalışmanın amacı, üçüncü basamak bir hastanenin çocuk kliniklerinde kandidemi olan olguların klinik ve laboratuvar bulgularını retrospektif olarak değerlendirmektir. Ocak 2013-Aralık 2017 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Klinikleri'nde yatarak izlenen olgular arasında toplam 37 olguda kandidemi atağı tespit edildi. Olguların %62'si erkek olup, ortanca yaşı 39.9 aydı (15 gün–192 ay). Olguların en sık altta yatan hastalığı hematolojik olmak üzere malignensiler (%30), takiben ise prematürite (%24) idi. Olguların %67'si (n=25) yoğun bakım ünitesinde izlenmekteydi, %54'ü (n=20) entübeydi. Olguların %81'inde (n=30) santral venöz kateter, %76'sında (n=28) total parenteral nutrisyon alımı, %42'sinde (n=16) geçirilmiş operasyon vardı. Olguların %38'i (n=14) immünsüpresan tedavi almakta olup %22'si (n=8) nötropenikti. Atakların %73'ünde (n=27) eşlik eden bakteriyemi durumu olup, olguların %80'i (n=30) kandidemi atağı sırasında eş zamanlı geniş spektrumlu antibiyotik alıyordu. Olguların %73'ünde albicans dışı kandidemilerde üremiş olup en sık C. parapsilosis (%45,9) izole edildi. Albicans dışı kandidalarda tam kan sayımında beyaz küre, nötrofil, trombosit sayıları daha düşük saptandı (sırasıyla p=0.009, p=0.004, p=0.022). Olguların %27'si (n=10) kaybedilmiş olup, albicans ve albicans dışı kandidemiler arasında mortalite açısından istatistiksel fark görülmedi (p=0,694). Trombositopeni varlığı ve mekanik ventilasyon uygulaması mortaliteyi artıran risk faktörleri olarak bulundu (sırasıyla p=0.01, p=0.01). Sonuç olarak, çalışmamızda kandidemili olguların çoğunun yoğun bakım ünitesinde entübe olarak izlendiği, büyük çoğunluğunun ise geniş spektrumlu antibiyotik aldığı, santral venöz kateteri olup total parenteral nutrisyon aldığı gözlendi. Çalışmamızda kandidemili çocuklarda mortalite oranı %27 olup, mekanik ventilasyon uygulanması ve trombositopeni varlığı mortaliteyi etkileyen faktörler olarak saptandı.

Özet (Çeviri)

Candidemia is the most common type of infection in patients with invasive candidiasis. The aim of this study was to evaluate the clinical and laboratory findings of patients with candidemia in a pediatric clinic of a tertiary hospital retrospectively. In 37 cases followed up at Uludağ University Faculty of Medicine Pediatric Clinics between January 2013-December 2017.candidemia attacks were detected. Sixty two percent of the cases were male and the median age was 39.9 months (15 days–192 months). The most frequent underlying diseases were malignancies (30%), especially hematologic, followed by prematurity (24%). 67% (n=25) of the patients were followed up in the intensive care unit and 54% (n=20) were intubated. Eighty one percent of the patients (n=30) had central venous catheter, 76% (n=28) had total parenteral nutrition, and 42% (n=16) had previous operation. Thirty eight percent (n=14) of the patients were receiving immunosuppressant therapy and 22% (n=8) were neutropenic. Seventy three percent (n=27) of the episodes had concomitant bacteremia and 80% (n=30) of the patients were receiving simultaneous broad-spectrum antibiotics during the candidaemia attack. In 73% of the cases, non-albicans candidia was isolated, and C. parapsilosis (45,9%) was the most common pathogen. White blood cell, neutrophil and platelet counts were found to be lower in non- albicans candida than in C. albicans (p=0.009, p=0.004, p=0.022, respectively). The mortality rate was 27% of all children with candidemia in the present study, there was no statistical difference between albicans and non-albicans candida in terms of mortality (p=0.694). Predisposing factors associated with candidemia-related deaths were presence of thrombocytopenia and mechanical ventilation (p=0.01, p=0.01, respectively). Conclusion, in this study, it was found that most of the patients with candidaemia were intubated in the intensive care unit, and the majority of them received broad-spectrum antibiotics, had central venous catheter and received total parenteral nutrition. The mortality rate was 27% of all children with candidemia in this study. Predisposing factors associated with candidemia-related deaths were presence of thrombocytopenia and mechanical ventilation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    683269

    Merkezimiz çocuk kardiyoloji bölümünde izlediğimiz sol ventrikül nonkompaksiyon kardiyomiyopati tanılı hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with left ventricle noncompaction cardiomyopathy at our pediatric cardiology department

    SEVAL NAYMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN ÇİL

  2. Tez No

    553210

    Merkezimiz çocuk kardiyoloji bölümünde izlediğimiz dilate kardiyomiyopati tanılı hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with dilated cardiomyopathy at OUR pediatric cardiology department

    NUR ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN ÇİL

  3. Tez No

    847990

    Bursa Uludağ Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniklerinde yatırılarak izlenmiş olan hastalarda steril bölge üremeleri ile klinik bulgular ve akut faz reaktanları arasındaki ilişki ve tedavi sürecinin retrospektif araştırılması

    Retrospective investigation of the relationship between sterile zone cultures, clinical findings and acute phase reactants and the treatment process in patients who were monitored in Bursa Uludag University Child Health and Diseases clinics

    SİNEM İREZ ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEMAL HACIMUSTAFAOĞLU

  4. Tez No

    790023

    Doğuştan ve kazanılmış tam atriyoventriküler bloklu olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi 20 yıllık tek merkez çalışması

    Retrospective evaluation of cases with congenital and acquiredcomplete atrioventricular blocks single center study of 20 years

    MEVLUDE TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN ÇİL

  5. Tez No

    749023

    Çocukluk çağında üst solunum yolu enfeksiyonu etkeni virüslerin retrospektif olarak araştırılması

    Retrospective evaluation of viruses that caused upper respiratory tract infection in childhood

    MEHMET TEKİNSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    MikrobiyolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HARUN AĞCA

Geri Dön