Doğuştan ve kazanılmış tam atriyoventriküler bloklu olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi 20 yıllık tek merkez çalışması
Retrospective evaluation of cases with congenital and acquiredcomplete atrioventricular blocks single center study of 20 years
- Tez No: 790023
- Danışmanlar: PROF. DR. ERGÜN ÇİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Cardiology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Tam atriyoventiküler blok, kalp pili, etiyoloji, Complete atrioventricular block, cardiac pacemaker, etiology
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
ÖZET Amaç: Tam atriyoventriküler blok (TAVB), sinüs nodundan çıkan uyarının ventriküle iletilememesi olarak tanımlanır. Bu çalışmanın amacı; merkezimizde TAVB tanısı almış pediatrik ve genç erişkin hastalarda demografik ve klinik özelliklerin araştırılması, etiyolojik dağılımın ortaya konulması, tedavide kalp pili kullanım endikasyonları ile sıklığının ve komplikasyonlarının belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya 1 Ocak 2000-31 Aralık 2020 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı poliklinik ve kliniklerinde TAVB tanısı konulan ve bu tanı ile takibi yapılan 100 olgu dahil edildi. Hastane elektronik bilgi sistemi kullanılarak olguların öykü, fizik muayene, EKG, eko ve ritim Holter bulguları tarandı. Bulgular: Çalışmaya alınan 100 olgunun tanı alma yaşı 1 gün ile 17,2 yıl arasında değişiyordu (ortanca 1,65 yıl). Hastaların cinsiyet dağılımı %50 erkek, %50 kız idi. Etiyolojileri incelendiğinde %54 oranla en sık edinsel TAVB saptandı. Edinsel grupta %91 oranla en sık ameliyat sonrası tam AV blok ve ameliyat prosedürlerinden de en sık %40,8 oranla VSD kapatılması görüldü. Doğuştan TAVB saptanan 46 (%46) olgunun 13'ünün annesinde konnektif doku hastalığı mevcuttu ve 7'sine intrauterin tedavi verildi. Olguların 84'üne (%84) pil uygulandı ve pil uygulananların ortanca yaşı 2,9 yıldı. En sık seçilen pil tipi %67 epikardiyal ve pil modu %80 VVI idi. Pil uygulanan olgulardan 23'ünde (%27) komplikasyon görüldü. Tüm olguların ortalama takip süresi 96 ay (medyan 84 ay) olarak saptandı. Olguların 6 tanesi mevcut hastalıklarına bağlı olarak kaybedildi ve 10 yıllık sağ kalım oranı %92,7 saptandı. Sonuç: Bu çalışma TAVB'nin erken tanı alması açısından konnektif doku hastalığı olan gebelerde fetal ekonun ve doğumsal kalp hastalığı iv ameliyatları sonrası belirli aralıklarla EKG, Holter monitörizasyonu ve eko ile uzun süreli takibinin önemini gösterdi.
Özet (Çeviri)
Objective: Complete atrioventricular block (CAVB) is defined as the inability to transmit electrical signal from the sinus node to the ventricle. The aim of this study was to investigate the demographic and clinical characteristics of pediatric and young adult patients diagnosed with CAVB in our center, to reveal the etiological distribution, and to determine the indications for pacemaker use in the treatment of CAVB, as well as the frequency of use and complications. Materials and methods: This study included 100 patients who were diagnosed with CAVB and followed up from January 1, 2000 to December 31, 2020 by the Division of Pediatric Cardiology, Department of Pediatrics, Bursa Uludag University Faculty of Medicine. Medical history, physical examination, ECG, echocardiography and Holter findings of the patients were screened using the databases of the hospital. Results: The age at diagnosis of the 100 patients included in the study ranged between 1 day and 17.2 years (median 1.65 years). There were 50 boys (50%) und 50 girls (50%). In terms of etiology, the most common cause was acquired CAVB (54%). In the acquired group, complete postoperative AV block was the most common (91%) and VSD closure was the most common procedure leading to CAVB (40.8%). Of 46 (46%) cases with congenital CAVB, 13 had connective tissue disease in their mothers and 7 of them were given intrauterine treatment. Pacing was performed in 84 patients (84%) and the median age of pacing was 2.9 years. The most common pacemaker type was epicardial (67%) and most common pacing mode was VVI (80%). Complications developed in 23 (27%) of the pacemaker implanted patients. The mean follow-up period of all cases was vi 96 months (median 84 months). 6 of the patients died due to their existing diseases other than CAVB and the 10-year survival rate was 92.7%. Conclusion: This study demonstrated the role of fetal echocardiography in pregnant women with connective tissue disease for early diagnosis of CAVB and the importance of long-term follow-up with periodic ECG, Holter monitoring and echocardiography after surgery for congenital heart disease.
Benzer Tezler
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Enürezisli çocuklarda nokturnal kan basıncı değişiklikleri ile idrar miktarı ve elektrolit atılımı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of relationship among urine output and electrolytes excretion and nocturnal blood pressure changes in children with enuresis
ZEYNEP ŞENGÜL EMEKSİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PINAR IŞIK AĞRAS
- Primer monosemptomatik enürezis nokturnalı hastalarda akuaporin-2(AQP2) ve arginin vazopressin(AVP) genlerinin yeni nesil dizi analizi ile taranması
Investigation of aquaporin-2(AQP2) and arginin vasopressin(AVP) genes by next generation sequencing analysis in primary monosymptomatic enuresis nocturna
MÜRVET NESLİHAN ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NADİDE MELİKE SAV
- Investigation of immune impairment status in primary immune deficiency and spinal cord injury
Birincil bağışıklık yetersizliği ve omurilik yaralanmasında bağışıklık bozukluğu durumunun araştırılması
İREM EVCİLİ
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
Biyolojiİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN GÜRSEL
- Fârâbî'ye göre felsefe tahsili öncesi aklî ve ahlakî olgunluk
According to al-Farabi intellectual and moral maturity before the education of philosophy
AMİNE SENA SAYÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
DinErciyes ÜniversitesiFelsefe ve Din Bilimleri Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SALİH YALIN