Acil serviste distal radius kırığı nedeniyle sedoanaljezi uygulamasında hasta ve hekim memnuniyetini etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Determining the factors affecting the satisfaction of patient and physician insedoanalgesia due to distal radius fracture in emergency department
- Tez No: 623523
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NEŞE ÇOLAK ORAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: girişimsel sedasyon analjezi, acil servis, distal radius kırığı, hasta memnuniyeti, hekim memnuniyeti, richmond ajitasyon sedasyon skalası, Acil servis-hastane, Acil tıp, Analjezi, Kırıklar-kemik, Radius, Radius kırıkları, Ölçekler, procedural sedation analgesia, emergency department, distal radius fracture, patient satisfaction, physician satisfaction, richmond agitation sedation scale, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Analgesia, Fractures-bone, Radius, Radius fractures, Scales
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Distal radius kırıklarının ilk başvuru yeri sıklıkla acil servislerdir. İlk müdahalesinde en çok tercih edilen yöntem olan girişimsel sedasyon ve analjezi (GSA) eşliğinde redüksiyon ve sonrasında kısa kol alçı/atel uygulaması da sıklıkla acil serviste yapılmaktadır. Bu çalışmada erişkin acil serviste distal radius kırığı nedeniyle girişimsel sedoanaljezi uygulanan hastalarda memnuniyeti etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Gözlemsel, tanımlayıcı, ileriye yönelik, kesitsel araştırmamıza 01.08.2019- 01.01.2020 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Servisi'ne distal radius kırığı nedeniyle başvuran ve primer hekimi tarafından GSA kararı alınan 18 yaş üstü hasta grubu alındı. Hastaların sosyo-demografik verileri, komorbid hastalıkları, kırığın şekli ve ek yaralanma olup olmadığı, GSA işlemi ile ilgili bilgiler ve memnuniyet düzeyi, GSA uygulayan ve redüksiyon yapan hekimlerin özellikleri ve işlemin yapıldığı alanla ilgili özellikler veri formuna kaydedildi. Hastalar GSA işleminden memnun olan ve olmayanlar olarak gruplandırıldı. Her iki grupta memnuniyeti etkileyebileceği düşünülen faktörler karşılaştırıldı. P<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 70 hastanın 52'si (%74.3) kadın, 18'i (%25.7) erkekti. Yaş ortalaması 57.5±15.7 (Aralık: 26-94) ve ortancası 58.5 (IQR:49.5-67) idi. Çalışmaya alınan hastaların memnuniyet düzeyleri beşli Likert skalası ile değerlendirildiğinde medyan değer 4 (IQR 4-5) olarak bulundu. Hastaların 59'u (%84.3), GSA işleminden memnun iken 11'inin (%15.7) memnun olmadığı saptandı. GSA işleminden memnun olan hastaların, GSA işlemi öncesi işlem ile ilgili bilgilendirilmeleri ile ilgili memnuniyetleri ve işlemin yapıldığı alanın temizliği ile ilgili memnuniyetleri GSA'dan memnun olmayanlara göre daha yüksekti (sırasıyla p=0.014 ve p=0.007). Ayrıca GSA uygulayan hekimin asistanlık süresi arttıkça hastaların memnuniyetinin de arttığı saptandı (p=0.025). Redüksiyon yapan hekimin memnuniyeti ile hasta memnuniyeti arasında bir ilişki saptanmadı (p=0.272). GSA'dan memnun olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında; yaş, cinsiyet, eğitim durumu, komorbiditeler, kırık türü, ek yaralanma olması, uygulanan analjezik türü, uygulanan sedatif türü, RASS skor ortancaları, 8 işlemde görülen komplikasyon açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Hastaların 64'ünde (%91.4) herhangi bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Çalışmamız sonuçlarına göre: acil serviste distal radius kırığı nedeniyle GSA uygulanan hastalarda GSA işlemini uygulayan hekimin asistanlık süresi, hekimin GSA öncesi iyi bilgilendirme yapması ve GSA işleminin yapıldığı alanın temizliği konusundaki memnuniyeti, hastanın GSA işlemi ile ilgili memnuniyetini etkilemektedir. GSA uygulaması acil serviste güvenle uygulanabilen, hasta ve hekim memnuniyetini artıran bir uygulamadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: The first place of admission for distal radius fracture is emergency departments frequently. Reduction, followed by short arm plaster/ splint application, accompanying with procedural sedation and analgesia (PSA) are also frequently performed in the emergency. In this study, it was aimed to determine the factors affecting the satisfaction in patients undergoing PSA due to distal radius fracture in adult emergency room Method: 70 patients over 18 years of age were included to our observational, descriptive, prospective, cross-sectional study for distal radius fracture and whose PSA procedure were decided by their primary physician between 01.08.2019-01.01.2020 who were applied to Dokuz Eylül University Emergency Department. The socio-demographic data of the patients, comorbid diseases, the type of the fracture and whether there had additional injuries, information and level of satisfaction regarding the PSA procedure, the characteristics of the physicians who applied PSA procedure and the reduction and the features related to the area where the procedure was performed were recorded in the data form. The patients were grouped as those who were satisfied with the PSA procedure and those who were not. Factors thought to affect satisfaction were compared in both groups. P <0.05 was considered significant. Results: 52 (74.3%) were female and 18 (25.7%) were male of the 70 patients included in the study. The average age was 57.5 ± 15.7 (range: 26-94) and the median was 58.5 (IQR: 49.5- 67). Satisfaction levels of the patients were evaluated with a five-point Likert scale included in the study the median value was found to be 4 (IQR 4-5). 59 (84.3%) of the patients were satisfied with the PSA procedure, 11 (15.7%) were not satisfied. The satisfaction of the patients who were satisfied with the PSA procedure, and their satisfaction with the given information about PSA procedure and the cleanliness of the area where the procedure was performed were higher than those who were not satisfied with the PSA procedure (p = 0.014 and p = 0.007, respectively). In addition, as the residency period of the physician who applied PSA procedure increased, the satisfaction of the patients also increased (p = 0.025). There was no relationship between the satisfaction of the physician who applied the reduction and the patient satisfaction 10 (p = 0.272). When patients who are and are not satisfied with GSA are compared; there was no significant difference between the groups in terms of age, gender, educational status, comorbidities, fracture type, additional injury, analgesic type applied, sedative type applied, RASS score median, and complication in the procedure (p> 0.05). No complications were observed in 64 (91.4%) of the patients. Conclusion: According to the results of our study: the residency period of the physician who performed the PSA procedure in patients who underwent PSA due to the distal radius fracture in the emergency room, satisfaction with the given information about PSA procedure and the cleanliness of the area where the PSA procedure was performed affects the patient satisfaction. PSA is a procedure that can be performed safely in the emergency room and increases patient and physician satisfaction.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
UlaşımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Çeltikte farklı tuz konsantrasyonlarında bazı agronomik karakterlerin varyasyonu
Başlık çevirisi yok
GÜLNAZ AGAR