Geri Dön

Ankilozan spondilit tanılı hastalarda nöropatik ağrı bileşeni, sinir iletim çalışması bulguları ve nöropatik ağrı bileşeninin hastalık parametreleri ile ilişkisi

Neuropathic Pain Component in Ankylosing Spondylitis Patient, Nerve Conduction Study Findings, Relationship between Neuropathic Pain Component and Disease Parameters ın Patients with Ankylosing Spondylitis.

PDF İndir

  1. Tez No: 623749
  2. Yazar: SEDA ATİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Ağrı, Hastalık şiddeti indeksi, Nöropatiler, Sinir iletimi, Sinyal nakli, Spondilit-ankilozan, Pain, Severity of illness index, Neuropathies, Neural conduction, Signal transduction, Spondylitis-ankylosing
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Son zamanlarda romatolojik hastalıklarda nöropatik ağrı sıklığının arttığı bildirilmiştir. Bizde çalışmamızda Ankilozan Spondilit (AS) hastalarında nöropatik ağrı bileşenini, bu hastalarda sinir iletim çalışması bulgularını ve nöropatik ağrının hastalık parametreleri üzerindeki etkisini ortaya koyabilmeyi amaçladık. Çalışmaya 40 AS'li hasta dahil edildi. Çalışmaya katılan hastaların 21'i kadın, 19'u erkekti. Çalışmaya dahil edilen kişilerin HLA-B27 durumu, B12 ve D vitamini düzeyi, C-Reaktif Protein (CRP), Eritrosit Sedimentasyon Hızı (ESH) değerleri kaydedildi. Tüm katılımcıların hastalık aktivitesinin değerlendirilmesinde Bath AS Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) ve AS Hastalık Aktivite Skoru (ASDAS)-CRP/ESH indeksleri kullanıldı. Fonksiyonel durumlarını tespit etmek için Bath AS Fonksiyonel indeksi (BASFI) kullanıldı. Fizik muayene bulgularına göre Maastricht Ankilozan Spondilit Entezit Skoru (MASES) ve Bath Ankilozan Spondilit Metroloji İndeksi (BASMI) skorları belirlendi. Tüm katılımcılara nöropatik ağrı varlığını belirleyebilmek için Pain Detect, LANSS, DN4 anketleri yapıldı. Elektrofizyolojik olarak tüm hastalarda bilateral median ve ulnar sinir motor ve duyu, tibial ve peroneal sinir motor, bilateral sural sinir duyu iletim çalışmaları yapıldı. Hastaların yaş ortalaması 42.17'di. Hastalar Pain Detect, LANSS, DN4 anket sonuçlarına göre nöropatik ağrısı olan ve olmayan olarak iki gruba ayrıldı. Pain Detect anket sonuçlarına göre nöropatik ağrısı olan grupta ASQoL (p<0.05), BASDAI (p<0.05), ASDAS-ESH (p<0.05) parametreleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. MASES, BASMI, BASFI, ASDAS-CRP değerleride nöropatik ağrı olan grupta yüksek saptandı. Ancak gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. LANSS ve DN4 anket sonuçlarına göre de nöropatik ağrı saptanan grupta MASES, ASQoL, BASDAI, BASFI, ASDAS-ESH değerleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti. Pain Detect anketine göre nöropatik ağrı saptanan 23 hastanın 8'inde, LANSS ve DN4'e göre nöropatik ağrı saptanan 17 hastanın 6'sında elektrofizyolojik anormalliğe rastlandı. Aksiyel tutulumu olan hastaların %16.7'sinde, periferik ve aksiyel tutuluma sahip hastaların ise %40'ında elektrofizyolojik anormallik saptanmıştır. Sonuç olarak bu çalışmada AS'li hastaların büyük bir oranında nöropatik ağrı komponentininde olabileceğini tespit ettik. Bu ağrının hastaların yaşam kalitesini kötü yönde etkilediğini ve yüksek hastalık aktivite skorlarıyla ilişkili olduğunu bulduk. Ankilozan spondilitli hastalarda periferik nöropatiye de yatkınlık oluşabileceğini düşündük. Bu hastalarda nöropatik şikayetlerin ayrıntılı sorgulanmasının ve gerekirse tedavi edilmesinin hastaların yaşam kalitesine olumlu yönde katkı yapacağı ve bir kısmı çok da objektif olarak değerlendirilemeyen hastalık aktivite ölçeklerinin düzeylerinde azalma görülerek aşırı anti-inflamatuvar tedavinin de engellenebileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Recently, it has been reported that the frequency of neuropathic pain increases in rheumatological diseases. In our study, we aimed to reveal the neuropathic pain component in Ankylosing Spondylitis (AS) patients, nerve conduction study findings in these patients, and the effect of neuropathic pain on disease parameters. 40 AS patients were included in the study. Of the patients who participated in the study, 21 were female and 19 were male. HLA-B27 status, B12 and vitamin D level, C-Reactive Protein (CRP), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESH) values of the subjects included in the study were recorded. Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) and AS Disease Activity Score (ASDAS) -CRP / ESH indices were used to evaluate disease activity of all participants. Bath AS Functional index (BASFI) was used to determine functional states. According to the physical examination findings, Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES) and Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) scores were determined. Pain Detect, LANSS, DN4 questionnaires were conducted to all participants to determine the presence of neuropathic pain. Electrophysiologically, bilateral median and ulnar nerve motor and sensory, tibial and peroneal nerve motor and bilateral sural nerve sensory conduction studies were performed in all patients. The mean age of the patients was 42.17. The patients were divided into two groups with and without neuropathic pain according to the results of Pain Detect, LANSS, DN4 questionnaire. According to Pain Detect questionnaire results, ASQoL (p <0.05), BASDAI (p <0.05), ASDAS-ESH (p <0.05) parameters were found to be statistically significantly higher in the group with neuropathic pain. MASES, BASMI, BASFI, ASDAS-CRP values were also high in the group with neuropathic pain. However, there was no statistically significant difference between the groups. According to LANSS and DN4 questionnaire results, MASES, ASQoL, BASDAI, BASFI, ASDAS-ESH values were statistically significantly higher in the group with neuropathic pain. According to the Pain Detect questionnaire, electrophysiological abnormalities were found in 8 of 23 patients with neuropathic pain and in 6 of 17 patients with neuropathic pain according to LANSS and DN4. Electrophysiological abnormalities were detected in 16.7% of patients with axial involvement and 40% of patients with peripheral and axial involvement. As a result, we determined in this study that patients with AS may have a large proportion of neuropathic pain components. We found that this pain negatively affects patients' quality of life and is associated with high disease activity scores. We thought that patients with ankylosing spondylitis may also have a predisposition to peripheral neuropathy. We think that the detailed questioning and treatment of neuropathic complaints in these patients will contribute positively to the quality of life of patients, and excessive anti-inflammatory therapy can be prevented by decreasing the levels of disease activity scales, some of which cannot be evaluated objectively.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    616392

    Ankilozan spondilitli hastalarda vitamin D düzeyi ile nöropatik ağrı ilişkisi

    Association between serum vitamin D and neuropathic pain in patient with ankylosing spondylitis

    SEMA MIZRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KIRNAP

  2. Tez No

    789517

    Ankilozan spondilit hastalarında nöropatik ağrı sıklığının değerlendirilmesi

    Evaluation of neuropathic pain frequency in patients with ankylosing spondylitis

    ELİF ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN ÇAPKIN

  3. Tez No

    713686

    Ankilozan spondilitli hastalarda spinal nöropatik ağrı prevalansı ve uyku kalitesi üzerine etkileri

    The prevalence of spinal neuropathic pain in patients WİTH ankylosing spondylitis and its effects on sleep quality

    SEDA SOMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TACİSER KAYA

  4. Tez No

    525574

    Ankilozan spondilitli hastalarda nöropatik ağrı; hastalık aktivitesi, yorgunluk, yaşam ve uyku kalitesi ile ilişkisi

    Neuropathic pain in patients with ankylosing spondylitis; the relationship between disease activity, fatigue, quality of life and sleep quality

    İBRAHİM ULUDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERPİL BAL

  5. Tez No

    816708

    Spondiloartropatili hastalarda nöropatik ağrı; klinik aktivite, yaşam kalitesi, depresyon ve anksiyete ile ilişkisi

    Neuropathic pain in patients with spondyloarthropathy; relationship with clinical activity, quality of life, depression and anxiety

    ONURCAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMersin Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BİÇER

Geri Dön