Lokal ileri evre rektum kanserinde neoadjuvan tedavi yanıtınınklinik, patolojik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Neoadjuvant treatment response in local advanced rectum cancerclinical, pathological and radiological evaluation
- Tez No: 625912
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİNE BİNNAZ SARPER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Bu çalışmada Ocak 2009 – Aralık 2012 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı'nda rezeke edilebilir lokal ileri evre rektum kanseri tanısı almış hastalarda ameliyat öncesi uygulanan kemoradyoterapi tedavisinin etkinliği, yan etki profili, sağkalım süreleri, tümör ve hastaların demografik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Evre III – IV rektum kanseri tanılı, 44 (dağılım, 27-81 yaş) hasta incelendi. Tedavi öncesi 19 (% 43,18 ) hastada tümör başlangıcı anal girimden ilk 5 cm içindeydi. 35 (% 79,55) hastada nod pozitifti. Radyoterapi doğrusal hızlandırıcıyla konformal teknikle pelvik alana ortanca 50 Gy uygulandı. Eş zamanlı floropirimidin oral (n=29) veya intravenöz (n=6), kapesitabin oral (n=9) olarak verildi. Ortanca takip 27 ay, iki yıllık lokal kontrol,hastalıksız sağkalım,genel sağkalım oranları sırasıyla %80 , %69 , %90 'dır. Distal tümörlerde sfinkter koruyucu cerrahi oranı %36,8 , tüm hastalarda evre küçülmesi oranı % 56,8 idi. İki hastada tam cevap (ypT0N0) elde edildi.N+ hastalık (p=0,023), müsinöz karsinom histolojisi (p=0,04) kötü prognoz göstergesiydi. Derece 3-4 yan etki görülmezken, derece 1- 2 yan etki görülme oranı %18,18 di. Ameliyat sonrası tedaviye benzer sonuçları ve sfinkteri koruyabilme imkanıyla ameliyat öncesi kemoradyoterapi tedavisi lokal ileri evre rektum kanserinde etkinliği yüsek tolerabilitesi iyi bir tedavi seçeneği olabilir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the efficacy and the side effects associated with chemoradiotherapy prior to surgery and to determine survival, tumor characteristics and patient characteristics in patients that had been treated with the diagnosis of resectable locally advanced rectal cancer at the Department of Radiation Oncology at Kocaeli University Faculty of Medicine from January 2009 through December 2013. Forty-four patients with the diagnosis of Stage III-IV rectal cancer were evaluated, their ages ranging from 27 to 81 years. Prior to treatment, the tumor started at within 5 cm of the anal verge in 19 patients (43.18 %). Thirty-five patients (79.55 %) had node positive disease. Radiotherapy was delivered to the pelvic fields at a median dose of 50 Gy with a conformal technique using a linear accelerator. Concurrently either fluoropirimidins in the oral form (n=29) or the intravenous form (n=6) or capacitabin in the oral form (n=9) was administered. Median follow-up was 27 months and local control rate, disease free-survival rate and overall survival rate at 2 years were 80 %, 69 % and 90 %, respectively. The ratio of sphincter-sparing surgeries was 36.8% for distal tumors, whereas the downstaging ratio for all of the patients was 56.8 %. Complete response (ypT0N0) was achieved in two patients. Node positive disease (p=0.023) and musinous histology (p=0.04) were correlated with worse prognosis. While there were no Grade 3-4 side effects, the ratio of Grade 1-2 side effects was 18.18 %. Chemoradiotherapy prior to surgery might be regarded as an alternative with high efficacy and good tolerability in the treatment of locally advanced rectal cancer, based on its results similar to those of treaments following surgery and the opportunity it provides towards sphicter sparing.
Benzer Tezler
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi sonrasında tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde difüzyon manyetik rezonans görüntülemenin etkinliği
Diffusion weighted MRI in the evaluation of tumour response after preoperative chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer
BİLGE BİRLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA OBUZ
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıt :Pamukkale üniversitesi deneyimi
Response to neoadjuvant chemoradiation in locally advanced rectal cancer: Pamukkale University experience
GÜLNUR KAYNAR ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR SUNGURTEKİN
- Rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi ve prognoza etkileri
The role of neoadjuvan chemoradiotheraphy at the treatment of rectal cancer and it's effect on the prognosis
MUSTAFA TAHİR ÖZER
- Lokal ileri rektum kanserinde preoperatif kemoradyoterapi ve cerrahi arasında geçen sürenin patolojik tümör regresyonuna etkisi
The effect of the time elapsed between preoperative chemotherapy and surgery on pathological tumor regression in locally advanced rectal cancer
MUSTAFA BİNGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. CEM TERZİ
- Lokal ileri evre rektum tümörlerinde neoadjuvan kemoradyoterapinin lokal kontrol ve hastalıksız sağkalım üzerine etkisi
The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy in locally advanced rectal cancer treatment on local control and di̇sease-free survival
REMZİ KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiKocaeli ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ ÖZBAY