Lokal ileri evre rektum kanserinde neoadjuvan tedavi yanıtınınklinik, patolojik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Neoadjuvant treatment response in local advanced rectum cancerclinical, pathological and radiological evaluation
- Tez No: 625912
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİNE BİNNAZ SARPER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada Ocak 2009 – Aralık 2012 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı'nda rezeke edilebilir lokal ileri evre rektum kanseri tanısı almış hastalarda ameliyat öncesi uygulanan kemoradyoterapi tedavisinin etkinliği, yan etki profili, sağkalım süreleri, tümör ve hastaların demografik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Evre III – IV rektum kanseri tanılı, 44 (dağılım, 27-81 yaş) hasta incelendi. Tedavi öncesi 19 (% 43,18 ) hastada tümör başlangıcı anal girimden ilk 5 cm içindeydi. 35 (% 79,55) hastada nod pozitifti. Radyoterapi doğrusal hızlandırıcıyla konformal teknikle pelvik alana ortanca 50 Gy uygulandı. Eş zamanlı floropirimidin oral (n=29) veya intravenöz (n=6), kapesitabin oral (n=9) olarak verildi. Ortanca takip 27 ay, iki yıllık lokal kontrol,hastalıksız sağkalım,genel sağkalım oranları sırasıyla %80 , %69 , %90 'dır. Distal tümörlerde sfinkter koruyucu cerrahi oranı %36,8 , tüm hastalarda evre küçülmesi oranı % 56,8 idi. İki hastada tam cevap (ypT0N0) elde edildi.N+ hastalık (p=0,023), müsinöz karsinom histolojisi (p=0,04) kötü prognoz göstergesiydi. Derece 3-4 yan etki görülmezken, derece 1- 2 yan etki görülme oranı %18,18 di. Ameliyat sonrası tedaviye benzer sonuçları ve sfinkteri koruyabilme imkanıyla ameliyat öncesi kemoradyoterapi tedavisi lokal ileri evre rektum kanserinde etkinliği yüsek tolerabilitesi iyi bir tedavi seçeneği olabilir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the efficacy and the side effects associated with chemoradiotherapy prior to surgery and to determine survival, tumor characteristics and patient characteristics in patients that had been treated with the diagnosis of resectable locally advanced rectal cancer at the Department of Radiation Oncology at Kocaeli University Faculty of Medicine from January 2009 through December 2013. Forty-four patients with the diagnosis of Stage III-IV rectal cancer were evaluated, their ages ranging from 27 to 81 years. Prior to treatment, the tumor started at within 5 cm of the anal verge in 19 patients (43.18 %). Thirty-five patients (79.55 %) had node positive disease. Radiotherapy was delivered to the pelvic fields at a median dose of 50 Gy with a conformal technique using a linear accelerator. Concurrently either fluoropirimidins in the oral form (n=29) or the intravenous form (n=6) or capacitabin in the oral form (n=9) was administered. Median follow-up was 27 months and local control rate, disease free-survival rate and overall survival rate at 2 years were 80 %, 69 % and 90 %, respectively. The ratio of sphincter-sparing surgeries was 36.8% for distal tumors, whereas the downstaging ratio for all of the patients was 56.8 %. Complete response (ypT0N0) was achieved in two patients. Node positive disease (p=0.023) and musinous histology (p=0.04) were correlated with worse prognosis. While there were no Grade 3-4 side effects, the ratio of Grade 1-2 side effects was 18.18 %. Chemoradiotherapy prior to surgery might be regarded as an alternative with high efficacy and good tolerability in the treatment of locally advanced rectal cancer, based on its results similar to those of treaments following surgery and the opportunity it provides towards sphicter sparing.
Benzer Tezler
- Lokal ileri rektum kanserinde total neoadjuvan tedavi alan hastalarda sağkalım ve progresyon ilişkili faktörler
Factors associated with survival and progression in patients receiving total neoadjuvant therapy for locally advanced rectal cancer
BEYZA DAŞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA BOZKURT DUMAN
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi ve total neoadjuvan tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of neoadjuvant chemoradiotherapy and total neoadjuvant treatment outcomes in locally advanced rectal cancer
AYSUN ARSLANTAŞ ERKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELVİ DİNÇER
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası patolojik yanıtın belirleyicisi olarak tümör-stroma oranının değeri
The value of tumor-stroma ratio as a predictor of pathological response after neoadjuvant therapy in locally advanced rectal cancer
EDA NURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
OnkolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MESUT TEZ
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrasında tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde görüntüleme yöntemlerinin duyarlılıkları ve postoperatif sonuçlarımız
Sensitivity of imaging methods in treatment response after neoadjuvant treatment in locally advanced rectal cancer and our postoperative results
AHMET ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiSakarya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEHMİ ÇELEBİ
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıt :Pamukkale üniversitesi deneyimi
Response to neoadjuvant chemoradiation in locally advanced rectal cancer: Pamukkale University experience
GÜLNUR KAYNAR ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR SUNGURTEKİN