Geri Dön

Piriformis sendromunda pelvis morfometrik ölçümlerinin yeri

The role of morphometric measurements in piriformis syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 628057
  2. Yazar: GAMZE GÜL GÜLEÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLKNUR AKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Morfoloji, Physiotherapy and Rehabilitation, Morphology
  6. Anahtar Kelimeler: piriformis sendromu, morfometrik ölçümler, femur boyun şaft açısı, kollodiafizer açı, inklinasyon açısı, ultrason, tanısal enjeksiyon, Enjeksiyonlar, Femur boynu, Morfometri, Morfometrik analiz, Pelvis, Ultrasonografi, piriformis syndrome, morphometric measurements, femoral neck shaft angle, collodiaphyseal angle, inclination angle, ultrasound, diagnostic injection, Injections, Femoral neck, Morphometry, Morphometric analysis, Pelvis, Ultrasonography
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız: piriformis sendromu (PS) etiyopatogenezinde pelvisin anatomik yapısının rolünün belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Prospektif, kontrollü bu çalışmada T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Polikliniğine başvurmuş, semptomlara yol açabilecek diğer tanılar anamnez, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleriyle dışlanmış, ultrason eşliğinde tanısal enjeksiyon ile PS tanısı alan 23 hasta çalışma grubu olarak belirlendi. Kontrol grubu olarak PS tanısı dışlanan, bel kalça ve bacak ağrısı olmayan farklı nedenlerle pelvis anteroposterior (AP) direk radyografik görüntülemesi olan 22 hasta değerlendirildi. AP grafi üzerinden olguların femur boyun – şaft açısı, posterior superior iliak spine (PSİS) ve trokanter majör (TM)' ün apeksi arasındaki mesafe (PSİS- TM), PSİS ve iskial tüberositas (İT) 'ın apeksi arasındaki mesafe (PSİS-İT), TM ve İT nin apeksleri arasındaki mesafe (TM-İT), sakrum ve TM arasındaki en kısa mesafe (Sakrum-TM), subpubik açı ölçümleri tanıları bilinmeden kör olarak ölçüldü ve bulgular karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta grubunda femur boyun – şaft açısı, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak önemli derecede düşük olarak izlendi (p<0,001). Yapılan ROC analizi neticesinde femur boyun-şaft açısının PS'li olgularda 127,5 derece kesim noktası için (bu değerin altında kalan değerler hastalık lehine olmak üzere) %100,00 duyarlılık ve %68,20 seçicilik değerlerine sahip olduğu görüldü. Doğru sınıflama oranı %84,44 olarak bulunurken, pozitif kestirim değeri %76,67, negatif kestirim değeri %100,00 ve ROC eğrisi altında kalan alan 0,892 (%95 GA: 0,788 – 0,997) olarak saptandı (p<0,001). Gruplar arasında PSİS-TM mesafesi, PSİS-IT mesafesi, İT-TM mesafesi, sakrum-TM mesafesi ve subpubik açı açısından istatistiksel farklılık izlenmedi. Sonuç: Bu çalışma PS'de Pelvis AP ile morfometrik ölçümleri değerlendiren ilk çalışmadır. PS'de femur boyun şaft açısı, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak önemli derecede düşük olarak izlendi. Azalmış femur boyun şaft açısının (koksa vara) PS için risk faktörlerinden biri olduğu düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, our aim is to evaluate whether the anatomical structure of the pelvis predispose to the etiopathogenesis of the piriformis syndrome. Material and Method: In this prospective, controlled study, 23 patients who were admitted to the Physical Medicine and Rehabilitation Outpatient Clinic of the Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital and diagnosed as PS by diagnostic injection with ultrasound guidance were selected as the study group. Other diagnoses that may cause symptoms were excluded by anamnesis, physical examination and imaging methods. 22 patients who were excluded from the diagnosis of PS and had anteroposterior (AP) direct radiographic imaging due to different causes without low back pain were evaluated as the control group. On the AP graph, the femoral neck-shaft angle, the distance between the apex of posterior superior iliac spine (PSIS) and trochanter major (TM) (PSIS-TM), the distance between the apex of PSIS and ischial tuberosity (IT) (PSIS-IT), the distance between the apex of TM and IT (TM-IT), the shortest distance between the sacrum and TM (Sacrum-TM), subpubic angle were measured blindly without knowing the diagnosis and the findings were compared statistically. Results: Femoral neck-shaft angle was significantly lower in the patient group compared to the control group (p <0.001). As a result of the ROC analysis, it was observed that the femoral neck-shaft angle had 100.00% sensitivity and 68.20% selectivity values for 127.5 cut-off points (values below this value in favor of the disease). While the correct classification rate was 84.44%, the positive prediction value was 76.67%, the negative prediction value was 100.00% and the area under the ROC curve was 0.892 (95%CI: 0.788- 0.997) (p <0.001). There was no statistical difference between the groups in terms of PSIS-TM distance, PSISIT distance, IT-TM distance, Sacrum-TM distance and subpubic angle. Conclusion: This study is the first study which is evaluating the morphometric measurements with Pelvis AP in PS. Femoral neck shaft angle was significantly lower in the patient group compared to the control group. Decreased femoral neck shaft angle (coxa vara) is considered to be one of the risk factors for PS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    744607

    Nervus Ischiadicus'un klinik anatomisi: Kadavra çalışması

    Clinical anatomy of Nervus Ischiadicus: Cadaver study

    ALPEREN DOĞUHAN OĞUZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    AnatomiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMİHAN İLKNUR UYSAL

  2. Tez No

    466524

    Piriformis kasının alt abdomen manyetik rezonans görüntüleme ile radyoanatomik incelenmesi ve siyatik sinir ilişkisi

    Radiologic investigation of piriformis muscle with routine lower abdomen magnetic resonance imaging and sciatic nerve relation

    NESLİHAN SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpKırıkkale Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. MİKAİL İNAL

  3. Tez No

    678039

    Piriformis sendromunda hastalarda germe egzersizleri ve doku mobilizasyonu tekniklerinin etkiliğinin karşılaştırması

    Effect of stretching exercise and tissue mobilization technique i̇n managment of piriformis syndrome

    AZZAM M.K. ALARAB

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ÜNVER

  4. Tez No

    631260

    Piriformis sendromu tanısında shear wave elastografi ve superb microvascular imaging yöntemlerinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of effectiveness of shear wave elastography and superb microvascular imaging methods in the diagnosis of piriformis syndrome

    UĞUR GÜLSARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FETHİ EMRE USTABAŞIOĞLU

  5. Tez No

    768510

    Piriformis sendromu ön tanılı hastalarda gluteus maksimus kasının önemi: Prospektif, randomize, tek kör, çapraz çalışma

    The importance of gluteus maximus muscle in patients with preliminary diagnosis of piriformis syndrome: Prospective, randomized, single-blind, crossover study

    BİLGE ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN AKGÜN

Geri Dön