Geri Dön

Bir üniversite hastanesine başvuran erişkinlerdeki toplumda gelişen pnömonilerde streptococcus pneumonıae (pnömokok) pnömonisinin rolünün tanımlanması

Identification of the role of streptococcus pneumoniae (pneumococcus) pneumonia in community-acquired pneumonia in adults admitted to A University hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 629719
  2. Yazar: HAKAN KATI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ESİN ŞENOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 166

Özet

Türkiye'de toplumda gelişen pnömoni ve bu pnömonilerde S. pneumoniae'nin ne oranda etken olduğunu saptamak amaçlanmıştır. Çalışmamız Kasım 2016 ve Nisan 2019 tarihleri arasında üç kış sezonunda Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi polikliniklerinde, servislerde ve yoğun bakımlarda takip edilen seçim kriterlerini karşılayan toplumda gelişen pnömoni hastaları üzerinde yapılmıştır. Çalışmaya %35,6 hasta poliklinik, %58,4 hasta servisten, %5,9 hasta yoğun bakım koşullarında toplam 101 hasta alınmış ve %64,4'ü erkek cinsiyette, yaş ortalamaları 61 bulunmuştur. En sık şikâyet (%83,2) öksürük sonrasında sırasıyla dispne, üşüme titreme, pürülan balgam çıkarmadır. %72,3 hastada komorbid hastalık olup en sık hastalık sırasıyla diyabetes mellitus, koroner arter hastalığı ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı saptanmıştır. Hastaların %3,9'u pnömokok aşısı, %18,8'i mevsimsel influenza aşısı, %0,9'u her iki aşıyı yaptırmıştır. Hastaların %26,7'sı düzenli bir şekilde sigara tüketiyordur. Poliklinik hastalarının %85,7'si, yatan hastaların %52,3'ü CURB-65 '0' ve '1' puan almış olup; poliklinik hastalarının %14,2'si, yatan hastaların %47,6'si '2' ve üzeri puan almıştır. En sık sırasıyla unilateral (%47,5), unilober, bilateral, multilober tutulum ve plevral sıvı gözlenmiştir. Hastaların %29,9'unda kan kültürü alınmış olup bunların %3,3'ünde Staphylococcus aureus, %16,6'sında Streptococcus pyogenes ve kontaminasyon denilebilecek türde koagülaz negatif stafilokoklar üremiştir. Hastaların %12,9'unun idrarında Legionella pneumophile antijen testi yapılmış ve hepsi negatif sonuçlanmıştır. %50,9'unda balgam örneklerinde Gram yayması yapılmış ve %3,9 hastada Gr (+) diplokok gözlenmiştir. %56,9'undan balgam kültürü alınmış olup bunların %10,5'inde Staphylococcus aureus, %8,7'sinde Haemophilus influenzae, %3,5'inde Streptococcus pneumoniae üremesi gözlenmiştir. Hastaların tümüne pnömokok üriner antijen testi yapılmış olup pozitif sonuç %7,9 hastada gözlenmiştir. Toplumda gelişen pnömoni yaygın ve potansiyel olarak ciddi bir hastalıktır. Semptom ve bulgular hastada kesin olarak pnömoni varlığını göstermeyebilir. Kullanılan antibiyotikler kültürlerin verimini değiştirebilir. Hızlı tanı testleri toplumda gelişen pnömoni tanı oranlarımızı artıracaktır.

Özet (Çeviri)

In Turkey, the pneumonia in the community and that it was aimed to determine to what extent the factors of S. pneumoniae pneumonia. Our study was conducted on patients with pneumonia developing in the community meeting the election criteria followed in Gazi University Faculty of Medicine Hospital polyclinics, services and intensive care units in three winter seasons between November 2016 and April 2019. A total of 101 patients were enrolled in the study, 35.6% were in outpatient clinics, 58.4% were in hospital, 5.9% were in intensive care conditions, and 64.4% were male, with an average age of 61. The most common complaints (83.2%) are dyspnea, chills, purulent sputum, respectively, after coughing. In 72.3% of patient; diabetes mellitus, coronary artery disease and chronic obstructive pulmonary disease were the most common comorbid diseases, respectively. 3.9% of patients received pneumococcal vaccine, 18.8% had seasonal influenza vaccine, 0.9% had both vaccines. 26.7% of patients regularly smoke cigarettes. 85.7% of outpatient patients and 52.3% of inpatient patients received CURB-65 '0' and '1' scores; 14.2% of outpatient patients and 47.6% of inpatient patients received '2' and above scores. Unilateral (47,5%), unilober, bilateral, multilober involvement and pleural fluid were most commonly observed radiographic findings respectively. 29.9% of the patients received blood cultures, of which 3.3% had Staphylococcus aureus, 16.6% had Streptococcus pyogenes and coagulase negative staphylococci, which could be called contamination. In 12.9% of patients, Legionella pneumophila antigen test was performed and all negative results were obtained, 50.9% had Gram stain done in sputum samples and 3.9% had Gr (+) diplococci. 56.9% had sputum culture and 10.5% had Staphylococcus aureus, 8.7% had Haemophilus influenzae and 3.5% had Streptococcus pneumoniae. All patients were tested for pneumococcal urinary antigen and positive results were observed in 7.9% of patients. Pneumonia, which develops in the community, is a common and potentially serious disease. Symptoms and findings may not indicate the presence of pneumonia in the patient. Antibiotics used can alter the yield of cultures. Rapid diagnostic tests will increase our rates of acquired pneumonia diagnosis in the community.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    657726

    Çocuklarda taşlı kese ameliyatı yapılan hastaların cerrahi tedavi endikasyonlarının değerlendirilmesi ve laparoskopik kolesistektomi yapılan hastaların uzun dönem sonuçlarının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ESMA SEHOVIC

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİH AKIN

  2. Tez No

    852718

    Aile hekimliği polikliniğine başvuran erişkinlerin bağışıklama konusundaki bilgi, tutum ve davranışlarının araştırılması

    Investigation on the knowledge, attitudes and behaviors of adults who apply to the family medicine polyclinic regarding immunication

    ÇAĞATAY EVLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiOrdu Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BESTEGÜL ÇORUH AKYOL

  3. Tez No

    625847

    Erişkin alerjik rinit hastaları'nda östaki tüp fonksiyonlarının Etdq-7 anketi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of eustachian tube functions in adult allergicrhinitis patients with etdq-7 survey.

    OKTAY BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DUYGU ERDEM

  4. Tez No

    540372

    Çocukluk çağı hipertansiyonu konusunda ailelerin bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of knowledge level of families about childhood hypertension

    HAMİT HARUN BAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SARE GÜLFEM ÖZLÜ

  5. Tez No

    428855

    Genel psikiyatri polikliniği ve bir aile danışmanlık merkezine ilk kez başvuran olgularda erişkin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve erişkin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu'na eşlik eden I. eksen psikiyatrik bozukluk yaygınlığının araştırılması

    Prevalence of adult attention deficit hyperactivity disorder and comorbid axis-i disorders among first time admitted cases of A general psychiatry outpatient clinic and A family counselling center

    SERCAN BELİRGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AKİF ERSOY

Geri Dön