Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyonda perfüzyon indeksinin değeri
Value of perfusion index in cardiopulmonary resuscitation in emergency department
- Tez No: 629870
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT ERBİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 96
Özet
Perfüzyon indeksi (PI) kritik hasta monitörizasyonunda kardiyak debiyi ve doku perfüzyonunu göstermede etkin olarak kullanılan bir parametredir. Çalışmamızda End Tidal Karbondioksit (EtCO2) ile PI değerleri arasındaki ilişkinin kardiyopulmoner resüsitasyondaki yeri ve sağkalımı öngörmedeki etkinliğinin araştırılması planlanmıştır. Prospektif ve gözlemsel olarak planlanan bu çalışmaya Kasım 2018 ile Nisan 2019 arasında Hacettepe Üniversitesi Acil Servis'e hastane dışından getirilen ve hastane içinde tedavisi devam ederken arrest olan erişkin kardiyopulmoner arrest hastaları alınmıştır. Çalışmaya 100 hasta dahil edildi. Utstein parametreleri kullanılarak veriler elde edildi. Ek olarak başlangıç, beşinci, onuncu, onbeşinci, yirminci, yirmibeşinci, otuzuncu, otuzbeşinci, kırkıncı ve kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) sonu EtCO2 ve PI değerleriyle birlikte bir aylık sağkalım ve serebral performans skala skoru analiz edildi. Hastaların cinsiyeti, komorbidite varlığı, etiyolojisi, geliş ritmi, tanık durumu, hastane öncesi KPR veya defibrilasyon uygulanmasının PI değerini etkilemediği görüldü (p=0,803), (p=0,764), (p=0,69), (p=0,244), (p=0,769). Mortaliteyi ve nörolojik sonlanımı öngörmede cut-off değeri belirlenememiştir. Spontan dolaşıma geri dönüş (SDGD) sağlanan hastalar incelendiğinde PI değerleri bir aylık sağkalımı öngörmede yetersiz olduğu bulunmuştur (p=0,15). Hemoglobin, SDGD sonrası ortalama arter basınçları ile PI değeri arasında da ilişki yoktur (p=1). Kardiyopulmoner resüsitasyonda PI'nın prognoz ve sağkalımı öngörmede etkin olmadığı görülmüştür (p=0.270). Kardiyopulmoner arrest hastalarında PI'nın prognostik değeri ile ilgili yeterli çalışma yoktur, bu konuyla ilgili geniş çapta çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Perfusion index (PI) is an effective parameter used in critical patient monitoring to show cardiac output and tissue perfusion. In our study, it was planned to investigate the relationship between End Tidal Carbon Dioxide (EtCO2) and PI values in cardiopulmonary resuscitation and its effectiveness in predicting survival. Out of hospital cardiopulmonary arrest adult patients who were brought to Hacettepe University Emergency Department and cardiopulmonary arrest adult patients while being treated within the hospital between November 2018 and April 2019, were included in this prospective and observational study. 100 patients were included in the study. Data were obtained using Utstein parameters. In addition, a one-month survival and cerebral performance scale score was analyzed, along with EtCO2 and PI values at baseline, fifth, tenth, fifteenth, twentieth, twentyfifth, thirtieth, thirtyfifth, fortieth and end of cardiopulmonary resuscitation (CPR), EtCO2 and PI values. It was observed that gender, presence of comorbidity, etiology, arrival rhythm, witness status, pre-hospital CPR or defibrillation did not affect the PI value of the patients (p=0,803), (p=0,764), (p=0,69), (p=0,244), (p=0,769). The cut-off value could not be determined in predicting mortality and neurological outcome. When the patients who were returned to spontaneous circulation (ROSC) were examined, PI values were found to be insufficient to predict one month survival (p=0,15). There is no relation between hemoglobin, mean arterial pressures after ROSC and PI value (p=1). PI was not effective in predicting prognosis and survival in cardiopulmonary resuscitation (p = 0.270). There is not enough study on the prognostic value of PI in cardiopulmonary arrest patients, there is a need for extensive studies on this subject.
Benzer Tezler
- C seviye kişisel koruyucu ekipman kullanımının, maket üzerinde yapılan kardiyopulmoner resüsitasyonda sağlık çalışanlarının fizyolojik parametreleri üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of the use of c level personal protective equipment on physiological parameters of healthcare professionals in cardiopulmonary resuscitation on model
ÇAĞATAY YANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR POLAT
- Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında perfüzyon indeksi ölçümünün spontan dolaşımı göstermedeki etkinliği ve end tidal karbondioksit ile korelasyonu
The effectiveness of perfusion index measurement in demonstrating spontaneous circulation during cardiopulmonary resuscitation and its correlation with end tidal carbon dioxide
GÜLŞAH UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN ÖZAKIN
- Acil serviste st elevasyonlu miyokard infarktüsü tanısı alan olgularda perfüzyon indeksi ölçümünün hasta idaresindeki yeri ve etkisinin değerlendirilmesi
The place of perfusion index measurement in patient management and group analysis in patients WHO recorded myocardial infarction in the emergency department
OBAIDULLAH AHMADZAI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ BALOĞLU KAYA
- Hastane dışı kardiyak arrest hastalarında, parsiyel ve end-tidal karbondioksit basıncı arasındaki farkın spontan dolaşımın yeniden sağlanmasını ve mortaliteyi öngörmedeki tanısal değerliliğinin incelenmesi
The validity of the differance between partial and end-tidal carbon dioxide pressure as a diagnostic tool for the return of spontaneous circulation and mortality in the out of hospital cardiac arrest patients
MEHMET MUZAFFER İSLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN AKSEL
- Hastane dışı kardiyak arrest hastalarında, end-tidal karbondioksit değişiminin spontan dolaşımın geri dönüşünü öngörmedeki tanısal değerliliğinin incelenmesi
Examining the diagnostic value of end–tidal carbon dioxide change in predicting the return of spontaneous circulation in patients with out-of-hospital cardiac arrest
MELİKE DELİPOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
DR. MEHMET MUZAFFER İSLAM