Hastanemiz yoğun bakım ünitelerinde son yedi yılda saptanan kandida enfeksiyonlarının epidemiyolojisinin yıllara göre değişimi ve risk faktörlerinin retrospektif değerlendirilmesi
The change of epidemiology of candida infections determined in the hospital intensive care units in the last seven years and the retrospective evaluation of risk factors
- Tez No: 632022
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SELMA ATEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
Amaç: Mantar enfeksiyonları arasında en yaygın etken olan Candida'lar, yüksek mortalite, morbidite ve artan bakım maliyetleri ile ilişkilidir. Erken tanı ve etkin tedavi planlaması hasta prognozu açısından büyük öneme sahiptir. Çalışmamızda Ocak 2012-Mayıs 2019 tarihleri arasında erişkin yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) gelişen kandida enfeksiyonlarının epidemiyolojisinin ve risk faktörlerinin retrospektif değerlendirilmesi ile etken dağılımının ve antifungal duyarlılığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2012-Mayıs 2019 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniveristesi (KSÜ) Sağlık Uygulama ve Araştırma hastanesi erişkin yoğun bakım ünitelerinde yatan ve klinik ve laboratuvar olarak Candida enfeksiyonu tanısı alan ≥18 yaş üstü 373 hasta dahil edildi. Retrospektif olarak yapılan çalışmada veriler hasta dosyaları ve hastane bilgi sistemi incelenerek elde edildi. Yaş, cinsiyet, yattığı klinik, hastane yatış süresi, ek hastalık durumu, izole edilen etken, antibiyogram sonucu, yatış sırasında yapılan invaziv ve non-invaziv işlemler ve prognoz ile ilişkili hasta verileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %52,8'i (197) kadın, %47,2'si (176) erkek olup, yaş ortalaması 68,7±17,4 yıl idi. İzole edilen örneklerin 200'ü (%53,6) Candida albicans ve 173'ü (46,4) non-albicans Candida saptandı. Non-albicanslar arasında en sık C.tropicalis (%12,3) görülürken, ikinci sıklıkta C.glabrata (%8) ve üçüncü sıklıkta C.parapsilosis (%3,5) ve C.krusei (%3,5) görülmekteydi. Risk faktörleri açısından iki grup arasında üriner kateter varlığı (p=0,046), santral venöz kateter varlığı (p=0,028), enteral beslenme (p=0,026) ve hastane yatış süresi (p=0,047) açısından anlamlı fark saptandı. Tüm suşlarda direnç oranı flukonazole %46,4, amfoterisin B'ye %8, kaspofungine %6,2 ve vorikonazole %63,3 olarak saptandı. Kandida skoru ortalaması 2,34±0,06 bulundu ve ≥2,5 olmasının mortalite açısından anlamlı olduğu belirlendi (p
Özet (Çeviri)
Aim: Candida, which is the most common cause of fungal infections, is associated with high mortality, morbidity and increased care costs. Early diagnosis and effective treatment planning are of great importance in terms of patient prognosis. The aim of this study was to evaluate the distribution of Candida species, their relationship with risk factors, mortality and resistance rates in patients followed up in the intensive care units of our hospital. Material and Methods: The study was conducted between January 2012 and May 2019. 373 patients over ≥18 years of age who were hospitalized in adult intensive care units of Kahramanmaraş Sütçü İmam University (KSÜ) Health Application and Research Hospital and diagnosed as Candida infection clinically and laboratoryly were included. In this retrospective study, data were obtained by examining patient files and hospital information system. Patient data related to age, sex, hospitalization, hospital stay, additional disease status, isolated agent, antibiogram results, invasive and non-invasive procedures performed during hospitalization and prognosis were recorded. Results: Of the patients included in the study, 52.8% (197) were female and 47.2% (176) were male. The mean age was 68.7 ± 17.4 years. Of the isolated samples, 200 (53.6%) were Candida albicans and 173 (46.4) were detected as non-albicans Candida. Among the non- albicans, C.tropicalis (12.3%) was the most common non-albicans C.glabrata (%8) was the second most common and C. parapsilosis (3.5%) and C. krusei (3.5%) were the third most common. There were significant differences in risk factors between the two groups in terms of presence of urinary catheter (p = 0.046), presence of central venous catheter (p = 0.028), enteral nutrition (p = 0.026) and length of hospital stay (p = 0.047). Resistance rate was 46.4% against fluconazole, 8% against amphotericin B, %6,2 against caspofungin and %63,3 against voriconazole in all strains. The mean Candida score was 2.34 ± 0.06 and ≥2.5 was found to be significant in terms of mortality (p
Benzer Tezler
- Bir üniversite hastanesi yoğun bakım hemşirelerinde duygusal emek ve örgütsel stres ile ilişkili faktörler
Factors related to emotional labor and organizational stress in intensive care nurses in a university hospital
ELİF AYLİN YÜCE YÖRÜK
- Çocuk ve erişkin yoğun bakımlardaki kandidemilerin epidemiyolojik, klinik özellik ve mortalite risk faktörleri açısından karşılaştırılması
Comparative analysis of candidemia patients in pediatric and adult intensive care units regarding epidemiological, clinical features, and mortality risk factors
BELGİN GÜLHAN
Doktora
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİRCAN KAYAASLAN
- Hastanemiz yoğun bakım ünitelerinde mart 2019-mart 2020 ve nisan 2020-nisan 2021 dönemlerinde yatan hastalarda meydana gelen kan dolaşımı enfeksiyonlarında saptanan bakterilerin ve antibiyotik direnç profillerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SÜMEYYE BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA ŞİMŞEK
- Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen metisiline dirençli s. aureus (mrsa) ile koagülaz negatif stafilokokların moleküler analizi
Molecular analysis of methicillin resistant s.aureus (mrsa) and coagulase negative staphylococci isolated from intensive care unit
İBRAHİM HALİL KILIÇ
Doktora
Türkçe
2008
MikrobiyolojiGaziantep ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İCLAL BALCI
- Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi yoğun bakım ünitelerinde gelişen kandidemilerin değerlendirilmesi
The evaluation of candidemia developing in the intensive care units at Gaziantep University Medical School
TUĞBA ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK