Plansız hastane dışı doğum sonrası yenidoğanlarda gelişebilecek problemlerin saptanması, morbidite ve prognoza olan etkilerinin retrospektif belirlenmesi
Detection of problems which may arise in newborns after unplanned out-of-hospital births, retrospective determination of the effects on the morbidity and prognosis
- Tez No: 632469
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ADEM KARBUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: evde doğum, hastane dışı, morbidite, yenidoğan, Bebek-yenidoğmuş, Bebek-yenidoğmuş hastalıkları, Doğum, Doğum-evde, Postpartum dönem, Prognoz, Retrospektif çalışmalar, at home/out of hospital birth (labor/delivery), morbidity, newborn (neonatal), Infant-newborn, Infant-newborn diseases, Delivery, Home childbirth, Postpartum period, Prognosis, Retrospective studies
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hastane dışında gerçekleşen doğumlar; hazırlıkların tam olduğu, sağlık personellerinin eşlik ettiği planlılar ya da bu durumların olmadığı plansızlar olarak ikiye ayrılmaktadır. Bu çalışmada, plansız hastane dışı doğumlarla ilişkili risklerin ve yenidoğana etkilerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Çocuk Kliniği'ne hastane dışında doğum nedeniyle getirilen ve yenidoğan yoğun bakım biriminde ya da anne yanında izlenen yenidoğanlar çalışmaya alındı. Yenidoğanların demografik özellikleri, öyküsü, doğumun gerçekleştiği ortam ve bu ortamda yaşanan süreçler, hastaneye geliş süreci, hastaneye yatış durumu, yattı ise yatış süresince yaşadığı sorunlar, hepatit B aşısı, K vitamini ve tetanoz profilaksisi yapılıp yapılmadığı retrospektif olarak dosyalardan incelenerek kayıt altına alındı. Verilen cevaplar istatiksel açıdan değerlendirilip yorumlandı. Bulgular: Çalışma, Mart 2014- Eylül 2019 tarihleri arasında hastane dışında doğum nedeniyle çocuk kliniğine getirilen 44'ü (50,6) kız ve 43'ü (%49,4) erkek olan 87 yenidoğan ile yapıldı. Vakaların gestasyonel yaşları 38,90 ± 1,52 hafta olarak bulundu. Annelerin uyrukları incelendiğinde %51,7'si T.C. vatandaşı ve %37,9'u Suriye vatandaşı olduğu görüldü. Annelerin %59,8'inin gebelikte takip edilmediği saptandı. En sık hastane dışı doğum nedeni, hastaneye yetişememek olarak tespit edildi (%35,6). Sağlık personeli olmayan kişiler tarafından göbek kordonu kesilen bebeklerin tamamının yatırıldığı tespit edildi. Yenidoğanların %82,8'sinin hastane yatışının yapıldığı belirlendi. En sık yatış nedeni sepsis şüphesiydi (%82,8). Ancak vakaların sadece %17,2'sinde pozitif CRP ve %1,1'inde kan kültüründe üreme görüldü. Hastanede doğan bebeklere göre daha yüksek oranda makrozomi (%2,3), polisitemi(%22,0), hipoglisemi (%8,0), fototerapi gerektiren sarılık (%9,2) ve sepsis (%18,4) tespit edildi. Sonuç: Hastane dışında doğan bebeklerin çoğu term bebeklerdir ve en sık hastane dışı doğum nedeni yetişememektir. Göbek kordonunun sağlık personeli tarafından kesilmemesi durumunda yatış oranı artmaktadır. Hastane dışında doğan bebeklerde hastanede doğan bebeklere göre daha yüksek oranda makrozomi, polisitemi, hipoglisemi, fototerapi gerektiren sarılık ve sepsis görülmektedir. Evde doğan bebeklerde daha sık görülen bu sorunlar, planlı evde doğum hizmetinin verilmesi ile azaltılabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Births out of hospital may be investigated in two groups; first:planned and prepared with ready healthcare staff, second: unplanned and unprepared. The aim of our study is to determine risk factors and possible consequences related to unplanned out-of-hospital births and to emphasize neonatal diseases and their effects on mortality, morbidity and prognosis. Method:The sample of the study consists of the newborns who were applied to Repuclic of Turkey Ministry of Health Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital Pediatrics Clinic for out of hospital birth, they were transferred with either emergency ambulance or with a private car and were either admitted to neonatal intensive care unit or roomed-in with the mother. Following parameters were recorded: demographic characteristics and prenatal history of the newborn babies, the environment of birth, processes associated with birth, application time, the person associated the transfer, whether they were hospitalized or not and if they were, diagnosis and the duration hospitalisation and morbidities during hospitalization, whether hepatitis B, vitamin K injection and tetanus prophylaxis were done and clinical outcomes. Results were statistically evaluated. Findings: The study was conducted on 44 female (50.6%) and 43 male (49.4%) in total 87 newborn babies who brought to pediatrics clinic because of out of hospital birth between March 2014 and September 2019. Gestational ages of the babies were 38.90+/-1.52 weeks. 51.7% of the babies were T.R. citizens, 37.9% were refugees from Syria. 59.8% of the mothers were unfollowed during pregnancy.The most common reason for out-of-hospital birth was not being able to arrive the hospital on time (35,6%). 82,8% of the newborns were hospitalized in neonatal intensive care unit. Most frequent cause of the hospitalization wassuspected sepsis with a rate of 82,7%, although 17,2%of babies had positive CRP and 1,1% of babies had a positive blood culture. Macrosomia (2,3%), polycythemia (22,0%),hypoglycemia (8,0%), hyperbilirubinemia (9,2%)and sepsis (18,4%)were detected at a higher rate than babies born in the hospital. Conclusion: Most babies born out-of-hospital are term babies and the most common reason for out-of-hospital birth is the inability to arrive on time.If the umbilical cord is not dissected by a healthcare worker, the rate of hospitalization increases. Macrosomia, polycythemia, phototherapy for hyperbilirubinemia and hypoglycemia are more often in babies born out of hospital. These problems may be reduced with the planned home-birth service.
Benzer Tezler
- Gebelerin gebelikleri boyunca fiziksel aktivite ve uyku durumlarının yorgunluk semptomlarına ve doğum sonuçlarına etkisi
The effect of physical activity and sleepi̇ng during pregnancy of pregnant women on fatigue symptoms and birth results
BAHAR KARATEKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiDokuz Eylül ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AZİZE DİLEK GÜLDAL
DR. MAKBULE NESLİŞAH TAN
- Jinekolojik onkoloji cerrahisi sonrası yeniden yatışı yapılan olguların retrospektif analizi: Nedenleri, risk faktörleri ve maliyetleri
Retrospective analysis of readmission cases after gynecologic oncology surgery: Reasons, risk factors and costs
CANAN ÇINAR
Doktora
Türkçe
2026
Sağlık Kurumları YönetimiAnkara ÜniversitesiSağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AFSUN EZEL ESATOĞLU
- Non-Hodgkin Lenfoma hastalarında semptom öz yönetimine ilişkin geliştirilen karar destek sisteminin semptom yönetimine, yaşam kalitesine ve plansız hastane başvurularına etkisi
Effect of the decision support system developed for symptom self-management on symptom management, quality of life and unplanned hospital admissions in Non-Hodgkin's Lymphoma patients
MERVE GÖZDE SEZGİN
Doktora
Türkçe
2024
HemşirelikAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİCRAN BEKTAŞ
DOÇ. DR. OZAN SALİM
- İleri yaşlı yeni tanı kanser hastalarında sistemik onkolojik tedavi öncesi kapsamlı geriatrik değerlendirme ve geriatrik değerlendirme ölçeklerinin toksisite, plansız hastane başvurusu ve mortalite üzerine etkilerinin incelenmesi
Comprehensive geriatric assessment and geriatric screening tools in newly diagnosed older cancer patients: Impact on toxicity, unplanned hospitalizations, and mortality
MERT TOKATLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
GeriatriHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CANKURTARAN
- Sol ventrı̇kül destek sı̇stemı̇ yerleştı̇rı̇len hastaların ı̇zlem tarı̇hlerı̇nı̇n dışında hastane başvuru nedenlerı̇nı̇n ı̇ncelenmesı̇
Examination of the causes hospital application except in medi̇cal control dates of patients with left ventricular assi̇st devi̇ce implants
SEMRA AĞUSTOS