Geri Dön

Obstruktif uyku apne sendromu ve anestezi

Obstructive sleep apnea syndrome and anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 634036
  2. Yazar: ALİ GİRAY KARA
  3. Danışmanlar: PROF. VEYSEL ERDEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anestezi-genel, Bispektral indeks, Sevofluran, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Anesthesia, Anesthesia-general, Bispectral index, Sevoflurane, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç:GABA (gama-aminobütirikasit) merkezi sinir sisteminin birincil inhibitör nörotransmitteridir ve genel anestezik maddelerin etki mekanizmasında iyi bilinen bir hedeftir.Obstruktif uyku apne sendromunda(OUAS) beyinde GABA miktarının azaldığı ve bazı yapısal değişiklikler meydana geldiği bilinmektedir.Biz bu çalışmada anestezi derinliğni Bispektral İndeks(BIS) ile monitörize ettiğimiz hastalarda OUAS'ın anestezik ihtiyaç üzerinde herhangibir etkisi olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem:Bu prospektif vaka kontrol çalışmasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ameliyathanelerinde, Mayıs 2019 ile Ekim 2019 tarihleri arasında Amerikan Anesteziyologlar Birliği (ASA) I-II fiziksel durumunda, 18-65 yaş aralığında, elektif septoplasti operasyonu planlanan, görme ve duyma bozukluğu olmayan, okuma-yazma bilen 63 hasta çalışmaya alındı.Bu hastalar iki gruba ayrıldı.OUAS grubu bilinen OUAS tanısı almış 31 hastadan oluşuyordu. Kontrol grubuna da OUAS tanısı olmayan 32 hasta alındı. BIS değeri 40-60 arasında olacak şekilde anestezi derinliğini sağlamak için sevofluran konsantrasyonunda gerekli değişiklikler yapıldı.Bispektral indeks (BIS), Kalp tepe atımı ( KTA), ortalama arteriyel kan basıncı (OAB), periferik oksijen saturasyonu (SPO2), end-tidal CO2 (ETCO2), ekspiratuar sevofluran konsantrasyonu (EX-SEVO) entübasyon öncesi kontrol ve entübasyondan sonraki her 5 dakikada bir operasyon sonuna kadar kaydedildi. Bulgular:OUAS grubunda hastaların yaşı kontrol grubundan yüksek bulundu.OUAS grubunda erkek cinsiyet daha fazla görüldü.Vücut Kitle İndeksi(VKİ) OUAS grubunda belirgin şekilde daha yüksekti.OUAS grubunda 0.dakika, 5.dakika, 10.dakika, 15.dakika. 20.dakika, 25.dakika oksijen satürasyonu (SPO₂) değeri kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşüktü. OUAS grubunda 5.dakika, 10.dakika, 15.dakika. 20.dakika, 25.dakika, son ölçümde EXSEVO değeri kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşük olarak bulundu. Sonuç: OUAS tanısı olan hastalarda end-tidal sevofluran konsantrasyonu kontrol grubuna kıyasla daha düşük bulundu.OUAS ve anestezikler arasındaki ilişkiyi belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: GABA (gamma-aminobutyric acid) is the primary inhibitory neurotransmitter of the central nervous system and is a well-known target in the mechanism of action of general anesthetic agents. In obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), it is known that the amount of GABA in the brain decreases and some structural changes occur. In this study, we aimed to determine whether OSAS has any effect on anesthetic need in patients whose depth of anesthesia was monitored with the Bispectral Index (BIS). Methods: In this prospective case-control study, it was conducted between May 2019 and October 2019 in the Operating Rooms of the Health Sciences University Istanbul Training and Research Hospital. 66 patients, aged 18-65, who were elective in the physical condition of the American Association of Anesthesiologists (ASA) I-II, who were planned to undergo elective septoplasty operation, who had no vision or hearing impairment, were included in the study. These patients were divided into two groups. The OSAS group consisted of 31 patients with known OSAS diagnosis. 32 patients without OSAS were also included in the control group. Necessary changes were made in the sevoflurane concentration to provide an anesthetic depth with a BIS value of 40-60. Bispectral index (BIS), Heart rate (HR), mean arterial blood pressure (MAP), peripheral oxygen saturation (SPO2), end-tidal CO2 (ETCO2), expiratory sevoflurane concentration (EX-SEVO) was recorded until the end of the operation before and after intubation every 5 minutes after intubation. Results: The patients ages in OSAS group were higher than the control group. Male sex was more common in the OSAS group. Body Mass Index (BMI) was significantly higher in the OSAS group. In the OSAS group, 0 minutes, 5 minutes, 10 minutes, 15 minutes. 20 minutes, 25 minutes oxygen saturation (SPO₂) values were significantly lower than the control group. In the OSAS group, 5 minutes, 10 minutes, 15 minutes, 20 minutes, 25 minutes and the last measurement the EXSEVO value was significantly lower than group II. Conclusion:End-tidal sevoflurane concentration was lower in patients with OSAS compared to the control group. More studies are needed to determine the relationship between OSAS and anesthetics.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    516041

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastaların preoperatif değerlendirilmesi, anestezinin ve cerrahinin inflamatuar ve stres parametreleri üzerine etkisi

    Preoperative evaluation of patients with obstructive sleep apnea syndrome, effects of anesthesia and surgery on inflammatory and stress parameters

    ÜLKÜ İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANİFE KABUKÇU

  2. Tez No

    390905

    Ameliyat sonrası erken dönem solunum komplikasyonlarını belirlemede stop-bang ve berlin obstrüktif uyku apne sendromu testlerinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of efficacy of stop-bang and berlin obstructive sleep apnea syndrome questionnaires in determining early postopera-tive respiratory complications

    PERVİN GÖKAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HemşirelikGata

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİNÇ TAŞTAN

  3. Tez No

    266712

    Horlama ve obstrüktif sleep apne sendromu hastalarında damak radyofrekans uygulanması etkinliğnin değerlendirilmesi

    Evaluate the possible efficacy of radiofrequency application to the palate at the patients with snoring and mild obstructive sleep apnea syndrome

    AYDIN VAROLGÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FARUK MERİÇ

  4. Tez No

    464072

    Rutin fleksibl bronkoskopi sırasında yapılan üst hava yolu değerlendirmesinin obstrüktif uyku apne sendromu tanısındaki prediktif değeri

    The predictive value of upper airway assessment made during routine flexible bronchoscopy for the diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome

    DİLEK ERTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAYKAL TÜLEK

  5. Tez No

    967212

    Preoperatif olarak obstrüktif uyku apnesi açısından riskli görülen hastaların VIDIAC skoru ile değerlendirilmesi

    Evaluation of patients at risk for obstructive sleep apnea using the VIDIAC score in the preoperative period

    BÜŞRA GÜLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PAKİZE KIRDEMİR

Geri Dön