Polisitemia vera ve esansiyel trombositemi hastalarında tromboembolik komplikasyonlar, akut lösemi ve myelofibrozise dönüşümün retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of thromboembolic episodes, leukemic and myelofibrotic transformation in patients with polycythemia vera and essential thrombocythemia
- Tez No: 635532
- Danışmanlar: PROF. DR. SALİH AKSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Polisitemia vera (PV) ve Esansiyel trombositemi (ET), tromboz, kanama, lösemi/myelofibrozis transformasyonu gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilen myeloproliferatif neoplazilerdendir. Çalışmamızda PV ve ET hasta grubunda morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerini oluşturan bu komplikasyonların retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Çalışmaya 2000-2020 tarihleri arasında takip edilen 61 hasta PV grubu, 35 hasta ise ET grubu olarak dahil edilmiştir. PV grubunda ortalama yaş 63,84 (± 15,22) olup %48,4'ü erkek; ET grubunda 63,84 (± 15,22) olup %40'ı erkektir. Tüm hasta grubunda tanı anında 2 hastada ( %2,1) ve izlemde 9 hastada (%9,4) olmak üzere toplam 11 hastada (%11,5) kanama epizodu görüldü. Tanı anında 21 hastada (%21,9) ve izlemde 6 hastada (%6,3) olmak üzere toplam 27 hastada (%28,1) tromboz gelişimi saptandı. Toplam 2 hastada (%2,08) sekonder MDS/ akut lösemiye dönüşüm ve 12 hastada (%12,5) sekonder myelofibrozise dönüşüm saptandı. Tüm hasta grubunda mortalite oranı %11,5 olarak görüldü. Ortalama takip süresi 98,43 (61,24- 144,87) ay idi. 1 yıllık ortalama sağkalım %98,9 ve 5yıllık ortalama sağkalım %95,8 olarak saptandı. İki grup karşılaştırıldığında kanama ve tromboz , lösemi ve myelofibrozise transformasyon, mortalite oranları açısından istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. PV hastalarında kadın cinsiyet ile tromboz arasında ilişki saptandı ( p:0,045). ET hastalarında ise Hb düzeyi ile tromboz arasında anlamlıya yakın ilişki saptandı (p: 0,052). Tüm hasta grubunda çok değişkenli analizde sekonder myelofibrozis ile ilişkili faktör gösterilemedi. Tüm hasta grubunda sekonder MDS/ lösemi gelişimi (p:0,029) ve dalak boyutu (p:0,025) mortalite ile ilişkili saptandı.
Özet (Çeviri)
Polycythemia vera (PV) and Essential thrombocythemia (ET) are myeloproliferative neoplasms that can lead to life-threatening complications such as thrombosis, bleeding, leukemia / myelofibrosis transformation. In our study, it is aimed to evaluate retrospectively these complications, which constitute important causes of morbidity and mortality in the PV and ET patient groups. In this study, 96 patients who were followed up between 2000-2020 were included ; 61 patients as PV group and 35 patients as ET group respectively. The average age in the PV group is 63.84 (± 15.22), 48.4% of whom are male; In the ET group, 63.84 (± 15.22) and 40% are male. In the entire patient group ,bleeding episodes were seen in 11 patients (11.5%); 2 patients (2.1%) at the time of diagnosis and 9 patients (9.4%) during follow-up respectively.Thrombotic episodes were detected in 27 patients (28.1%); 21 patients (21.9%) at the time of diagnosis and 6 patients (6.3%) during follow-up respectively. Transformation to secondary MDS / acute leukemia was found in 2 patients (2.08%) and to secondary myelofibrosis in 12 patients (12.5%). The mortality rate was 11.5% in the entire patient group. The mean follow-up duration was 98.43 (61.24- 144.87) months. The one-year average survival was 98.9% and the 5-year average survival was 95.8%. When both groups were compared, there was no statistically significant difference in terms of bleeding and thrombotic episodes, transformation to leukemia and myelofibrosis and mortality rates. Only female gender in PV group (p: 0.045) and Hb level in ET group (p: 0.052) were associated with development of thrombosis. In the entire patient group, the factor associated with secondary myelofibrosis could not be demonstrated in the multivariate analysis. Secondary MDS / leukemia development (p: 0.029) and spleen size (p: 0.025) were associated with mortality in the entire patient group.
Benzer Tezler
- Esansiyel trombositemi tanısıyla izlenen hastaların klinik, laboratuar bulguları ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical, laboratory findings and therapeutic results of patients with the treatment of essantial trombocytemia
ELKHAN MAMMADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİHA NALÇACI
- Kronik miyeloproliferatif hastalık tanılı hastalarda calr tip 1 ve calr tip 2 gen mutasyonu durumunun saptanması ve klinik ile ilişkisi
Calr TYPE 1 and calr type 2 gene mutations determination and clinical relationship with chronic myeloproliferative disorders
MİRAY YAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRAY SAYDAM
- Kronik miyeloproliferatif hastalıklarda görülen arterovenöz trombozların Jak-2V617F mutasyonu ile ilişkisi
The relationship between Jak-2V617F mutation and arteriovenous thromboses in chronic myeloproliferative disorders
MUHLİS CEM AR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİRSEN ÜLKÜ
- Polisitemia vera ve esansiyel trombositemi hastalarında huzursuz bacak sendromu sıklığı ve klinik önemi
Frequency and clinical significance of restless legssyndrome in patients with polycythemia vera andessential thrombocythemia
DUYGU SEYHAN ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN
- Polisitemia rumba vera ve esansiyel trombositemi hastalarında trombotik ve hemorajik komplikasyonların görülme sıklığı
Başlık çevirisi yok
IŞIK KAYGUSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
HematolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLİN FIRATLI TUĞLULAR