Geri Dön

Proton pompası inhibitörlerinin kullanımı ile ilişkili mandibular kemik değişikliklerinin incelenmesi

The evaluation of mandibular bone changes related to use of proton PUMP inhibitors

PDF İndir

  1. Tez No: 637507
  2. Yazar: AYKAĞAN COŞGUNARSLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİN MURAT CANGER
  4. Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Mandibula, Proton pompası inhibitörleri, Radyografi-dental, Radyografi-panoramik, Retrospektif çalışmalar, Mandible, Proton pump inhibitors, Radiography-dental, Radiography-panoramic, Retrospective studies
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Proton pompa inhibitörleri (PPİ) dünya çapında en sık reçete edilen ilaç gruplarından birisidir. Midedeki asit salınım yolunun son adımı olan proton pompasını inhibe ederek, uzun süreli anti asidik etki sağlarlar. Yan etkileri arasında B12, demir, kalsiyum ve magnezyumun gibi vitamin ve minerallerin yetersizliği bulunmaktadır. Son zamanlar yapılan çalışmalar PPİ kullanımı ve artmış kırık riski, artmış osteoporoz riski ve düşük kemik mineral yoğunluğu arasında anlamlı ilişkiler tanımlamıştır. PPİ kullanımının dental implantların başarısını negatif yönde etkilediğine dair çalışmalar mevcuttur, ancak PPİ kullanımının çene kemiklerine olan etkisi yeterince aydınlatılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, PPİ kullanan hastaların panoramik radyograflarını fraktal analiz ve panoramik morfometrik indeksler metotları ile inceleyip kontrol grubu ile karşılaştırarak, mandibulada görülen olası PPİ kaynaklı kemik değişikliklerini araştırmaktır. Bu çalışma anabilim dalımıza gelen hastaların radyolojik ve medikal kayıtları kullanılarak retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışma grubuna en az son 1 yıldır düzenli PPİ kullanan 201 hasta dahil edilirken, kontrol grubu herhangi bir rahatsızlığı bulunmayan 201 bireyden oluşuyordu. Fraktal analiz için ilgili alan 1 ramusun üst kısmından (Fraktal boyut 1 (FB1)), ilgili alan 2 anguler bölgeden (FB2), ilgili alan 3 mental foramenin anteriorundan (FB3), ilgili alan 4 (FB4) ramusun orta kısmının distalinden olacak şekilde 4 ilgili alan seçildi. Panoramik radyograflar üzerinden panoramik mandibular indeks (PMİ), mandibular kortikal kalınlık (MKK) ve Klemetti indeksi (Kİ) değerlendirmeleri yapıldı. Hastalar aynı zamanda cinsiyete, yaşa ve ilaç alt gruplarına göre de değerlendirildi. Kontrol grubu ile çalışma grubu arasında FB1, FB2, FB4, PMİ ölçümleri bakımından istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Kontrol grubu ile çalışma grubu arasında FB3, MKK ölçümleri bakımından istatistiksel anlamlı fark bulundu (p<0,05). FB3 ve MKK ölçümü kontrol grubunda daha yüksekti. Kontrol ve çalışma grupları arasında Kİ için istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmaktaydı (p<0,05). Kontrol grubunun çoğunluğu C1 indeksinde iken (%46,3) çalışma grubunun çoğunluğu C2 indeksindeydi (%51,2). Erkeklerin PPİ kullanımına bağlı değişikliklerden kadınlara göre daha fazla etkilendiği tespit edildi. 40-49 yaş ve 60 yaş ve üzeri hasta alt gruplarının PPİ kullanımına bağlı değişikliklerden diğer yaş gruplarına göre daha fazla etkilendiği tespit edildi. İlaç türleri arasında fraktal boyut değerleri açısından herhangi bir farklılık tespit edilmedi. Rabeprazol, diğer PPİ türlerine kıyasla daha olumsuz MKK ve Kİ değerleri ile ilişkilendirildi. Çalışmamızın bulgularına göre PPİ kullanan hastalarda, mental foramen bölgesindeki trabeküler ve kortikal kemikte kontrol grubuna kıyasla osteoporotik değişiklikler tespit edildi. Ancak ramus ve anguler bölgedeki trabeküler kemik yapısında herhangi bir farklılık bulunamadı. Diş hekimleri PPİ kullanan hastalarla karşılaştıklarında, PPİ'ın olası osteoporotik etkisini göz önünde bulundurmalıdır. Gelecekte daha çok hasta sayısına sahip, prospektif, gözlemsel olmayan, PPİ ilaçların doz ve kullanım süresini de değerlendirecek olan çalışmalar yürütülmelidir.

Özet (Çeviri)

Proton pump inhibitors (PPI) are one of the most commonly prescribed drug groups worldwide. PPIs provide a long-lasting anti-acidic effect by inhibiting the proton pump, which is the last step of the acid secretion pathway in the stomach. Their side effects include deficiency of vitamins and minerals such as B12, iron, calcium and magnesium. Previous studies have described a significant relationships between PPI usage and increased risk of fractures, increased risk of osteoporosis, and low bone mineral density. There are studies showing that the usage of PPIs negatively affects the success of dental implants, but the effect of PPI on the jaw bones has not been adequately illuminated. The aim of this study is to investigate the possible PPI-induced bone changes in the mandible by examining the panoramic radiographs of patients using PPIs with the methods of fractal analysis and panoramic morphometric indices and comparing with the control group. This study was carried out retrospectively using the radiological and medical records of patients who referred to our department. The study group consisted of 201 patients who had been using PPIs for 1 year or more, while the control group consisted of 201 individuals without any disease or drug usage. 4 regions of interest were chosen: Fractal dimension 1 (FD1) from upper part of ramus, FD2 from angulus, FD3 from the anterior area of mental foramen, FD4 from distal part of the middle ramus. Panoramic mandibular index (PMI), mandibular cortical thickness (MCT) and Klemetti index (KI) were evaluated using panoramic radiographs. The patients were also evaluated according to gender, age and drug subgroups. There was no statistically significant difference between the control group and the study group in terms of FD1, FD2, FD4 and PMI measurements (p> 0.05). A statistically significant difference was found between the control group and the study group in terms of FD3, MCT measurements (p <0.05). FD3 and MKK measurements were higher in the control group. There was a statistically significant relationship between the control and study groups for KI (p <0.05). While the majority of the control group was in the C1 category (46.3%), the majority of the study group was in the C2 category (51.2%). It was found that men were more affected by PPI related bone changes compared to women. It was also found that age subgroups of 40-49 years old and 60 years old and older were more affected by PPI related bone changes compared to other age groups. There was no difference between the drug type subgroups in terms of FD values. Rabeprazole was associated with more negative MCT and KI values ​​compared to other PPI types. According to the findings of this study, osteoporotic changes were detected in the trabecular and cortical bone in the mental foramen region in patients using PPIs compared to control group. However, there was no difference in trabecular bone structure of the ramus and angular region. When dentists encounter patients who use PPIs, they should consider the possible osteoporotic effect of PPIs. In the future, studies with a greater number of patients, prospective, non-observational, which will also evaluate the dose and duration of use of PPI drugs should be conducted.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    652187

    Dokuz Eylül Üniversitesi aile sağlığı merkezlerine başvuran proton pompa inhibitörü kullanan hastaların ilaç kullanma özelliklerinin saptanması

    Dokuz Eylül Üniversitesi Aile Sağlığı merkezlerine başvuran proton pompa inhibitörü kullanan hastaların ilaç kullanmaözelliklerinin saptanması

    AZER GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VİLDAN MEVSİM

    DOÇ. DR. TOLGA GÜNVAR

  2. Tez No

    833383

    Aile hekimliği uzmanlık öğrencilerinin proton pompa inhibitörleri hakkında bilgi, farkındalık ve tutumlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZLEM CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEÇİL ARICA

  3. Tez No

    923333

    Kocaeli ili İzmit ilçesindeki aile sağlığı merkezlerinde çalışan hekimlerin Proton Pompa İnhibitörleri (PPİ) hakkındaki bilgi ve kullanım alışkanlıklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the knowledge and usage habits of physicians working in family health centers in İzmit district, Kocaeli province, regarding Proton Pump Inhibitors (PPIs)

    ASLI ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiKocaeli Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY MÜGE ALVUR

  4. Tez No

    468871

    Yatan hastalarda clostridium difficile kaynaklı diyare ile gastrik asit supresyonunun ilişkisi ve gastrik asit supresör ajanların kullanımı

    Association between clostridium difficile induced diarrhea and gastric acid suppression in hospitalized patients and usage of gastric acid suppressors

    CANSU UYSAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİH KUTAY DEMİRKAN

  5. Tez No

    516014

    Proton pompa inhibitörleri kullanımının demir ve vitamin b12 eksikliği üzerine etkisi

    Effect of proton pump inhibitors on iron and vitamin b12 deficiency

    TUĞÇE ÖZLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLİN REVİDE ŞAYLI

Geri Dön