Geri Dön

Tedavi almamış akciğer kanserli olgularda pozitron emisyon tomografi - bilgisayarlı tomografi ve difüzyon manyetik rezonans görüntülemenin evreleme ve alt tip tayinindeki yeri, retrospektif gözlemsel çalışma

The effect of positron emission tomography-computerized tomography and diffusion weight imaging-magnetic resonence imaging on tumor subtype analysis and staging in treatment naive lung cancer patients, a retrospective study.

PDF İndir

  1. Tez No: 637578
  2. Yazar: AYSU SİNEM KOÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜRSEL ÇOK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Chest Diseases, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Akciğer kanseri en sık ve mortalite oranı en yüksek kanserlerden biridir. Akciğer kanseri şüphesiyle değerlendirilen hastalar için positron emisyon tomografi - bilgisayarlı tomografi (PET-BT) incelemesi rutin olarak yapılmaktadır. Ancak bu tetkikin; işlem öncesi hazırlık, radyasyon alma, çekim süresi ve sonrası bekleme gibi dezavantajları mevcuttur. Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (D-MRG) ise, daha çok kraniyal lezyonların görüntülemesinde kullanılmakla birlikte, diğer organları göstermede kullanılabilecek, apperent diffusion coefficient (ADC) ile semikantitatif ölçümler yapmaya olanak sağlayan, radyasyon içermeyen bir yöntemdir. Akciğer kanserli olguların D-MRG ile tüm vücut değerlendirilmesi, ADC değerleri hesaplanarak mevcut standardized uptake value (SUV) ile karşılaştırılması ve hastaların klinik evrelendirmesinin yapılması amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Çalışmaya 4'ü kadın, 46'sı erkek 50 hasta dahil edilmiştir. Ortalama yaş 63.4'tür ve hastaların büyük çoğunluğunda (n=47, %94) sigara öyküsü mevcuttur. PET-BT ve D-MRG ile ayrı ayrı yapılan radyolojik evrelemelerin birbirileri ile aynı olduğu görülmüştür. Hastaların genel olarak değerlendirmesinde SUV ile total ADC/nekrozsuz ADC (nADC) değerleri arasında korelasyon saptanmamıştır (p=0.68, p=0.35). Total lezyon glikolizi (TLG) ile ADC ve nADC arasında da anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır (p=0.19, p=0.73). Subgrup analizinde küçük hücreli akciğer karsinomu olgularında SUV ile ADC (p=0.05, r=-0.42), SUV ile nADC (p=0.05, r=-0.35), TLG ile ADC (p=0.01, r=-0.47) ve nekrozsuz ADC arasında orta düzeyde negatif korelasyon saptanmıştır (p=0.03, r=-0.53). Küçük hücreli dışı akciğer karsinomu olgularının alt grup analizinde adenokarsinom olgularında SUV ile ADC/nADC arasında korelasyon saptanmamıştır (p=0.73, p=0.09). TLG ile ADC arasında korelasyon görülmemişken (p=0.16), nADC arasında zayıf negatif korelasyon saptanmıştır (p=0.04, r=- 0.22). Skuamöz hücreli karsinom olgularında ise SUV ile ADC (p=0.02, r=-0.81), SUVmax ile nADC (p=0.04, r=-0.79) güçlü düzeyde negatif korelasyon; TLG ile ADC (p=0.01, r=-0.32) ve nekrozsuz ADC arasında orta düzeyde negatif korelasyon saptanmıştır (p=0.05, r=-0.38). Çalışmamızda difüzyon MRG; akciğer kanserli olgularda tümörün metabolik özelliklerini değerlendirmede, evrelemede PET-BT ile benzer sonuçlar vermiştir. Bu alanda yapılacak yeni çalışmalarla ve gelişen MR teknolojisi ile daha sık kullanılacağına inanılan difüzyon MR'ın akciğer kanseri yönetiminde rutin uygulamaya gireceği umut edilmektedir.

Özet (Çeviri)

Lung cancer is one of the most common and mortal cancers. Positron emision tomography – computerized tomography (PET-CT) is the most frequently used method in staging though it hassome disadventages such as preparation of the patient, radiation exposure, long shooting time and isolated waiting times. On the other hand diffusion magnetic resonans imaging (D-MRI) which is mostly used for imaging of cranial lesions, is a radiation-free method that can be used as whole-body imaging and allows semiquantitative measurements with apperent diffusion coefficient (ADC). In this study, we have planned to assess the lung cancer patients with only the help of whole-body diffusion MRI, in comparison to regular lung cancer staging done with PET-CT. We calculated the ADC values to reflect the metabolic activity and celularity of the tumors instead of standardized uptake value (SUV) is used in the traditional method. Fifty patients (4 females and 46 males) were included in the study. The mean age was 63.4 years and the majority of the patients had a history of smoking (n=47, 94%). PET-CT and D-MRI showed the same radiological staging patterns. Overall, no correlation was found between SUVmax and total ADC / necrosis-free ADC (nADC) values (p = 0.68, p = 0.35). There was no significant correlation between total lesion glycolysis (TLG) and ADC and nADC (p = 0.19, p = 0.73). In subgroup analysis, negative correlation was found between ADC and SUVmax (p = 0.05, r = -0.42), SUVmax and nADC (p = 0.05, r = -0.35), TLG and ADC (p = 0.01, r = -0.47) and nADC (p = 0.03, r = -0.53) in small cell lung cancer patients. In subgroup analysis of non-small cell lung carcinoma cases, there were no correlation between SUVmax and ADC / nADC in adenocarcinomas (p = 0.73, p = 0.09). While there was no correlation between TLG and ADC (p = 0.16), there was a weak negative correlation between nADC (p = 0.04, r = -0.22). In squamous cell carcinoma cases, there was a strong negative correlation between SUVmax and ADC (p = 0.02, r = -0.81), SUVmax and nADC (p = 0.04, r= -0.79); There was a moderate negative correlation between TLG and ADC (p = 0.01, r =- 0.32) and ADC without necrosis (p = 0.05, r = -0.38). Diffusion MRI and PET-CT are similar in lung cancer staging and evaluating the metabolic characteristics of the tumor in patients with lung cancer. We believe diffusion MRI, as a promising imaging technique, will be used more frequently in the future.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    260379

    Bölünmüş doz platin içeren kemoterapi tedavileri planlanmış ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli olgularda tedaviye bağlı olası elektrolit bozuklukları ve klinik önemi

    Incidence and clinical siginifance of electrolyte abnormalities resulting from chemotherapy in advanced non small cell lung cancer patiens receiving divided doses of cisplatin containing chemotherapy

    MEHMET BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT YALÇIN

  2. Tez No

    440152

    Mide kanserli olgularda D vitaminin prognostik önemi

    Effect of vitamin D on prognosis in patients with gastric cancer

    YASİN SEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPER CAN

  3. Tez No

    452367

    Erken evre akciğer adenokarsinomada rekürrense etki eden faktörler

    Effective factors for recurrence in early stage lung adenocarcinoma

    FATMA CANBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA CANBAKAN

    UZMAN AYPERİ MERZİ ÖZTÜRK

  4. Tez No

    843743

    Akciğer kanserli hastalarda radyoterapi öncesi ve sonrası serum p53, vitamin D ve apelin seviyelerinin araştırılması

    Investigation of serum P53, vitamin D and apelin levels before and after radiotherapy in lung cancer patients

    CENGİZ SARIGÜL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyokimyaAtatürk Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KIZILTUNÇ

  5. Tez No

    576439

    Cerrahın bakışı ile intraoperatif n2 hastalıkta rezeksiyon

    Resection in intraoperative n2 disease: The surgeon's perspective

    MEHMET SUAT PATLAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMAL ASIM KUTLU

Geri Dön