Geri Dön

Beach chair pozisyonu öncesi sıvı yüklemesi yapılan ve yapılmayan hastalar arasında hemodinamik parametreler üzerindeki farklılıkların karşılaştırılması

Comparison of differences on hemodynamic parameters between patients with and without fluid loading before beach chair position

PDF İndir

  1. Tez No: 638924
  2. Yazar: HÜRÜ CEREN GÖKDUMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET İLKE BÜGET
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Beach chair, Kristalloid, Kardiyak output, Atım hacmi, Postoperatif bulantı ve kusma, Cerrahi memnuniyet, Anestezi, Bulantı, Hasta memnuniyeti, Hemodinamikler, Kusma, Postoperatif dönem, Sıvı tedavisi, Vücut pozisyonu, Beach chair, Crystalloid, Cardiac output, Pulse volume, Postoperative nausea and vomiting, Surgical satisfaction, Anesthesia, Nausea, Patient satisfaction, Hemodynamics, Crystalloids, Vomiting, Postoperative period, Fluid therapy, Body position
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada; beach chair pozisyonunda artroskopik omuz cerrahisi planlanan hastalarda, pozisyon öncesi intravenöz kristalloid yüklemesi yaparak pozisyon sonrası gelişen hemodinamik değişiklikleri iyileştirmek, vazopressör ihtiyacında ve agresif sıvı tedavisinde azalma sağlamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayını takiben 46 hastanın verileri prospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar; beach chair pozisyonu öncesi intravenöz kristaloid yüklemesi yapılan ve yapılmayan gruplara randomize edildi. Hastaların ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızları ile (KAH) FloTrac Vigileo vasıtası ile ölçülen atım hacmi (SV) ve kardiyak output (CO) değerleri kaydedildi. Elde edilen veriler; her grupta kendi içinde supin ve beach chair pozisyonları arasındaki değişimi ve iki grup arasında sıvı yüklemesi değişkenine bağlı olarak ortaya çıkan değişimleri gösterecek şekilde birbiri ile karşılaştırıldı. Gruplar arasında kristalloid, kolloid ve total sıvı kullanım miktarları, efedrin kullanımı, postoperatif bulantı ve kusma (POBK) oranları ve cerrahi memnuniyet değerlendirildi. Bulgular: Beach chair pozisyonunda çalışma grubunun sırasıyla 0.dk, 5.dk, 10.dk OAB ölçümleri (p=0.035; p=0.001; p=0.027); 5.dk, 10.dk, 30. dk CO ölçümleri (p=0.016; p=0.009; p=0.018); 5.dk, 10.dk, 30. dk SV ölçümleri (p=0.010; p=0.022; p=0.036) kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulunmuştur. Gruplara göre olguların kolloid (p=0.003) ve efedrin kullanım oranları (p=0.018) arasında anlamlı farklılık saptanmıştır; çalışma grubunda kolloid ve efedrin kullanımı kontrol grubuna göre anlamlı düşük ancak kristalloid kullanım miktarı anlamlı yüksektir (p=0.016). Çalışma grubunun POBK oranları kontrol grubundan düşüktür (p=0.019). Sonuç: Beach chair pozisyonunda omuz cerrahisi planlanan hastalara pozisyonlama öncesi intravenöz kristalloid yüklemesi yapılması hastaları hipoperfüzyondan koruyabilir, vazopresör kullanımını azaltalabilir, stabil hemodinami, daha temiz cerrahi saha, POBK'de azalma sağlayabilir, cerrahi ekip ve hasta memnuniyeti arttırılabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study; in patients with planned arthroscopic shoulder surgery in the beach chair position, it is aimed to improve hemodynamic changes that develop after the position by performing intravenous crystalloid loading before the position, and to decrease the need for vasopressors and aggressive fluid therapy. Material and Method: Following the approval of the ethics committee, the data of 46 patients were evaluated prospectively. Patients; it was randomized to groups with and without intravenous crystalloid loading prior to the beach chair position. The mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and stroke volume (SV) and cardiac output (CO) values measured by FloTrac Vigileo were recorded. The data obtained; each group was compared to each other to show the change between supine and beach chair positions and the changes that occurred due to the fluid loading variable between the two groups. Crystalloid, colloid and total fluid usage amounts, ephedrine use, postoperative nausea and vomiting (PONV) rates and surgical satisfaction were evaluated among the groups. Results: MAP measurements of the study group in the beach chair position at 0 min, 5 min and 10 min, respectively (p = 0.035; p = 0.001; p = 0.027); 5 min, 10 min, 30 min CO measurements (p = 0.016; p = 0.009; p = 0.018); 5 min, 10 min, 30 min SV measurements (p = 0.010; p = 0.022; p = 0.036) were significantly higher than the control group. There was a significant difference between the colloid (p = 0.003) and ephedrine usage rates (p = 0.018) according to the groups; In the study group, the use of colloid and ephedrine was significantly lower than the control group, but the amount of crystalloid use was significantly higher (p = 0.016). The POBK rates of the study group are lower than the control group (p = 0.019). Conclusion: Performing intravenous crystalloid loading before positioning for patients who are planned to have shoulder surgery in a beach chair position can protect patients from hypoperfusion. The use of vasopressors can be reduced, more stable hemodynamics, cleaner surgical field and reduction in PONV can be achieved, and the satisfaction of the surgical team and the patient can be increased.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    462592

    Artroskopik omuz cerrahisinde lateral dekübit ve şezlong pozisyonunun hava yolu basıncı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    A comparison of the effects of lateral decubitus position and beach-chair position on airway pressure in arthroscopic shoulder surgery

    PINAR DUMAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEDAT SAYLAN

  2. Tez No

    53445

    Erken Hristiyan ve ilk Bizans resim ve kabartma sanatında kaynak ve okullar (2 cilt)

    Sources and school of painting and sculpture during the early Christian and first Byzantine period

    AHMET MEHMET KİPMEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Güzel SanatlarMimar Sinan Güzel Sanatlar Üniversitesi

    PROF.DR. SEMRA GERMANER

  3. Tez No

    901009

    Cerrahi hasta pozisyonları ile optik sinir kılıf çapı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Surgical patient positioning and its effects on intracranial pressure

    GİZEM DÖKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN TAPAR

  4. Tez No

    897711

    Tıbbi laboratuvarlarda ağır metal / eser element testlerine ait numune alma tüplerinin karşılaştırma ölçümlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of comparison measurements of sampling tubes for heavy metal / trace element tests in medical laboratories

    VOLKAN KINACI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Halk SağlığıYozgat Bozok Üniversitesi

    İş Sağlığı ve Güvenliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VUGAR ALİ TÜRKSOY

  5. Tez No

    870295

    Ameliyat pozisyonlarının serebral oksijenasyon üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of surgical positions on cerebral oxygenation

    MUHAMMED NAİL TEKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNAN GÜRSOY

Geri Dön