Geri Dön

Vertebra tüberkülozunda tek aşama debridman, dekompresyon, füzyon ve posterior enstrümantasyon sonuçlarımız

Our results of single stage, debri̇dement, decompression, fusion and posterior instrumentation in vertebra tuberculosis

  1. Tez No: 641466
  2. Yazar: ULAŞ AHMET ÖZKOÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN ATİÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 121

Özet

Amaç: Vertebra tüberkülozunda anterior, posterior ve kombine cerrahi tedavi şekilleri olmakla beraber anterior girişimlere nazaran daha az komorbidite nedeniyle son zamanlarda posteriordan tek aşamalı cerrahi daha çok tercih edilmektedir. Amacımız vertebra tüberkülozunda tek aşama debridman, dekompresyon, füzyon ve posterior enstrümantasyonyaptığımız hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarını incelemektir. Gereç ve yöntem: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalında 2014 – 2019 yılları arasında, vertebra tüberkülozu nedeniyle ameliyat edilen 12 hasta retrospektif olarakincelendi. Preop radyografi, MRG, BT, laboratuvar (CRP ve ESR), hastaların tüberküloz geçmişi, fonksiyonel ve nörolojik durumları sorgulandı, postopradyografi ve son kontrol radyografilerindekifoz açısı ayrıca post op CRP, ESR ve patoloji sonuçları değerlendirildi. Hastaların nörolojik durumu Frankel skalasına göre, fonksiyonel sonuçları VAS ve Oswestry skalaları ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 8 (%66.7)'i kadın, 4 (%33,3)'ü erkek olup yaş ortalaması 46.17± 15.9(15-6) yıl ve ortalama takip süreleri 34.92 (15-75) aydı.Hastanede kalış süresi ortalama 8,25 gündü. Hastalarımızın vertebra tutulum lokalizasyonları: 2(%16,7) lomber, 2(%16,7) torako-lomber bileşke ve 8(%66.7) torakal şeklindeydi. 1 hastamız dışında önceden tüberküloz geçmişi olan hastamız yoktu. 12 hastanın pre op crp değerleri 1,39 mg/lt bulunmuş olup erken post op da ki ölçümlerimiz 13,49 mg/lt idi. Hastaların 12.hafta crp değerleri ortalaması 2,08 mg/lt dir. Pre op sedimantasyon ortalamaları 32,83 mm/saat ölçüldü. Post operatif 3. ay ortalama sedimantasyon değerleri ise 30,08 mm/saatölçüldü. Torakal ve torako-lomber seviyede tutulumu olan 10 hastamızın ortalama pre op kifoz açısı 25.8° olarak hesaplandı. Aynı hastaların erken post op kifoz açıları ortalaması 13.8 olarak hesaplandı. Hastaların takiplerinde çekilen son grafilerinde ise ortalama 16.9° bulundu. Hastalarımızın pre op ve post op, post op ve son kifoz açıları arasındaki karşılaştırma istatistiksel olarakanlamlı bulunmuş olup 0,005 olarak hesaplanmıştır. Hastalarımızın Pre op VAS skoru (10 üzerinden )ortalaması 7,67, post op VAS skoru ortalaması ise 3,25 olarak değerlendirildi.Vas skorunun pre op ile post op karşılaştırılmasında istatistiksel anlamlı fark bulundu (p

Özet (Çeviri)

Aim: Nowadays vertebral tuberculosis has anterior, posterior and combined surgical treatment methods, single-stage surgery from posterior is more preferred due to less comorbidity compared to anterior interventions. The aim of this study was to examine the clinical and radiological results of patients who underwent single-stage debridement, decompression, fusion and posterior instrumentation in vertebral tuberculosis. Materials and Methods: Twelve patients who underwent surgery for vertebral tuberculosis between 2014 and 2019 in Dicle University Medical Faculty Orthopedics and Traumatology Department were retrospectively analyzed. Preop radiography, MRI, CT, laboratory (CRP and ESR), tuberculosis history, functional and neurological conditions of the patients were questioned.Kyphosis angle in the post op radiography and final control radiographs and post op CRP, ESR and pathology results were evaluated. Neurological status of the patients were evaluated according to the Frankel scale, and their functional results were evaluated with VAS and Oswestry scales. Results: In our study, 8 (66.7%) were female and 4 (33.3%) were male. The mean age was 46.17 ± 15.9 (15-6) years and the mean follow-up was 34.92 (15-75) months. Average hospital stay was 8.25 days. Vertebral involvement localizations of our patients were 2 (16.7%) lumbar, 2 (16.7%), thoraco-lumbar junction and 8 (66.7%) thoracic. We did not have a patient with a previous history of tuberculosis, except one. The pre op crp values of 12 patients were 1.39 mg / lt, and our measurements in early post op were 13.49 mg / lt. The mean crp values of the patients at the 12th week are 2.08 mg / lt. Pre op sedimentation averages were measured as 32.83 mm / hour. Post-operative 3rd Month mean sedimentation values were measured as 30.08 mm / hour. The mean pre-op kyphosis angle of 10 patients with thoracic and thoraco-lumbar involvement was calculated as 25.8°. The mean of early post op kyphosis angles of the same patients was calculated as 13.8. In the last graphs taken in the follow-up of the patients, an average of 16.9° was found. The comparison between the pre-op and post-op, post-op and post-kyphosis angles of our patients was found statistically significant and was calculated as 0.005. The mean Pre Op VAS score (out of 10) of our patients was 7.67, and the mean post op VAS score was 3.25. A statistically significant difference was found in the comparison of Vas score to pre-op and post-op (P

Benzer Tezler

  1. Vertebra tüberkülozunda uygulanan cerrahi tedavi sonuçlarının değelendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    TURGUT BÜYÜKDAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1981

    Ortopedi ve TravmatolojiEge Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH EROĞLU

  2. Vertebra tüberkülozunda manyetik rezonans görüntüleme

    Magnetic resonance imaging of tuberculous spondilitis

    MEHMET AYDINLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAYA KANBEROĞLU

  3. Vertebra tüberkülozunda anterior spinal füzyon.

    Başlık çevirisi yok

    BÜLENT ALPARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1976

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

  4. Vertebra tüberkülozunun tedavisinde anterior radikal cerrahi girişimin yeri

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET AKİF KAYGUSUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    ÜNSAL DOMANİÇ

  5. Vertebra tüberkülozunun tedavisinde posterios spinal füzyon ve kostatransversekotominin değeri

    Başlık çevirisi yok

    MUSAT YAZGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1971

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı