Alt ekstremite kemik iliği ödemi bulunan hastalarda intravenöz iloprost tedavisinin erken dönem radyolojik ve semptomatik sonuçları
Radiological and sympthomatic early results of intravenous iloprost treatment in patients with bone marrow edema in the lower extremity
- Tez No: 642132
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET HASAN TATARİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Amaç: Kemik iliği ödemi (KİÖ), kemik ağrısı ve kemik iliğinde interstisyel sıvı artışı ile karakterize nadir görülen ve kendi kendini sınırlayan bir durumdur. KİÖ'nin en çok rastlandığı bölgeler kalça, diz, ayak bileği ve ayak kemikleridir. Alt ektremite kemik iliği ödemi (AEKİÖ) bulunan hastaların MR görüntüleri ve ağrıları değerlendirilerek intravenöz İloprost (İVİ) tedavisinin etkinliğinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya retrospektif olarak alt ekstremite kemik iliği ödemi nedeniyle tarafımızca takip edilen toplam 56 hasta alınmıştır. 14 hastaya yük vermeme, 42 hastaya İloprost ve yük vermeme tedavisi uygulanmıştır. İloprost tedavisi alan hastalar servisimize interne edilerek 5 gün süreyle günde bir kez olmak üzere 1 ampul İloprost (20mcg/ml) yavaş infüzyonla 6 saat boyunca monitorize edilerek uygulanmıştır. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası ortalama 6. Haftada MR ve Vizüel Analog Skala (VAS) sonuçları değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular: Kliniğimizde AEKİÖ ile takip edilen hastaların 14 (%25) 'ü kontrol (bölgesel yük vermeme ile izlenen) grubunu, 42 (%75) 'si tedavi (intravenöz iloprost + bölgesel yük vermeme ile tedavi edilmiş) grubunu oluşturmuştur. Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 47, 7 yaş olup, % 53,6'sı erkek ve % 46, 4'ü kadındır. Çalışmaya katılanların 45 (% 80, 4)'inin tedavi öncesi MR sonucuna ulaşılmış ve tamamı ARCO evre 1 olarak tespit edilmiştir. Tedavisi sonrası MR sonuçlarında ise 39 (% 69, 6)'unun tedavi sonrası MR sonucuna ulaşılmış olup 1 (%2, 5) hastada ARCO evre1, 38 (%97,5) hastada ARCO evre 0 olarak tespit edilmiştir. Hastaların şikâyetlerinin süre ortalaması 13, 96 ay olup, tedavi öncesi VAS skoru ortalaması 8, 23±1,56 (ortalama±SD), tedavi sonrası VAS skoru ortalaması 3,36±2,34 (ortalama±SD) idi. Tedavi öncesi VAS skor ve tedavi sonrası VAS skor ortalamaları karşılaştırıldığında tedavi öncesi VAS skoru 8,00 (3-10) Ortanca (Min-Maks), tedavi sonrası VAS skoru 3 (0-10) Ortanca (Min-Maks) olup bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction: Bone marrow edema (BME) is a rare and self-limiting condition characterized by bone pain and increased interstitial fluid in the bone marrow. The most common areas of BME are the bones of the hip, knee, ankle and foot. It was aimed to reveal the effectiveness of intravenous Iloprost (IVI) treatment by evaluating the MR images and pain of patients with lower extremity bone marrow edema (LEBME). Materials and Method: A total of 56 patients, who were followed up retrospectively for lower limb bone marrow edema were included in the study.14 patients were advised not to bear weight on the effected limb, 42 patients were given ilioprost infusion and were advised not to bear weight on the effected limb. Patients who received iloprost treatment were admitted to our service and monitorized while 1 ampule of Iloprost (20mcg / ml) was administered for 6 hours via a slow infusion for 5 days. The evaluation of the MRI and Visual Analogue Scale (VAS) results were done before and 6 weeks after the treatment. Results: In our clinic, 14 (25%) of the patients who were followed up with LEBME constituted the control group (followed with non-weight bearing treatment), and 42 (75%) of the patients were the other group (treated with intravenous iloprost + non-weight bearing treatment). The average age of patients included in the study were 47, 7 years old, 53,6% were males and 46.4% were females. Forty-five (80,4%) of the participants of the study had MR results before treatment and all of them were identified as ARCO stage1. After the treatment 39 (69,6%) of the patients' MR results were accessed. After treatment 1 (2,5%) patient, ARCO was stage 1, and 38 (97.5%) patients were identified as ARCO stage 0. The mean duration of complaints of the patients was 13, 96 months, and the mean VAS score before treatment was 8, 23 ± 1.56 (mean ± SD), and the mean after-treatment VAS score was 3.36 ± 2.34 (mean ± SD). Conclusion: All patients who were followed-up with LEBME, regardless of IVI treatment, showed a significant improvement in their VAS scores. There was no significant clinical and radiological difference between these two treatment protocols. The number of patients in the control group is less than that of the patients receiving iloprost treatment, and different results may occur in studies with larger sample.
Benzer Tezler
- Multipl Myelomda moleküler görüntüleme
Molecular imaging in Multiple Myeloma
GÜRSAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
HematolojiHacettepe ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜZEYYEN PINAR ÖZGEN KIRATLI
- Çocukluk çağı lösemilerinde sağaltımın geç yan etkilerinden osteonekrozun sıklığı
Başlık çevirisi yok
FAHRİ TERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NAZAN ÇETİNGÜL
- Monte carlo algoritması kullanılan tedavi planlama sisteminde yoğunluk ayarlı radyoterapi ile tüm kemik iliği ışınlaması
Total marrow irradi̇ati̇on wi̇th intensi̇ty modulated radi̇ati̇on therapy in treatment planni̇ng system usi̇ng the monte carlo algori̇thm
TUĞCAN KÜÇÜK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
OnkolojiEge ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ ANACAK
- Çocukluk çağı primer malign kemik tümörlü olguların retrospektif değerlendirilmesi
Primer malignant bone tumors in childhood
BEYHAN BÜLBÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ELLİ
- Alt ekstremite eşitsizliklerinin kallotazis yöntemi ile tedavisi ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
MÜFİT SADİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Ortopedi ve TravmatolojiFırat ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı