Füzyonlu ve füzyonsuz anterior servikal diskektomi sonuçlarınının retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 642401
- Danışmanlar: DR. RAMAZAN ATABEY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 131
Özet
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi III. Nöroşirürji Kliniğinde 1994-2001 yılları arasında, servikal disk hernisi tanısıyla, 63 hastaya ACD ve 67 hastaya ACDF olmak üzere toplam 130 hastaya anterior yaklaşımla cerrahi tedavi uygulanmıştır. Hastaların 70'i erkek, 60'ı kadın olup, yaşları 21-65 arasında değişmektedir. Ortalama semptom süresi 1-28 ay arasındadır. Ortalama takip süresi 5 ay ile 28 ay arasında değişiyordu. Klinik olarak 98 hastada radikülopati, 11 hastada miyelopati ve 21 hastada miyeloradikülopati bulguları mevcuttur. Tüm hastalara preop ve postop dönemlerde direkt grafiler çekilmiş, görüntülüme yöntemi olarak , BT ve MRI kullanılmıştır. Disk herniasyonunun en sık rastlandığı seviyeler C5-6 ( %37.6) ve C6-7 (%25.3) seviyeleri olmuştur. 98 olguda tek mesafe (60 hasta ACD,38 hasta ACDF), 32 olguda çift mesafe(3 hasta ACD, 29 hasta ACDF) olmak üzere toplam 130 hastada servikal intervertebral disk mesafesine anterior diskektomi uygulanmıştır. ACDF uygulanan 67 hastadan 38'ine tek mesafe füzyon, iki mesafe diskektomi yapılan 29 hastadan 17 'sine iki mesafe füzyon, 12 hastaya ise tek mesafe füzyon uygulanmıştır.Füzyon uygulanan hastaların tamamında Smith-Robinson tekniği kullanılmıştır.Kemik greft olarak tüm hastalarda iliak otogreft tercih edilirken, allogreft kullanılmamıştır. İlk operasyonda füzyonsuz anterior servikal diskektomi yapılmış olan 2 hastada, reoperasyon gerekmiştir. Bunlardan 1 tanesine farklı seviyeden, diğerine ise aynı seviyeden olmak üzere anterior füzyon uygulanmıştır. Bütün hastalar postop dönemde 1., 3., 6. ay ve 1. yıl sonunda değerlendirilmiş ve klinik sonuçlar Odom kriterlerine göre mükemmel, iyi, orta ve kötü olarak sınıflandırılmıştır. Tüm serideki komplikasyon oranı %10.7 olup, majör komplikasyon görülmemiş ve meydana gelen komplikasyonlar klinik sonuçları etkileyecek tarzda olmamıştır. Cerrahi mortaliteye rastlanmamıştır. Postop hastanede yatış ve işe geri dönüş süresi, postop servikal vertebra diziliminin durumu, yaş, cinsiyet gibi faktörlerin klinik başarıya anlamlı bir etkisi olmamıştır. Tüm seride klinik tablosu radikülopati olan hastaların klinik sonuçları, miyelopati ve miyeloradikülopatili hastalara göre daha iyi sonuç vermiştir. Miyelopati ve miyeloradikülopatili hastalarda ise, füzyon uygulaması, füzyonsuz gruba göre daha iyi sonuç vermiştir. Tüm seride klinik sonuçlar açısından ACD uygulanan hastalarda ''mükemmel+iyi'' sonuçların daha yüksek oranda olmasına rağmen, her iki teknikten elde edilen sonuçlar başarılı bulunmuştur. Füzyon uygulanan ve uygulanmayan gruplar arasında, mükemmel ve iyi klinik sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamış ve sonuçların literatürle uyumlu olduğu gözlenmiştir. Servikal disk herniasyonlarında anterior cerrahi yaklaşımın etkili bir girişim yolu olduğu, füzyonlu ve füzyonsuz anterior servikal diskektomi tekniklerinin her ikisinin de etkili oranda klinik başarı sağladığı saptanmıştır.İki teknikten hangisinin daha üstün olduğu ve servikal disk herniasyonlarında tercih edilmesi gereken anterior yaklaşım yönteminin belirlenmesinde büyük serilere dayanan, randomize, prospektif ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç olduğu sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Servikal disk hernilerinin cerrahi tedavisinde basit diskektomi ile diskektomi sonrası PEEK kafes yerleştirilerek füzyon yapılan hastaların uzun dönem sonuçlarının klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
The evaluation of long term clinical and radiologic results of the patients who were undergoing simple discectomy and discectomy and fusion with PEEK cage that are used for the surgical treatment of cervcal disc herniations
AKIN GÖKÇEDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NöroşirürjiSağlık BakanlığıNöroşirürji Ana Bilim Dalı
UZMAN Aİ ENDER OFLUOĞLU
- Servikal disk hernisi olgularında anterior servikal diskektomi + füzyon cerrahisi(ASDF) ve servikal disk protezi(SDP) ameliyatlarının postoperatif dönem takiplerinde servikal rom(range of montion), heterotopik ossifiasyon(HO) sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ALPER TABANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN EMRAH AKÇAY
- Servikal disk hernilerinde anterior enstrümantasyon endikasyonlarının incelenmesi
Examination of anterior instrumentation indications in cervical disc hernias
NECATİ KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NöroşirürjiSağlık BakanlığıNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİDAYET AKDEMİR
DOÇ. DR. MURAT TAŞKIN
- Servikal sagital denge parametrelerinin 1 ve 2 seviye anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) yapılan hastalarda değişimi
Changing sagittal balance parameters in patients underwent one and TWO segment anterior cervical discectomy and fusion (ACDF)
ÇİĞDEM ERDİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NöroşirürjiDüzce ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CENGİZ TUNCER
- Servikal kafes kullanımında füzyon amaçlı otogreft kemik kullanımı
Anterior cervical discectomy with fuzyon
MUHAMMET İBRAHİMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NöroşirürjiPamukkale ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ERDAL COŞKUN