Geri Dön

Açık ya da kapalı büyük ameliyatların cerrahi dumanı hastanın karboksihemoglobin, methemoglobin ve bazı kan gazlarını olumsuz etkiler mi?

Is surgical smoke of open or closed major surgery negative effects of carboxyhemoglobin, methemoglobin and some blood gases of the patients ?

PDF İndir

  1. Tez No: 644215
  2. Yazar: ELİF BİÇER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YAZİLE SAYIN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Hemşirelik, Nursing
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi duman, Kan gazı, Karboksihemoglobin, Methemoglobin, Power of Hydrogen, Cerrahi, Hidrojen, Kan gaz analizi, Surgical Smoke, Blood Gas, Carboxyhemoglobin, Methemoglobin, Power of Hydrogen, Surgery, Hydrogen, Blood gas analysis
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hemşirelik Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Cerrahi duman açık ve kapalı cerrahi girişimlerin çok büyük bir çoğunluğunda ortaya çıkmaktadır. Duman içerisindeki karsinojenler ihmal edilemez bir risk durumu oluşturmaktadır. Bu araştırma, açık ya da kapalı büyük ameliyatlarda kullanılan cihazların oluşturduğu cerrahi dumanın hastanın kan gazı, karboksihemoglobin ve methemoglobin değerleri üzerindeki etkisini incelemek amacıyla yapıldı. Tanımlayıcı nitelikteki araştırma, etik kurul ve kurum izinleri tamamlandıktan sonra Nisan 2019 – Ekim 2019 tarihleri arasında, Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesinde gerçekleştirildi. Araştırma 87 gönüllü açık ve kapalı ameliyat planlanan hastada yapıldı. Veriler 20 sorudan oluşan 'Hasta Tanıtıcı Bilgi Formu' ve laboratuvar sonuç raporları ile toplandı. Verilerin IBM SPSS 22.0 programında normallik dağılımı incelenerek uygun karşılaştırma testleri seçildi. İstatistiksel anlamlılık değeri p<0.05 kabul edildi. Araştırmadaki katılımcıların ortalama yaşı 56,45±16,30, beden kitle indeksi 25,22±3,24 idi. Katılımcıların %57,5'i (n=50) sigara kullanıyordu, %63,2'sinde (n=55) herhangi bir kronik hastalık yoktu, %21,8'inde (n=19) kalp ve damar hastalıkları, %15'inde (n=13) ise metabolik bir hastalık vardı. Katılımcıların ameliyat edildiği tüm odalarda sadece laminar hava akımı vardı. Hastaların ortalama ameliyatta kalma süresi 3,78±1,59 saatti. Açık cerrahi girişimlerde (n=56), laparoskopik cerrahi girişimlere (n=31) göre cerrahi dumanın kangazı etkileri daha azdı (p<0.05). Cerrahi duman üretimine bakıldığında elektrokoterin monopolar (%71,3) ve bipolar (%48.3) kesici uçları; laser ve ultrasound kesicilerden daha fazlaydı (p<0.05). Cerrahi dumanı uzaklaştırmak için kullanılan yöntem %46 aspirasyon çubukları idi. Aspirasyon çubukları kangazları ve karboksihemoblobin üzerinde olumlu etki gösterdi (p<0.05). Ameliyat sırasında hastaların ortalama 412,18±530,44 cc kanaması olduğu belirlendi. Ameliyat öncesine göre ameliyat sonuna doğru arteriyel PaCO2, PaO2, MetHb, COHb, pH değerlerinde önemli değişiklikler görüldü (p=0.035; p=0.001; p=0.052; p=0.640; p=0.034). Sunulan araştırmada hastaların çoğunluğuna kullanılan cerrahi kesicilerin cerrahi duman üretimi vardı. Hastaların ameliyat öncesine göre ameliyat sonu arteriyel PaCO2, PaO2, MetHb, COHb, pH değerlerindeki değişimler, etkin bir havalandırma sistemi ve dokulardan dumanı uzaklaştırabilecek başarılı bir teknik olmadığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Surgical smoke appears in the majority of closed or open surgeries.Carcinogens in the smoke cause non-negligible risks. The aim of this study is to investigate the effect of the surgical smoke caused by the surgical instruments on levels of patients` blood gas, carboxyhemoglobin, and methemoglobin. The descriptive study was carried out in Gaziosmanpaşa Taksim Training and Research Hospital between April 2019 and October 2019 after the approval of the ethics committee and institution. The study was conducted in 87 volunteer patients who were scheduled for open and closed surgery. The data was collected with laboratory reports and 'the Patient Identification Information Form' which contained 20 questions. The normality distribution of the data was analyzed in IBM SPSS 22.0 program and proper comparison tests were selected. Differences were considered statistically significant at p < 0.05 level. The mean age of the participants was 56.45 ± 16.30 and the body mass index was 25.22 ± 3.24. 57.5% (n = 50) of the participants were smokers, 63.2% (n = 55) did not have any chronic diseases, 21.8% (n = 19) had cardiovascular diseases, 15% (n = 13) had a metabolic disease. There was the only airflow in all rooms where the participants underwent surgery. The mean duration of surgery was 3.78 ± 1.59 hours. In open surgical procedures (n = 56), the effects of surgical smoke on blood gas were less (p <0.05) than laparoscopic surgical procedures (n= 31). In terms of surgical smoke production, monopolar (71.3%) and bipolar (48.3%) inserts of electrocautery were more than laser and ultrasound scissors (p <0.05). The method used to remove surgical smoke was a 46% aspiration probe. Aspiration probes indicated positive effects on blood gases and carboxyhemoglobin (p <0.05). It was found that the mean bleeding of patients was 412,18±530,44 cc during operations. It was observed that significant changes in arterial PaCO2, PaO2, MetHb, COHb, pH levels compared to preoperative values (p=0.035; p=0.001; p=0.052; p=0.640; p=0.034). In the present study, surgical cutters used in the majority of patients had surgical smoke production. Postoperative arterial PaCO2, PaO2, MetHb, COHb, changes in pH values compared to preoperative values of the patients indicate that there is not an effective ventilation system and a successful technique to remove smoke from tissues. In this study, surgical instruments used in the majority of patients cause surgical smoke production. Postoperative changes in arterial PaCO2, PaO2, MetHb, COHb and pH levels compared to the preoperative levels of the patients indicate that there is no effective ventilation system and a successful technique to remove smoke from the tissues.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236641

    Çalışan kalpte koroner arter cerrahisinde uygulanan endarterektominin kısa-orta dönem greft açıklığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Analysis of effect on short-mid term graft patency of using endarterectomy in off-pump coronary artery surgery.

    DENİZ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ

  2. Tez No

    16253

    Çocuklarda postoperatif periton içi abseler

    Başlık çevirisi yok

    HALUK SARIHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

  3. Tez No

    817996

    Investigation of mechanical properties of small caliber fibrous vascular grafts

    Küçük çaplı fibröz vasküler greftlerin mekanik özelliklerinin incelenmesi

    SUZAN ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Tekstil ve Tekstil Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İPEK YALÇIN ENİŞ

  4. Tez No

    1010028

    Kamuya açık büyük dil modelleri ile bağlam duyarlı siber risk değerlendirmesi: Uzman doğrulamalı bir çerçeve ve insan–yapay zekâ karşılaştırması

    LLM-assisted context-aware cyber risk assessment: an expert-calibrated framework and scoring

    NEZİH MAHMUT ÜNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolIşık Üniversitesi

    Bilgisayar Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BARIŞ ÇELİKTAŞ

  5. Tez No

    136818

    Açık ve kapalı kamusal mekanların karşılaştırmalı değerlendirilmesi: Tüketim kültürü bağlamında

    The Comparison of open and enclosed public spaces: Regarding consumption culture

    ZEYNEP EBRU YILDIZBER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    MimarlıkDokuz Eylül Üniversitesi

    Bina Bilgisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DÜRRİN SÜER KILIÇ

Geri Dön