Geri Dön

Kesi fıtıklarında periton içine konan dual meşle omental interpozisyonlu polipropilen meş sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of Results of Dual Mesh Hernioplasty and Omental Interposition Polypropylene Mesh Hernioplasty in Incisional Hernias

PDF İndir

  1. Tez No: 644997
  2. Yazar: GÜRCAN ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET TEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kesi Fıtığı (KF) cerrahlar için önemli sorunların başında yer almaktadır. KF onarımında çok sayıda teknik tanımlanmıştır. Karın içi organlarla temasında sakınca olmayan yamaların üretilmesiyle intraperitoneal onarım teknikleri son yıllarda moda olmuştur. İntraperitoneal onarım meş altına omentum interpoze edilerek propilen meş kullanılarak da uygulanabilir. Çalışmamızda omental interpozisyonlu meş herniyoplasti (OİMH) ve intraperitoneal dual meş herniyoplasti (İPDMH) tekniklerini karşılaştırmayı amaçladık. Bu çalışma prospektif gözlemsel bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Çalışmamıza 2008 ve 2012 tarihleri arasında orta hat kesilerinden gelişen ve Meram Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran KF hastaları dahil edildi. Omentum majusun kullanılabilir olup olmamasına göre OİMH veya İPDMH teknikleri ile onarım yapıldı. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Gruplar demografik özellikleri, vücut kitle indeksleri (VKI), operasyon süreleri, postoperatif komplikasyonlar, postoperatif hastanede kalma süreleri, nüks oranları ve maliyetleri açısından karşılaştırıldılar. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, yandaş hastalık, VKI' leri arasında anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05) . OİMH grubunda ortalama operasyon süresi 116.5 dk, İPDMH grubunda ise 94.7 dk olarak bulundu. OİMH grubunun operasyon süresi diğer gruptan anlamlı olarak yüksekti (p<0.05) . Grupların postoperatif genel komplikasyon oranları arasında fark yoktu (p>0.05) . Grupların yara yeri komplikasyon oranları arasında da fark yoktu (p>0.05) . Ancak yara enfeksiyonu sıklığı İPDMH grubunda anlamlı olarak yüksekti (p<0.05) . On yedi aylık medyan takip süresi içinde OİMH grubunda nüks oranı %12.5; İPDMH grubunda ise %13.6' dı. Nüks oranları açısından gruplar arasındaki fark anlamsızdı (p>0.05) . OİMH grubunda ortalama maliyet 1345.7 TL; İPDMH grubundaysa 6712.42 TL bulundu. OİMH grubunda maliyet anlamlı olarak düşüktü (p<0.05) . Sonuç olarak; çalışmamızda karşılaştırılan 2 cerrahi tekniğin hastanede kalma süreleri, postoperatif komplikasyon oranları ve nüks oranları benzerdi. İPDMH tekniğinde operasyon süresi daha kısa olmasına karşın OİMH tekniği de daha ucuzdu. OİMH tekniği; İPDMH tekniğine göre daha zaman alıcı olsa da, her iki tekniğe ait sonuçlar benzer olduğundan daha ucuz bir teknik olarak cerrahlar tarafından güvenle uygulanabileceği kanısındayız.

Özet (Çeviri)

Incisional Hernia (IH) is one of the most important problems for surgeons. Numerous techniques have been described in IH repair. Intraperitoneal repair techniques have become fashionable in recent years with the production of meshs that are not in contact with intra-abdominal organs. Intraperitoneal repair can also be performed under an omentum by using propylene mesh. In our study, we aimed to compare omental interpositioned propilene mesh hernioplasty (OIMH) and intraperitoneal dual mesh hernioplasty (IPDMH) techniques. This study was carried out as a prospective observational study. IH patients who developed from midline incisions between 2008 and 2012 and applied to Meram Medical Faculty Hospital were included in our study. Depending on whether the omentum majus is available or not, repair has been done with OIMH or IPDMH techniques. The patients were divided into 2 groups. The groups were compared in terms of demographic characteristics, body mass indices (BMI), operation times, postoperative complications, postoperative hospital stay, recurrence rates and costs. There was no significant difference between the groups in terms of age, gender, comorbid disease, BMI (p>0.05) . The average operation time in the OIMH group was 116.5 minutes and in the IPDMH group it was 94.7 minutes. The operation time of the OIMH group was significantly higher than the other group (p <0.05). There was no difference between the postoperative general complication rates of the groups (p> 0.05). There was no difference between the wound complication rates of the groups (p> 0.05). However, the frequency of wound infections was significantly higher in the IPDMH group (p <0.05). The recurrence rate of OIMH group was 12.5% in the median follow-up period of 17 months; In the IPDMH group, it was 13.6%. The difference between the groups in terms of recurrence rates was insignificant (p> 0.05). The average cost in the OIMH group is 1345.7 TL; 6712.42 TL was found in the IPDMH group. The cost was significantly lower in the OIMH group (p <0.05). As a result; The hospitalization times, postoperative complication rates and recurrence rates of the 2 surgical techniques compared in our study were similar. Although the operation time was shorter in the IPDMH technique, the OIMH technique was also cheaper. OIMH technique; It is more time consuming than the IPDMH technique. However, since the results of both techniques are similar, we believe that it can be safely applied by surgeons as a cheaper technique.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    501311

    Kesi fıtığı tedavisinde meş takviyeli bileşenlerine ayırma tekniği ile sublay meş onarım tekniği sonuçlarının karşılaştırılması

    The comparison of the results of mesh-reinforced component separation technique and sublay mesh repair techniques in the treatment of incisional hernia

    MUZAFFER HALDUN ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET METİN BELVİRANLI

  2. Tez No

    303457

    Primer ve rekürren ventral hernili hastalarda C-myc, Catenin,Tenascin ve CTGF(connective tissue like growth factor ) doku düzeylerinin analizi

    Primary and recurrent ventral hernia in patients with c-myc, Catenin, Tenascin, and CTGF (Connective tissue like growth factor) analysis of tissue levels

    SELİM BOZAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel CerrahiCelal Bayar Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERAY KARA

  3. Tez No

    452374

    Fıtık cerrahisinde uygulanmak üzere yeni jenerasyon poliglaktin, okside rejenere selüloz ve kitosan temelli kompozit yamaların in vivo adezyon özelliklerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET GÜLMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ AKTEKİN

  4. Tez No

    802383

    COVID-19 tedbirleri kapsamında yurt genelindeki sokağa çıkma kısıtlamalarının boğulmuş fıtık ile başvuran hastalardaki etkisi

    The impact of nationwide lockdown measures on patients with incarcerated hernia during COVID-19 restrictions

    HALUK KERİM KARAKULLUKCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH BAŞAK

  5. Tez No

    282496

    Yüksek riskli hastalarda farklı batın kapatma tekniklerinin primer kapatmaya üstünlüğü var mı? Klinik çalışma

    Are there any advantages of different closure techniques to primary closure technique in high risk patients for incisional hernia? Clinical study

    MÜRŞİT DİNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERHAN AYGEN

Geri Dön