Kliniğimizde ovaryan hiperstimülasyon sendromunun görülme insidansı
Incidence of ovarian hyperstimulation syndrome in the clinic
- Tez No: 645621
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET TURAN ÇETİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: OHSS insidansı, GnRH agonist long protokol ve GnRH antagonist protokol, Agonistik, Antagonistler, GnRH, Kısırlık, Over, Over hiperstimülasyon sendromu, İnsidans, OHSS incidans, GnRH agonist long protokol ve GnRH antagonist protokol, Agonistic, Antagonists, GnRH, Infertility, Ovary, Ovarian hyperstimulation syndrome, Incidence
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kliniğimizde GnRH agonist long protokol ve GnRH antagonist protokol uygulanan infertili hastalarda ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) insidansı ve gebelik başarı oranının değerlendirilmesi Yöntem ve Gereç: Çalışmaya, Aralık 2006 – Eylül 2019 tarihleri arasında infertilite şikayeti ile Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezi'ne başvurup kontrollü over hiperstimülasyonu uygulanan, 19-41 yaşları arasındaki hastalar dahil edildi. Tüm hastalara, gonadotropinler ile kontrollü ovaryan hiperstimülasyon ve GnRH agonist long protokol veya GnRH antagonist protokol uygulandı. Ovulasyon tetikleme günü ≥18 follikülü olanlar ve/veya E2 değerleri 3500-7000 pg/mL arasında olanlara HCG ile ovulasyon tetiklemesi yapıldı. Tetiklemeden 35 saat sonra yumurta toplama işlemi (OPU) gerçekleştirildi. Takibe alınan hastaların OHSS gelişme riski ve gebelik sağlama başarısı değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların;30 siklusunda agonis, 40 siklusunda antagonist protokol uygulanmıştır. Kliniğimizde 3749 hasta IVF tedavisi almış olup 62 hastada OHSS gelişmiştir. Hastalar hafif, orta, şiddetli OHSS gruplarına ayrılmış ve insidansı sırası ile %1.4 (53hasta ),%0.3 (13 hasta )ve % 0.10 (4 hasta )olarak saptanmıştır. OHSS gelişen, tetikleme günü, ≥18 mm follikül sayıları, tetikleme günü E2 değerleri arasında istatiksel anlamlı farklılık izlendi (P<0.05). Hafif, orta, şiddetli OHSS gelişen hastalarda E2 ortalamaları sırasıyla 3680, 5955, 4241 idi. Toplam 5112 siklus yapılmış olup 70 siklusta OHSS gelişti oranı %1.6 idi. 70 siklusda 7 hastada OHSS tekrar etti 1 hastada ise 3 siklusda OHSS gelişti. Çalışmaya dahil edilen 62 hastadan 31 (%50 ) gebelik elde edilmiştir. Gebelik OHSS şiddetiyle ilişkili olup, devam eden gebelik oranı %46 abortus oranı % 6 olarak tespit edildi. Sonuçlar: Çoklu logistik regresyon analizi sonucunda, gebelik, E2 değerinin >3000 pg/mL olması, PKOS varlığı ve toplanan oosit sayısının >20 olması, OHSS için bağımsız birer risk faktörü olarak saptandı. Riskli olguların tedavisi bireyselleştirilmelidir. Bu hastaların tedavisi sırasında foliküler gelişimi, ultrasonografi ve E2 takibi ile yakından izlenmelidir.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to evaluate the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) and the pregnancy success rate in infertile patients who underwent GnRH agonist long protocol and GnRH antagonist protocol in our clinic. Material and Method: In this study, between December 2006 and September 2019, patients aged 19-41 who applied to Çukurova University Faculty of Medicine Assisted Reproductive Technologies with the complaint of infertility and underwent controlled ovarian hyperstimulation were included. Result: A statistically significant difference was observed between the trigger day, the number of follicles ≥10 mm, the number of follicles measuring, the trigger day E2 values (P <0.05). İn patient with mild, moderate, severe, and critical forms of the syndrome are defined follow up E2 means 3680, 5955, 4241. A total of 5112 cycles were performed, and the rate of developing OHSS in 70 cycles was 1.6%. OHSS recurred in 6 patients in 70 cycles and OHSS developed in 3 cycles in 1 patient. 31 (50%) pregnancies were obtained from 62 patients included in the study. Pregnancy is related to the severity of OHSS, and the rate of continuing pregnancy was 46%, abortion rate was 6%. Conclusion: Multivariate analysis revealed that, pregnancy>3000 pg/ml E2 values and presence of PCOS were found to be an independent risk factors for OHSS. Treatment of the high risk cases should be individual. During the treatment process of these patients, follicular development should be closely monitored using ultrasonography and E2 follow-up.
Benzer Tezler
- Gonal F (follitropin alfa) ve pergoveris(follitropin alfa ve lutropin alfa) kullanılan IVF sikluslarında ovaryan stimülasyon sonuçlarının karşılaştırılması
Gonal ;F (follitropin alfa) and pergoveris(follitropin alfa and lutropin alfa) usedovarian stimulation in IVF cyclescomparison of results
EDA GÖKDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DAVUT GÜVEN
- İki ve üzeri in vitro fertilizasyon denemesi yapılan düşük over rezervli hastalarda in vitro fertilizasyon sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi ve karşılaştırılması
Retrospective evaluation and comparison of in vitro fertilization results in patients with LOW-over reserves in TWO and more in vitro fertilization tests
MELEK TURAÇ KAÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET DEMİR
- Kontrollü Overyan Hiperstimülasyon (KOH) uygulanan Olgularda Overyan Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) görülme insidansı
Incidence of Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) in cases subjected to Controlled Ovarian Hyperstimulation
HÜSEYİN KUNTER TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM FERHAT ÜRÜNSAK
- Yardımcı üreme teknikleri ile tedavi edilen olgularda anti mülleryan hormon düzeyinin kötü over yanıtını belirlemedeki tanısal değeri
The diagnostic value of amh levels in the prediction of poor ovarian response in assisted reproductive technique cycles
MEHMET FIRAT MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ERDEM
- Embriyo transferi sonrası luteal faz desteğinde intramuskuler 17 hidroksi progesteron kaproat ile intravajinal progesteronun karşılaştırılması
A clinical experience of the effects of two different forms of progesterone used for luteal phase support in IVF-ET cycles
FUNDA ŞATIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMÜR TAŞKIN