Primer açık açılı glokom hastalarında optik disk boyutunun yapısal (Ganglion hücre analizi ve peripapiller retina sinir lifi tabakası) ve fonksiyonel (Görme alanı) testler üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
To evaluate the effect of optic disc size on structural (Ganglion cell analysis and peripapillary retina nerve fiber layer) and functional (Visual field) tests
- Tez No: 645714
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞEYDA KARADENİZ UĞURLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Glokom, Optik disk boyutu, GHİPT, RSLT, OMD, TRSLT, Glokom-geniş açılı, Görme alanı testleri, Görme testleri, Göz hastalıkları, Optik disk, Glaucoma, optic disc size, GCIPL, RNFL, OMD, Glaucoma-open angle, Visual field tests, Vision tests, Eye diseases, Optic disk
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Küçük ve normal disk boyutlu hastalarda optik disk boyutunun yapısal ve fonksiyonel testler üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi, testler arasındaki korelasyonun ve sensitivitelerinin karşılaştırılması GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya farklı disk boyutu ve evredeki 73 PAAG hastasının 109 gözü ve 41 kontrol bireyin 73 gözü olmak üzere toplam 182 göz dahil edildi. OD boyutlarına göre küçük OD ( <1.6 mm2) ve normal OD (1.6 – 2.1 mm2 ) olarak gruplandırıldı. Cirrus 4000 spektral domain OKT (SD-OKT) ile optik sinir başı değerlendirilmesi, RSLT ve makula GHİPT kalınlığı ölçümü yapıldı. 24-2 SITA Standard Görme alanında santral 10 derecedeki 12 noktanın dB cinsinden hassasiyetlerinin ortalaması alınarak Ortalama Makular Duyarlılık (OMD) hesaplandı. MD, PSD ve VFI parametreleri kaydedildi. OKT pRSLT çıktısında üst yarı alan ve alt yarı alan ortalaması ve 7-8-9-10-11 saat kadranları arasındaki sinir lifi kalınlıkları ortalaması temporal retina sinir lifi tabakası kalınlığı (TRSLT) olarak hesaplandı. Ganglion hücre analizi çıktısındaki ortalama gangliyon hücre iç pleksiform tabaka (GHİPT) kalınlığı, minimum GHİPT kalınlığı değerleri kaydedildi. GHİPT üst yarı ve alt yarı alan kalınlık ortalaması değerleri hesaplandı. RSLT testleri, makular GHİPT testleri ve görme alanı testlerinin sensitivite ve spesifiteleri ayrı ayrı lojistik ROC regresyon modeli kullanılarak hesaplandı. Ayrıca fonksiyonel testlerin sonuçları ile yapısal parametrelerin korelasyonu incelendi. BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalamaları hasta grubunda 65.48 ± 7.94 yıl, kontrol grubunda ise 65.22 ± 6.55 yıl idi (p=0.859). Küçük OD li hastaların ortalama disk çapları 1.48 ± 0.11, normal OD li hastaların ortalama disk çapları 1.86 ± 0.16 mm2 idi. Grupların MD değerleri küçük OD grubunda -5.52 ± 4.81, normal OD grubunda ise -4.54 ± 3.73 dB' dir (p=0.268). Küçük OD' li glokom hastalarında yapısal testlerden GHİPT' nin (ortalama, minimum, üst yarı ve alt yarı ) sensitivitelerinin RSLT testlerine göre daha yüksek olduğu ve normal OD' li glokom hastalarında yapısal testlerden RSLT'nin (ortalama,süperior,inferior,üst yarı ve alt yarı) sensitivitelerinin GHİPT' ye göre daha yüksek olduğu bulunmuştur. Her iki hasta grubunda makular veriler ile OMD arasında orta ve ileri düzeylerde ilişki saptanmıştır. Özellikle küçük diskli grupta GHİPT minimum testi ön planda iken, normal diskli grupta GHİPT ortalama değeri ön plana çıkmaktadır. Her iki grupta TRSLT ile makular GHİPT ölçümleri ve OMD arasında orta- ileri düzeyde anlamlı pozitif ilişki saptanmıştır. SONUÇ: Küçük diskli hastalarda glokom tanısı açısından yapısal makular parametrelerin sensitiviteleri genel olarak daha yüksek görülmektedir. Ancak, bireysel hasta bazında, peripapiller, makular yapısal testler ve OMD' nin eş zamanlı kullanımının hasta hakkında ek bilgi sağlayarak özellikle küçük diskli hastalarda tanı koyma yeteneğimizi artıracaktır.
Özet (Çeviri)
Purpose: To evaluate the effect of optic disc size on structural and functional tests among patients with small and normal discs, and to investigate the correlation between these tests sizes and to compare their sensitivity. Materials and method: A total of 182 eyes, including 109 eyes of 73 glaucoma patients and 73 eyes of 41 healthy subjects, were included in the study. Glaucoma and control eyes were grouped as small (<1.6 mm2) and normal (1.6 – 2.1 mm2), according to their OD size. Evaluation of the optic nerve head, peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and macular ganglion cell analysis were performed with Cirrus 4000 spectral domain OCT (SD-OCT). Mean Macular Sensitivity (MMS) was calculated from the mean of the sensitivities of the 12 points at the central 10 degrees of 24/2 SITA standard visual field test. MD, PSD and VFI parameters were recorded from the OCT pRNFL output, the mean nerve fiber thickness between the 7-11 clock hours was recorded as the temporal retinal nerve fiber layer (TRNFL), and as well as mean RSLT, upper half and lower half area thicknesses. The mean ganglion cell inner plexiform layer (mean GCIPL) thickness and minimum GCIPL thickness was recorded from ganglion cell analysis. GCIPL upper half and lower half area thicknesses were calculated. The sensitivity and specificity of RNFL tests, macular GCIPL tests and visual field tests were calculated using the logistic ROC regression model. In addition, the correlation between the values of functional tests and structural parameters was investigated. Statistical analysis was performed with SPSS 21.0 (SPSS Inc. Chicago IL, USA) program. P < 0.05 was considered to be significant. Results: The average age of the patients and controls were 65.48 ± 7.94 and 65.22 ± 6.55 years, respectively (p = 0.859). The average disc diameter of patients with small OD was 1.48 ± 0.11, and the average disc diameter of patients with normal OD was 1.86 ± 0.16. The MD values of small and normal OD groups were -5.52 ± 4.81 and -4.54 ± 3.73, respectively (p=0.268). The sensitivity of GCIPL tests (mean, minimum, upper and lower half area ) was found to be higher than RNFL tests in glaucoma patients with small OD. The sensitivity of RNFL tests (average, superior, inferior, upper half lower half area ) was found to be higher than GCIPL tests. In both patient groups, there was a moderate and high correlation between macular values and MMS. Correlation between GCIPL minimum test and MMS was prominent especially in the small OD group, and correlation between average GCIPL test and MMS was prominent in the normal OD group. In both groups, a moderate to high statistically significant positive correlation was found between TRSLT values, and macular GCIPL measurements and MMS. Conclusion: Macular structural parameters appear to be more sensitive in diagnosis of glaucoma in patients with small optic discs. However, on an individual basis, combination of both macular and peripapillary structural parameters as well as mean macular sensitivity, would result in better diagnostic ability by providing additive information in glaucoma patients with small discs.
Benzer Tezler
- Psödoeksfolyatif ve primer açık açılı glokom hastalarında endotelin-1 seviyeleri ile optik koherens tomografi anjġografi görüntülemelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of endothelin-1 levels and optical coherens tomography angiography imagings in pseudoexfoliative and primary open-angle glaucoma patients
FURKAN EMRE SÖĞÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE ŞEN
- Primer açık açılı glokom, preperimetrik glokom, oküler hipertansiyon hastalarında ve sağlıklı kişilerde optik koherens tomografi parametrelerinin karşılaştırılması, tanı koyma performanslarının saptanması ve birbirleriyle korelasyonunun değerlendirilmesi
Comparison of optical coherence tomography parameters, determination of diagnostic performance, and evaluation of their correlations in patients with primary open-angle glaucoma, preperimetric glaucoma, ocular hypertension, and in healthy individuals
TUĞBA AYDOĞAN GEZGİNASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN BETÜL İLKAY SEZGİN AKÇAY
- Primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyon hastalarında selektif laser trabekuloplastinin erken dönem klinik değişikliklerinin göz içi basıncı üzerine etkileri
Effects of early clinical changes on intraocular pressure after selective laser trabeculoplasty in primary open-angle glaucoma and ocular hypertension patients
ZİYA AKINGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göz HastalıklarıMaltepe ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM FIRAT HELVACIOĞLU
- Normotansif glokom ve primer açık açılı glokomda optik sinir başının kantitatif olarak incelenmesi
The Evaluation of optic nerve head with heidelberg retinal tomograph in normal tension glaucoma and primary open angle glaucoma
M. HAKAN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KAZIM DEVRANOĞLU
- Glokom hastalarında optik koherens tomografi anjiografi ile damar dansite değişikliklerinin incelenmesi
Evaluation of vascular density changes by optical coherence tomography angiography in glaucoma patients
BERİRE ŞEYMA DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT SİNAN SARICAOĞLU