Geri Dön

Acil serviste prosedürel sedoanaljezi eşliğinde yapılan uygulamalarda kullanılan ilaçların entegre akciğer indeksi (IPI) ile solunum depresyonunun değerlendirilmesi

Evaluation of respiratory depression with integrated lung index (PIPI) of drugs used in procedural sedoanalgesia in the emergency department

  1. Tez No: 645815
  2. Yazar: MUHAMMED ZÜBEYİR KÖSE
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SULTAN TUNA AKGÖL GÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: Prosedürel sedasyon ve analjezi uygulaması acil servislerde ağrı ve kaygıyı hafifleterek, başarılı terapötik veya tanısal prosedürleri kolaylaştırmak amacıyla uygulanan ve gün geçtikçe tercih edilebilirliği artan bir uygulamadır. Kırık veya eklem redüksiyonu, apselerin insizyonu ve drenajı, kardiyoversiyon, tüp torakostomi, lomber ponksiyon, kompleks yara onarımı ve kooperatif olmayan hastalarda görüntüleme yaygın kullanım alanlarıdır. Bizde çalışmamızda acil serviste PSA planlanan hastalarda propofol-fentanil ve propofol-midazaolam tedavi kombinasyonlarının solunumsal komplikasyonlarını entegre akciğer indeksi (IPI) ile değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Araştırmamız Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisinde randomize, çift kör modelinde ve prospektif olarak uygulandı. Çalışma için iv propofol 1 mg/kg ve iv fentanil 1μg / kg kombinasyon tedavisi verilen hastalar grup 1 ve iv propofol 1 mg/kg ve iv midazolam 0.05 mg/kg kombinasyonu verilen hastalar grup 2 olarak oluşturuldu. Hastaların başvuru anı ilk ateş, kan basıncı, kalp tepe atımı, oksijen saturasyonu,solunum sayısı, etco2 ve IPI değerleri ile ikinci değer olarak belirttiğimiz ağrılı uyarana tam yanıtsız olduğu zamanki ateş, kan basıncı, kalp tepe atımı, oksijen saturasyonu,solunum sayısı, etco2 ve IPI değreleri kapnografi cihazı ile ölçüldü. Bulgular: Acil serviste çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyan ve PSA planlanan 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 22 tanesi kadın cinsiyette, 28 hasta ise erkek cinsiyette idi. Grup 1 tedavi uygulanan hastaların 12 tanesi kadın cinsiyette iken 13 tanesi erkek cinsiyette idi. Grup 2 tedavi uygulanan hastalarda ise 10 tanesi kadın cinsiyette, 15 hasta ise erkek cinsiyette idi. Uygulanan tedavi gruplarında ikinci oksijen saturasyonu (p=0,003), ikinci solunum sayısı (p=0,002) ikinci IPI (p=0,000) değerleri olması grup 1 tedavi uygulanan hastalarda işlem sırası oksijen saturasyonu, solunum sayısı ve ıpı değeri grup 2 tedavi uygulanan hastalarınki ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p

Özet (Çeviri)

Objective: Procedural sedation and analgesia application is an application which is applied day by day in order to ease pain and anxiety in emergency departments and to facilitate successful therapeutic or diagnostic procedures. Fracture or joint reduction, incision and drainage of abscesses, cardioversion, tube thoracostomy, lumbar puncture, complex wound repair and imaging are common uses in non-cooperative patients. In our study, we aimed to evaluate and compare the respiratory complications of propofol-fentanyl and propofol midazaolam treatment combinations with integrated lung index (IPI) in patients planned to have PSA in the emergency department. Method: Our research was applied randomly, in a double-blind model and prospectively in Atatürk University Medical Faculty Hospital Emergency Department. Patients who were given iv propofol 1 mg / kg and iv fentanyl 1μg / kg combination therapy for the study were group 1, and patients who were given a combination of iv propofol 1 mg / kg and iv midazolam 0.05 mg / kg were group 2. Fever, blood pressure, heart rate, oxygen saturation, respiratory rate, etco2 when the patients were completely unresponsive to the painful stimulus we stated as the first fever, blood pressure, heart rate, oxygen saturation, respiratory rate, etco2 and IPI values. and IPI values were measured with capnography device. Results: Fifty patients who met the criteria for inclusion in the emergency room and planned to have PSA were included in the study. 22 of the patients were female and 28 were male. While 12 patients in Group 1 treatment were female, 13 were male. In group 2 treatment, 10 were female, and 15 were male. The second oxygen saturation (p = 0.003), the second respiratory rate (p = 0.002), the second IPI (p = 0.000) valuesin the treatment groups applied, the oxygen order, the number of respiration and the ip value of the patients treated with group 2 treatment. was statistically significant when compared (p

Benzer Tezler

  1. Acil serviste pediatrik önkol kırık redüksiyon işlemlerinde prosedürel sedoanaljezi ile ultrason eşliğinde yapılan infraklavikular sinir bloğunun karşılaştırılması

    Comparison of procedural sedoanalgesia with infraclavicular nerve block accompanied by ultrasound in pediatric forearm fracture reduction procedures at emergency service

    SELAHATTİN KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımAtatürk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERDAL TEKİN

  2. Acil serviste distal radius kırığı nedeniyle sedoanaljezi uygulamasında hasta ve hekim memnuniyetini etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Determining the factors affecting the satisfaction of patient and physician insedoanalgesia due to distal radius fracture in emergency department

    SEFER ÖZGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEŞE ÇOLAK ORAY

  3. Acil serviste tüp torakostomi yapılan hastaların karakteristik özellikleri ve sedoanaljezik uygulamalarının (Ketamin, ketamin –propofol, midazolam-fentanyl) hasta ve hekim memnuniyeti üzerine etkisi

    Characteristic characteristics of patients withtube thoracostomy in emergency department andsedoanalgesic applications

    CEM KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ

  4. Acil serviste sedoanaljezi için kullanılan ilaçlardan ıv propofol ve IV fentanil kombinasyon tedavisi ile IV propofol ve IV midazolam kombinasyon tedavisinin etkinliğinin bispektral indeks kullanılarak araştırılması

    Investigation of the effectiveness of IV propofol and IV fentanil combination therapy and iv propofol and IV midazolam combination therapy using the bispectral index, of the drugs used for sedoanalgesia in the emergency department

    RABİA DEĞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpAtatürk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ÇAKIR

  5. Ekstremite kırık ve/veya çıkık tedavisi için kapalı redüksiyon yapılan çocuklarda etomidat ve ketaminin sedasyon yapıcı etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of sedative effects of ketamine and etomidate for the reduction of children with limb fracture/joint dislocation

    NEZİHAT RANA ALPAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİ LEVENT YILMAZ