Geri Dön

Akciğer kanserleri radyoterapisinde tümör hareketinin doz dağılımına etkisinin incelenmesi

Investigation of the effect of tumor movement on dose distribution in lung cancer radiotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 646112
  2. Yazar: KAYA TETİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BANU ATALAR
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Akciğer kanserinde solunum hareketine bağlı olarak hedef hacim hareket edebilmektedir. Bu sebeple tedavi planlama sisteminde hesaplanan doz haritası ile solunuma bağlı hareketten dolayı tedavi sırasında verilen doz arasında interplay etki olarak ifade edilen belirsizlikler meydana gelebilir. Yapılan çalışmanın amacı akciğer kanserinde solunuma bağlı hedef hareketinin doz dağılımına etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma için daha önce SVRT (stereotaktik vücut radyoterapi) tedavisi görmüş on iki hasta seçilmiştir. Bütün hastaların 4B BT görüntüsü kullanılmıştır. Çalışmanın tedavi planlama tarafında serbest solunumda ve ekspiryum fazında konturlanan PTV'lerin (PTV-free ve PTV-exp) hacimleri ve bu hedef hacimlere yapılan planların ipsilateral akciğer V5, V20 dozları karşılaştırılmıştır. Tedavi uygulama tarafında ise10 MV ve 10 MV FFF enerjilerde yapılan ışınlamalarda, farklı genlikler (8mm ve 15mm) ve bu genliklerde gating (solunum kontrolü) kullanma ve kullanmama arasındaki yüzde doz farkları incelenmiştir. Doz farkını ölçmek için CIRS marka hareketli toraks fantomunun içine yerleştirilmiş 0,125cc'lik iyon odası kullanılmıştır. Doz haritasındaki değişimi inceleyebilmek için EPID kullanılmıştır. Gama analizinde kullandığımız test kriterleri %0,5/0,5mm ve %1/1mm dır. Bulgular: Hacim karşılaştırmalarına göre PTV-exp hacminin PTV-free'ye oranla ortalama %9,04 daha küçük olduğu görüldü. Bu hedef hacimlere yapılan planlama karşılaştırmalarında ipsilateral akciğerin V5 ve V20 dozlarında anlamlı bir fark görülmedi. Tedavi koşullarında yapılan ölçümlerde her iki enerjide de 8mm ve 15mm genlikli hareketlerde alınan ölçümlerin hesaplanan dozdan farkları sırasıyla 10 MV için gating varken ortalama %1,55 ve %3,22, gating yokken ortalama %1,13 ve %2,14'tür. 10 MV FFF için gating varken ortalama %2,92 ve %4,17, gating yokken ortalama %2,92 ve %3,10 bulunmuştur. Buna göre daha küçük genlikli hareket, hesaplanan doza daha yakın sonuç vermiştir. Gamma analizlerinde parametreler %1/1mm ve %0,5/0,5mm seçildiğinde ortalama sonuçlar sırasıyla %99,52 ve %97,43'tür. Buna göre sadece %0,5/0,5mm hassasiyette interplay etki gözlenebilmiştir. Sonuç: Akciğer kanseri SVRT uygulamalarında serbest solunumda ve 4BBT planlama ile hasta tedavisi için gating kullanmak hem doz dağılımında hem de tedavinin uygulanmasında anlamlı bir fark yaratmamaktadır. İnterplay etki ihmal edilebilir düzeydedir.

Özet (Çeviri)

Purpose: In lung cancer, target volume moves because of respiratory motion. Because of this, some uncertainties between calculated dose and measured dose may happen during radiotherapy for lung cancer. This uncertainty is called 'interplay effect'. The aim of this study is to investigate the effect of the target volume due to respiratory on dose distribution in lung cancer. Material/Method: Twelve patients who were previously treated with SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy) were selected for the study and 4BBT images were used. On the treatment planning part of the study, volumes of the free breathing and the exhalation phase, PTV-free and PTV-exp were compered. Furthermore, V5, V20 doses for ipsilateral lung were compered for each plan. On the treatment measurement part, the dose differences between 8mm and 7.5 mm amplitudes, with and without gating, for the irradiation on both 10 MV and 10 MV FFF energies were investigated. A 0,125cc ion chamber placed inside the CIRS dynamic thorax phantom was used to measure the difference in dose, whereas an EPID was used to examine the change in the dose map. The volume comparisons showed that the volume of the PTV-exp was 9.04% smaller. There were no significant differences in the V5 and V20 doses of the ipsilateral lung for any plan. According to the measurements, at motion amplitudes of 8 and 15mm the average mean dose differences for 10 MV were, with gating 1.55% and 3.22%, without gating 1.13% and 2.14% respectively. The average mean dose differences for 10 MV FFF were with gating 2.92% and 4.17%, without gating 2.92% and 3.10% respectively. In the light of the measurements it is seen that, the smaller amplitude motion gave closer results to the calculated dose from TPS. When gamma parameters were selected %1/1mm and %0,5/0,5 mm the average results are %99,52 and %97,43 respectively. According to these results an interplay effect of %0,5/0,5mm sensitivity was observed. Results: In conclusion, using gating for the treatment of the lung cancer SBRT with free breathing and 4BBT planning, is not resulting a significant difference both for the dose distribution and the application of the treatment. The interplay effect is negligible.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394050

    Radyoterapi yapılan larenks kanserli hastalarda prognostik faktörlerin retrospektif B değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of prognostic factors in patients with laryngeal cancer who underwent radioation theraphy

    ÖZGÜR YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEYİT BURHANEDTİN ZİNCİRCİOĞLU

  2. Tez No

    761761

    Sol akciğer kanserlerinin radyoterapisinde üç boyutlu konformal radyoterapi ile statik ve dinamik yoğunluk ayarlı radyoterapi planlama tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of three-dimensional conformal radiotherapy and static and dynamic intensity modulated radiotherapy planning techniques in radiotherapy of left lung cancers

    HALİS BOZKURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyasyon Onkolojisiİstanbul Aydın Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KAMİL TEMİZYÜREK

  3. Tez No

    453959

    Akciğer kanserlerinde stereotaktik ablatif beden radyoterapisinin toksisite ve doz - yanıt ilişkisinin matematiksel model ile görüntü ve dozimetrik analizi

    Lung cancers stereotactic ablative body radiotherapy toxicity and dose - response relations with mathematical modelling of image and dosimetric analyses

    UĞUR AKBAYIRLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Klinik Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ÖZYİĞİT

  4. Tez No

    568155

    Meme tümörlerinin radyoterapisinde iki farklı optimizasyon algoritmasının doz dağılımlarına etkisinin incelenmesi

    Investigation of two different Optimization Algorithm' effect on the dose distributions in the radiotherapy of breast tumors

    ÖZGE ATİLLA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. HATİCE BİLGE BECERİR

  5. Tez No

    458354

    Meme kanseri radyoterapisinde hasta solunum hareketlerinin doz dağılımına etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of patient respiratory motion on the dose distribution in breast cancer radiotherapy

    NAZMİYE DÖNMEZ KESEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE BİLGE BECERİR

Geri Dön